Expressão do Estresse Oxidativo e Desequilíbrio Metabólico em Pacientes Politraumatizados Críticos e as Implicações da Terapia Antioxidante nos Resultados Clínicos (OSPOL)

Objetivos O projeto visa a integração pela primeira vez na Romênia de equipamentos modernos de monitoramento do estado pró-oxidativo, pró-inflamatório e o energético-metabólico necessário específico para os departamentos de anestesia e terapia intensiva, os dados clínicos e laboratoriais, genéticos / epigenéticos análises e informações existentes para a modulação e otimização dos cuidados intensivos para pacientes politraumatizados. Desta forma, criar-se-á a perspetiva de desenvolver um módulo de apoio à decisão dos médicos para melhorar os índices de mortalidade e morbilidade nesta área. A redução da mortalidade e o aumento da qualidade dos cuidados é possível através da disponibilização de um moderno e complexo sistema de monitorização do doente politraumatizado crítico, essencialmente pela aquisição, interpretação e síntese no tempo destes sinais biológicos e correlação com outros dados clínicos e laboratoriais úteis na modulação dos cuidados intensivos .

Os objectivos gerais são desenvolver novas áreas de investigação de acordo com as tendências da investigação internacional e com os requisitos económicos e sociais romenos e europeus através da criação de um protocolo integrado e inovador com a melhoria dos índices de mortalidade e morbilidade nos cuidados intensivos de paciente traumatizado por meio de procedimentos de monitoramento multimodal e modulação contínua da gestão de cuidados intensivos, a fim de melhorar o sistema público de saúde.

Os objetivos específicos do estudo são a integração de métodos modernos para monitorar e otimizar o gerenciamento terapêutico dependendo do paciente individual (gerenciamento individualizado de terapia intensiva); cálculo de escores de gravidade e risco, tanto nas primeiras 24 horas como continuamente, fornecendo ferramentas de suporte à decisão médica em tempo real; desenvolvendo de forma ergonômica, dinâmica e padronizada para visualização local e remota o protocolo de terapia intensiva modulado após modernas técnicas de monitorização não invasiva e custo-efetivo a longo prazo.

As vantagens da monitorização multimodal do estado pró-oxidativo, pró-inflamatório e energético-metabólico através de análises laboratoriais convencionais, análises genéticas/epigenéticas e calorimetria indireta são representadas pelo tempo particularmente reduzido para obtenção dos resultados, mas também pelo conjunto de informações trazidas sobre o estado clínico desses pacientes. Além disso, secundariamente é possível implementar um cuidado intensivo modulado individualmente que reflete tanto na evolução clínica do paciente quanto nos custos. Não menos importante, obtendo uma matriz genética de polimorfismos da fisiopatologia específica (SIRS, sepse, ARDS, MODS), terapias precoces e direcionadas podem ser implementadas que podem reduzir significativamente as taxas de mortalidade.

Impacto Os beneficiários diretos do estudo são representados pelos médicos do Departamento de Anestesia e Terapia Intensiva do Hospital Municipal de Emergência "Pius Brinzeu" Timisoara que terá uma ferramenta muito útil na prática clínica e na pesquisa com impacto direto nos resultados dos pacientes (aprox. 3000 pacientes/ano). Além disso, toda a comunidade médica e científica local: médicos, pesquisadores médicos e professores. Pela natureza interdisciplinar da especialidade de anestesia e terapia intensiva, os beneficiários diretos dos resultados de pesquisas nesta área são representados por médicos das mais diversas especialidades médicas: cirurgia, neurocirurgia, cardiologia, infectologia, ortopedia e traumatologia, biologia clínica, genética e breve. Eles irão recuperar novas informações trazidas pela pesquisa, irão implementá-las e aplicá-las a um novo grupo-alvo de pacientes, expandindo assim a área de distribuição de potenciais beneficiários. Por fim, o ambiente econômico por meio da transferência de tecnologia dos resultados de pesquisas para outros centros clínicos e experimentais.

Os beneficiários indiretos são representados por pacientes que se beneficiarão diretamente com a implementação dos resultados dos ensaios clínicos de pesquisa em anestesia e terapia intensiva: pacientes de clínicas do país e possivelmente do exterior. Comunidade local e regional - através da melhoria da qualidade dos serviços médicos prestados à comunidade, aumento da qualidade de vida e nível de reintegração económica e social dos ex-pacientes. Administração local pela economia do orçamento local destinado à saúde com a implantação de novas técnicas e assim pela redução do tempo de internação na unidade de terapia intensiva desses pacientes.