- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03194230
Interesse for cervikale dilatatorer i andet trimesters afbrydelse af graviditeten (DILATOP)
Cervikale dilatatorers interesse i induktion af fødsel i andet trimester medicinsk afbrydelse af graviditet.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Afbrydelse af graviditeten er en foruroligende og smertefuld procedure for kvinder. Brugen af cervikale dilatatorer kan forkorte fødslens varighed, men kan generere mere smerte. Efterforskerne vil sammenligne to procedurer for induktion af fødslen til graviditetsafbrydelse i andet trimester: en med brug af orale prostaglandiner (misoprostol) alene og en med nøjagtig samme procedure forud for cervikal modning med hygroskopiske cervikale dilatatorer. Epidural analgesi vil være effektiv før placeringen af cervikale dilatatorer og den første tablet misoprostol. Effekten vil blive bestemt baseret på andelen af kvinder, der opnår vaginal fødsel inden for 12 timer. Begyndelsen af fødslen vil blive defineret som den første administration af misoprostoltabletter i begge grupper.
Efterforskerne vil også evaluere sikkerheden ved at indsamle blødning endometritis, cervikal tåre. Efterforskerne vil sammenligne den psykologiske effekt af disse procedurer, målt ved virkningen af begivenhedsskalaen og acceptabilitet 1 til 4 måneder senere.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Paris, Frankrig, 75014
- Maternité Port Royal
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Graviditetsafbrydelse anmodet af patienten og accepteret af den ugentlige tværfaglige rådgivning af fostermedicin
- gestationsalder mellem 15 og 27 uger og 6 dage,
- enkelt graviditet,
- større patient,
- fransktalende kvinde,
- Patient med sygesikring.
Ekskluderingskriterier:
- Afbrydelse af graviditet ved kirurgisk teknik
- cikatricial livmoder
- for tidlig brud på membraner
- chorioamnionitis
- flerfoldsgraviditet
- placenta praevia
- myoma praevia
- uterin misdannelse
- ustabil maternel patologi
- psykiatrisk patologi
- kontraindikation for mifepriston: svær astma, binyrebarkinsufficiens, porfyri, kortikoterapi.
- kontraindikation for misoprostol: overfølsomhed over for prostaglandiner.
- kontraindikation for epidural analgesi: hæmostaseforstyrrelse, spinal eller medullær anomali.
- Biskop score > eller = til 7 ved ankomst til fødestue
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Uden cervikal dilatator
Induktion af veer ved oral af 400 µg misoprostol hver 3. time.
|
|
|
Eksperimentel: Med cervikal dilatator
Fremkaldelse af veer ved cervikal placering af hygroskopiske dilatatorer i 3 timer og oral af 400 µg tabletter misoprostol hver 3. time.
|
Induktion af fødsel ved cervikal placering af hygroskopiske dilatatorer (Dilapan-S Hygroscopic cervikal dilatator)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af kvinder, der opnår vaginal fødsel inden for 12 timer
Tidsramme: 12 timer
|
Begyndelsen af fødslen vil blive defineret som placeringen af de første tabletter misoprostol i begge grupper.
|
12 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Induktion-til-amniotomi interval
Tidsramme: 12 timer
|
Tid mellem den første placering af misoprostol-tabletter og kunstig fostervandsoperation.
|
12 timer
|
|
Induktion-til-levering interval
Tidsramme: 24 timer
|
Tid mellem den første placering af misoprostol-tabletter og levering.
|
24 timer
|
|
Fejl i induktion af veer
Tidsramme: 24 timer
|
Andel af kvinder, der ikke opnår vaginal fødsel inden for 24 timer
|
24 timer
|
|
Smertevurdering i begyndelsen af proceduren
Tidsramme: Time 0
|
Smertevurdering med numerisk skala ved placering af dilatatorer og de første misoprostoltabletter
|
Time 0
|
|
Smertevurdering af hele proceduren i TOP
Tidsramme: 48 timer
|
Smertevurdering af hele proceduren efter numerisk skala ved udskrivelse af hospitalet
|
48 timer
|
|
Nødvurdering ved udskrivelse efter TOP
Tidsramme: 4 måneder
|
Nødvurdering ved udskrivning efter TOP målt ved virkning af hændelsesskala revideret (IES-R)
|
4 måneder
|
|
Vurdering af accept af hele proceduren i TOP
Tidsramme: 4 måneder
|
Acceptabilitet målt ved andelen af kvinder, der ville vælge den samme procedure efter TOP
|
4 måneder
|
|
antal komplikationer.
Tidsramme: 4 måneder
|
Hypertermi > 40 ° C, septikæmi, endometritis defineret ved feber forbundet med bækkensmerter, positive bakteriologiske vaginale prøver og et biologisk infektiøst syndrom (leukocytose større end 15 000 / mm3 og C-reaktivt protein > 10 IE / ml).
|
4 måneder
|
|
Indlæggelsens varighed.
Tidsramme: 48 timer
|
Indlæggelsens varighed mellem indlæggelse og udskrivelse og på fødestue.
|
48 timer
|
|
Omkostningerne ved proceduren
Tidsramme: 4 måneder
|
Vurdering af hele procedureomkostningerne ved TOP, inklusive potentielle komplikationer.
|
4 måneder
|
|
Blandt nullipara er andelen af kvinder, der opnår vaginal fødsel inden for 12 timer
Tidsramme: 12 timer
|
Begyndelsen af fødslen vil blive defineret som placeringen af de første tabletter misoprostol i begge grupper.
|
12 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Vassilis Tsatsaris, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Vincienne M, Anselem O, Cordier AG, Le Ray C, Tsatsaris V, Benachi A, Goffinet F. Comparison of the Induction-to-Delivery Interval in Terminations of Pregnancy with or without Dilapan-S(R). Fetal Diagn Ther. 2018;43(1):61-67. doi: 10.1159/000458410. Epub 2017 Mar 29.
- Jain JK, Mishell DR Jr. A comparison of misoprostol with and without laminaria tents for induction of second-trimester abortion. Am J Obstet Gynecol. 1996 Jul;175(1):173-7. doi: 10.1016/s0002-9378(96)70270-3.
- Mazouni C, Vejux N, Menard JP, Bruno A, Boubli L, d'Ercole C, Bretelle F. Cervical preparation with laminaria tents improves induction-to-delivery interval in second- and third-trimester medical termination of pregnancy. Contraception. 2009 Jul;80(1):101-4. doi: 10.1016/j.contraception.2009.01.013. Epub 2009 Mar 4.
- Pluchon M, Winer N. [Misoprostol in case of termination of pregnancy in the second and third trimesters. Trials]. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2014 Feb;43(2):162-8. doi: 10.1016/j.jgyn.2013.11.009. Epub 2014 Jan 16. French.
- Gitz L, Morel O, Thiebaugeorges O, Sibiude J, Desfeux P, Barranger E. [Termination of pregnancy and intra-uterine fetal death after 14 weeks of pregnancy: Which protocol for induction of labour in 2010?]. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2011 Feb;40(1):1-9. doi: 10.1016/j.jgyn.2010.11.007. Epub 2010 Dec 23. French.
- Thong KJ, Baird DT. A study of gemeprost alone, dilapan or mifepristone in combination with gemeprost for the termination of second trimester pregnancy. Contraception. 1992 Jul;46(1):11-7. doi: 10.1016/0010-7824(92)90127-f.
- Anselem O, Jouannic JM, Winer N, Bouchghoul H, Vivanti AJ, Quibel T, Massardier J, Rousseau J, Ancel PY, Goffinet F, Tsatsaris V. Cervical Dilators Used Concurrently With Misoprostol to Shorten Labor in Second-Trimester Termination of Pregnancy: A Randomized Controlled Trial. Obstet Gynecol. 2022 Sep 1;140(3):453-460. doi: 10.1097/AOG.0000000000004887. Epub 2022 Aug 3. Erratum In: Obstet Gynecol. 2022 Nov 01;140(5):902. doi: 10.1097/AOG.0000000000004984.. Perdriolle-Galet, Estelle [added]; Castaigne, Vanina [added].
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- P160908
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Afbrydelse af graviditet (TOP)
-
King's College Hospital NHS TrustEuropean Association for the Study of the LiverRekrutteringCirrhose, lever | HELLP syndrom | Intrahepatisk kolestase af graviditet | Graviditetssygdom | AFLP - Acute Fatty Lever of PregnancyDet Forenede Kongerige
Kliniske forsøg med Med cervikal dilatator
-
Margaret LiottaRekrutteringLivmoderhalskræft | Endometriecancer | Strålingstoksicitet | Vaginal forsnævringForenede Stater
-
Seoul National University HospitalSMG-SNU Boramae Medical CenterUkendtCentral venekateterisering
-
Materna MedicalAktiv, ikke rekrutterendeDyspareuni | VaginismeForenede Stater
-
Medstar Health Research InstituteAmerican College of Obstetricians and GynecologistsAfsluttet
-
University of FloridaTrukket tilbage
-
NuVasiveAfsluttet
-
University of Wisconsin, MadisonAfsluttetSeksuel dysfunktion, FysiologiskForenede Stater
-
UNC Lineberger Comprehensive Cancer CenterAfsluttetBrystkræft | Fysisk aktivitet | AldringForenede Stater
-
Indiana UniversityRekrutteringSeksuel dysfunktion | Bækkensmerter | Strålingstoksicitet | DyspareuniForenede Stater