Экспрессия оксидативного стресса и метаболический дисбаланс у пациентов в критическом состоянии с политравмой и влияние антиоксидантной терапии на клинические исходы (OSPOL)

Цели Проект направлен на интеграцию впервые в Румынии современного оборудования для мониторинга прооксидантного, провоспалительного статуса и энергетического метаболического состояния, необходимого для отделений анестезии и интенсивной терапии, клинических и лабораторных данных, генетических / эпигенетических анализы и существующая информация для модуляции и оптимизации интенсивной терапии для пациентов с политравмой. Таким образом, будет создана перспектива разработки модуля поддержки принятия решений врачами для улучшения показателей смертности и заболеваемости в этой области. Снижение смертности и повышение качества медицинской помощи возможно за счет предоставления современной и комплексной системы мониторинга тяжелобольных пациентов с политравмой с последующим получением, интерпретацией и своевременным синтезом этих биологических сигналов и корреляцией с другими клиническими и лабораторными данными, полезными для модулирования интенсивной терапии. .

Общие цели заключаются в разработке новых областей исследований в соответствии с тенденциями международных исследований и экономическими и социальными румынскими и европейскими требованиями путем создания интегрированного инновационного протокола с улучшением показателей смертности и заболеваемости в отделениях интенсивной терапии. пациента с травмой с помощью мультимодальных процедур мониторинга и постоянного изменения управления интенсивной терапией в целях улучшения системы общественного здравоохранения.

Конкретными задачами исследования являются интеграция современных методов мониторинга и оптимизации терапевтического лечения в зависимости от конкретного пациента (индивидуализированное управление интенсивной терапией); расчет показателей тяжести и риска как в первые 24 часа, так и постоянно, предоставление инструментов поддержки принятия медицинских решений в режиме реального времени; разработать эргономичный, динамичный и стандартизированный для локального и удаленного просмотра протокол интенсивной терапии, основанный на современных методах неинвазивного мониторинга и рентабельный в долгосрочной перспективе.

Преимущества мультимодального мониторинга прооксидантного, провоспалительного и энергометаболического статуса с помощью традиционных лабораторных анализов, генетического/эпигенетического анализов и непрямой калориметрии представлены особенно коротким временем получения результатов, а также совокупностью информации, полученной относительно клиническое состояние этих больных. Более того, вторично можно осуществлять интенсивную терапию, модулируемую индивидуально, что отражается как на клиническом исходе пациента, так и на затратах. Не в последнюю очередь благодаря получению генетического массива специфических патофизиологических полиморфизмов (SIRS, сепсис, ОРДС, СПОН) могут быть реализованы ранние и таргетные методы лечения, которые могут значительно снизить уровень смертности.

Воздействие Непосредственными бенефициарами исследования являются врачи отделения анестезиологии и интенсивной терапии Окружной больницы скорой помощи «Пиус Бринзеу» Тимишоара, которые будут иметь очень полезный инструмент в клинической практике и исследованиях, оказывающий непосредственное влияние на результаты лечения пациентов (ок. 3000 пациентов/год). А также все местное медицинское и научное сообщество: врачи, медицинские исследователи и преподаватели. Благодаря междисциплинарному характеру специальности анестезиологии и интенсивной терапии непосредственными бенефициарами результатов исследований в этой области являются врачи широкого спектра медицинских специальностей: хирургии, нейрохирургии, кардиологии, инфекционных болезней, ортопедии и травматологии, клинической биологии, генетики и скоро. Они будут извлекать новую информацию, полученную в результате исследований, внедрять и применять ее самостоятельно на новых целевых группах пациентов, тем самым расширяя зону распространения потенциальных бенефициаров. Наконец, экономическая среда за счет передачи технологий от результатов исследований в другие клинические и экспериментальные центры.

Косвенные бенефициары представлены пациентами, которые получат непосредственную пользу от внедрения результатов клинических испытаний исследований в области анестезии и интенсивной терапии: пациенты из клиник в стране и, возможно, за рубежом. Местное и региональное сообщество - за счет улучшения качества медицинских услуг для сообщества, повышения качества жизни и уровня экономической и социальной реинтеграции бывших пациентов. Местная администрация за счет экономии средств местного бюджета, направляемых на здравоохранение при внедрении новых методик и, таким образом, за счет сокращения сроков госпитализации в реанимационное отделение таких больных.