- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03194230
Belang van cervicale dilatatoren bij beëindiging van de zwangerschap in het tweede trimester (DILATOP)
Belang van cervicale dilatatoren bij het opwekken van arbeid bij medische zwangerschapsafbreking in het tweede trimester.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Zwangerschapsafbreking is een vervelende en pijnlijke procedure voor vrouwen. Het gebruik van cervicale dilatatoren kan de duur van de bevalling verkorten, maar kan meer pijn veroorzaken. De onderzoekers zullen twee inductieprocedures voor zwangerschapsafbreking in het tweede trimester vergelijken: één met alleen orale prostaglandinen (misoprostol) en één met exact dezelfde procedure voorafgegaan door cervixrijping met hygroscopische cervicale dilatatoren. Epidurale analgesie zal effectief zijn vóór de plaatsing van cervicale dilatatoren en de eerste tablet misoprostol. De werkzaamheid zal worden bepaald op basis van het aantal vrouwen dat binnen 12 uur een vaginale bevalling bereikt. Het begin van de bevalling wordt gedefinieerd als de eerste toediening van misoprostol-tabletten in beide groepen.
De onderzoekers zullen ook de veiligheid evalueren door bloeding endometritis, cervicale traan te verzamelen. De onderzoekers zullen de psychologische impact van deze procedures vergelijken, gemeten aan de hand van de impact van de gebeurtenisschaal en de aanvaardbaarheid 1 tot 4 maanden later.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Paris, Frankrijk, 75014
- Maternité Port Royal
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Zwangerschapsafbreking aangevraagd door de patiënte en aanvaard door de wekelijkse multidisciplinaire begeleiding van de foetale geneeskunde
- zwangerschapsduur tussen 15 en 27 weken en 6 dagen,
- enkele zwangerschap,
- grote patiënt,
- Franstalige vrouw,
- Patiënt met ziektekostenverzekering.
Uitsluitingscriteria:
- Zwangerschapsafbreking door chirurgische techniek
- cicatriciale baarmoeder
- voortijdige breuk van de vliezen
- chorioamnionitis
- meerling zwangerschap
- placenta praevia
- myoom praevia
- misvorming van de baarmoeder
- onstabiele maternale pathologie
- psychiatrische pathologie
- contra-indicatie voor mifepriston: ernstige astma, bijnierinsufficiëntie, porfyrie, corticotherapie.
- contra-indicatie voor misoprostol: overgevoeligheid voor prostaglandinen.
- contra-indicatie voor epidurale analgesie: hemostasestoornis, spinale of medullaire anomalie.
- Bisschopscore > of = tot 7 bij aankomst in geboortekamer
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ondersteunende zorg
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Geen tussenkomst: Zonder cervicale dilatator
Inductie van de bevalling door oraal 400 µg misoprostol elke 3 uur.
|
|
|
Experimenteel: Met cervicale dilatator
Inductie van de bevalling door cervicaal plaatsen van hygroscopische dilatatoren gedurende 3 uur en orale toediening van 400 µg tabletten misoprostol om de 3 uur.
|
Inductie van bevalling door cervicale plaatsing van hygroscopische dilatatoren (Dilapan-S Hygroscopische cervicale dilatator)
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Percentage vrouwen dat binnen 12 uur bevallen is
Tijdsspanne: 12 uren
|
Het begin van de bevalling wordt gedefinieerd als de plaatsing van de eerste tabletten misoprostol in beide groepen.
|
12 uren
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Interval van inductie tot amniotomie
Tijdsspanne: 12 uren
|
Tijd tussen de eerste plaatsing van misoprostol-tabletten en kunstmatige amniotomie.
|
12 uren
|
|
Interval van inductie tot bevalling
Tijdsspanne: 24 uur
|
Tijd tussen de eerste plaatsing van misoprostol-tabletten en de bevalling.
|
24 uur
|
|
Falen bij het inleiden van de bevalling
Tijdsspanne: 24 uur
|
Percentage vrouwen dat niet binnen 24 uur vaginaal bevallen is
|
24 uur
|
|
Pijnbeoordeling aan het begin van de procedure
Tijdsspanne: Uur 0
|
Pijnbeoordeling met numerieke schaal bij het plaatsen van dilatatoren en de eerste misoprostol-tabletten
|
Uur 0
|
|
Pijnbeoordeling van de hele procedure van TOP
Tijdsspanne: 48 uur
|
Pijnbeoordeling van de hele procedure op numerieke schaal bij ontslag uit het ziekenhuis
|
48 uur
|
|
Noodevaluatie bij ontslag na TOP
Tijdsspanne: 4 maanden
|
Noodevaluatie bij ontslag na TOP gemeten door impact van herziene gebeurtenissenschaal (IES-R)
|
4 maanden
|
|
Beoordeling van de aanvaardbaarheid van de gehele procedure van TOP
Tijdsspanne: 4 maanden
|
Aanvaardbaarheid gemeten aan de hand van het aandeel vrouwen dat na TOP voor dezelfde procedure zou kiezen
|
4 maanden
|
|
aantal complicaties.
Tijdsspanne: 4 maanden
|
Hyperthermie> 40 ° C, bloedvergiftiging, endometritis gedefinieerd door koorts geassocieerd met bekkenpijn, positief bacteriologisch vaginaal monster en een biologisch infectieus syndroom (leukocytose groter dan 15 000 / mm3 en C-reactieve proteïne> 10 IE / ml).
|
4 maanden
|
|
Duur van de ziekenhuisopname.
Tijdsspanne: 48 uur
|
Duur van ziekenhuisopname tussen opname en ontslag en in de verloskamer.
|
48 uur
|
|
Kosten van de procedure
Tijdsspanne: 4 maanden
|
Beoordeling van de totale procedurekosten van TOP, inclusief mogelijke complicaties.
|
4 maanden
|
|
Onder nullipara, percentage vrouwen dat binnen 12 uur een vaginale bevalling bereikt
Tijdsspanne: 12 uren
|
Het begin van de bevalling wordt gedefinieerd als de plaatsing van de eerste tabletten misoprostol in beide groepen.
|
12 uren
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Studie directeur: Vassilis Tsatsaris, MD, PhD, Assistance Publique - Hopitaux de Paris
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Vincienne M, Anselem O, Cordier AG, Le Ray C, Tsatsaris V, Benachi A, Goffinet F. Comparison of the Induction-to-Delivery Interval in Terminations of Pregnancy with or without Dilapan-S(R). Fetal Diagn Ther. 2018;43(1):61-67. doi: 10.1159/000458410. Epub 2017 Mar 29.
- Jain JK, Mishell DR Jr. A comparison of misoprostol with and without laminaria tents for induction of second-trimester abortion. Am J Obstet Gynecol. 1996 Jul;175(1):173-7. doi: 10.1016/s0002-9378(96)70270-3.
- Mazouni C, Vejux N, Menard JP, Bruno A, Boubli L, d'Ercole C, Bretelle F. Cervical preparation with laminaria tents improves induction-to-delivery interval in second- and third-trimester medical termination of pregnancy. Contraception. 2009 Jul;80(1):101-4. doi: 10.1016/j.contraception.2009.01.013. Epub 2009 Mar 4.
- Pluchon M, Winer N. [Misoprostol in case of termination of pregnancy in the second and third trimesters. Trials]. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2014 Feb;43(2):162-8. doi: 10.1016/j.jgyn.2013.11.009. Epub 2014 Jan 16. French.
- Gitz L, Morel O, Thiebaugeorges O, Sibiude J, Desfeux P, Barranger E. [Termination of pregnancy and intra-uterine fetal death after 14 weeks of pregnancy: Which protocol for induction of labour in 2010?]. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2011 Feb;40(1):1-9. doi: 10.1016/j.jgyn.2010.11.007. Epub 2010 Dec 23. French.
- Thong KJ, Baird DT. A study of gemeprost alone, dilapan or mifepristone in combination with gemeprost for the termination of second trimester pregnancy. Contraception. 1992 Jul;46(1):11-7. doi: 10.1016/0010-7824(92)90127-f.
- Anselem O, Jouannic JM, Winer N, Bouchghoul H, Vivanti AJ, Quibel T, Massardier J, Rousseau J, Ancel PY, Goffinet F, Tsatsaris V. Cervical Dilators Used Concurrently With Misoprostol to Shorten Labor in Second-Trimester Termination of Pregnancy: A Randomized Controlled Trial. Obstet Gynecol. 2022 Sep 1;140(3):453-460. doi: 10.1097/AOG.0000000000004887. Epub 2022 Aug 3. Erratum In: Obstet Gynecol. 2022 Nov 01;140(5):902. doi: 10.1097/AOG.0000000000004984.. Perdriolle-Galet, Estelle [added]; Castaigne, Vanina [added].
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
- P160908
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Zwangerschapsbeëindiging (TOP)
-
Rania ElSayed SolimanBenha National UniversityVoltooidOnrijpe permanente tanden met open topEgypte
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisURC-CIC Paris Descartes Necker CochinVoltooidZwangere vrouwen ondergaan TOP | TOP - Mislukte poging tot zwangerschapsafbrekingFrankrijk
-
Mansoura UniversityActief, niet wervendPulp Necrose | Onrijpe permanente tanden met open topEgypte
-
Nantes University HospitalOnbekend
Klinische onderzoeken op Met cervicale dilatator
-
Margaret LiottaWervingBaarmoederhalskanker | Endometriumkanker | Stralingstoxiciteit | Vaginale vernauwingVerenigde Staten
-
University of PalermoVoltooid
-
Seoul National University HospitalSMG-SNU Boramae Medical CenterOnbekendCentraal veneuze katheterisatie
-
Materna MedicalActief, niet wervendDyspareunie | VaginismeVerenigde Staten
-
Turku University HospitalWervingPilotstudie: Effecten van CCP-interventie op NICU-omgeving en ontwikkeling van premature zuigelingenVoortijdige ontwikkeling van baby's | Premature babygezondheidJapan, Zuid -Korea
-
Stanford UniversityActief, niet wervendVeerkracht, psychisch | Draagbare apparaten | Psychologische Welzijn | Persoonlijke en professionele vervulling | MultiomicsVerenigde Staten
-
Hasselt UniversityVoltooidMultiple scleroseBelgië
-
Restor3DBeëindigd
-
StepOne FertilityNog niet aan het wervenVeiligheid en bruikbaarheid
-
Benha UniversityVoltooidTweelingzwangerschap met prenataal probleemEgypte