Expresión del estrés oxidativo y desequilibrio metabólico en pacientes politraumatizados en estado crítico y las implicaciones de la terapia antioxidante en los resultados clínicos (OSPOL)

Objetivos El proyecto tiene como objetivo la integración por primera vez en Rumanía de modernos equipos de monitorización del estado prooxidativo, proinflamatorio y energético-metabólico necesarios específicos para los departamentos de anestesia y cuidados intensivos, los datos clínicos y de laboratorio, genéticos / epigenéticos análisis e información existente para la modulación y optimización de los cuidados intensivos para pacientes politraumatizados. De esta forma, se creará la perspectiva de desarrollar un módulo de apoyo a la decisión de los médicos para mejorar los índices de mortalidad y morbilidad en esta área. Reducir la mortalidad y aumentar la calidad de la atención es posible al proporcionar un sistema de monitoreo moderno y complejo para el paciente politraumatizado en estado crítico seguido esencialmente por la adquisición, interpretación y síntesis en el tiempo de estas señales biológicas y la correlación con otros datos clínicos y de laboratorio útiles en la modulación de cuidados intensivos. .

Los objetivos generales son desarrollar nuevas áreas de investigación de acuerdo con las tendencias de la investigación internacional y con los requisitos económicos y sociales rumanos y europeos mediante la creación de un protocolo integrado e innovador con la mejora de los índices de mortalidad y morbilidad en los cuidados intensivos de paciente traumatizado a través de procedimientos de seguimiento multimodal y modulando la gestión de cuidados intensivos de forma continua con el fin de mejorar el sistema de salud pública.

Los objetivos específicos del estudio son la integración de métodos modernos de seguimiento y optimización del manejo terapéutico en función del paciente individual (manejo individualizado de cuidados intensivos); calcular puntuaciones de gravedad y riesgo, tanto en las primeras 24 horas como de forma continua, proporcionando herramientas de apoyo a la decisión médica en tiempo real; desarrollando de forma ergonómica, dinámica y estandarizada para la visualización local y remota el protocolo de cuidados intensivos modulado según modernas técnicas de monitorización no invasiva y rentable a largo plazo.

Las ventajas de la monitorización multimodal del estado prooxidativo, proinflamatorio y energético-metabólico a través de análisis de laboratorio convencionales, análisis genéticos/epigenéticos y calorimetría indirecta están representadas por el tiempo particularmente corto para obtener los resultados, pero también por el conjunto de información aportado sobre el estado clínico de estos pacientes. Además, de forma secundaria es posible implementar un cuidado intensivo que se modula individualmente que se refleja tanto en el resultado clínico del paciente como en los costos. No menos importante, al obtener una matriz genética de polimorfismos de fisiopatología específicos (SIRS, sepsis, ARDS, MODS), se pueden implementar terapias tempranas y dirigidas que pueden reducir significativamente las tasas de mortalidad.

Impacto Los beneficiarios directos del estudio están representados por los médicos del Departamento de Anestesia y Cuidados Intensivos del Hospital del Condado de Emergencia "Pius Brinzeu" Timisoara que tendrán una herramienta muy útil en la práctica clínica y la investigación con impacto directo en los resultados de los pacientes (aprox. 3000 pacientes/año). Asimismo, toda la comunidad médica y científica local: médicos, investigadores médicos y docentes. Debido al carácter interdisciplinario de la especialidad de anestesia y cuidados intensivos, los beneficiarios directos de los resultados de la investigación en esta área están representados por médicos de una amplia gama de especialidades médicas: cirugía, neurocirugía, cardiología, enfermedades infecciosas, ortopedia y traumatología, biología clínica, genética y pronto. Recuperarán la nueva información aportada por la investigación, la implementarán y la aplicarán ellos mismos en un nuevo grupo objetivo de pacientes, ampliando así el área de distribución de los posibles beneficiarios. Por último, el entorno económico a través de la transferencia de tecnología de los resultados de investigación a otros centros clínicos y experimentales.

Los beneficiarios indirectos están representados por pacientes que se beneficiarán directamente de la implementación de los resultados de los ensayos clínicos de investigación en anestesia y cuidados intensivos: pacientes de clínicas en el país y posiblemente en el exterior. Comunidad local y regional - al mejorar la calidad de los servicios médicos para la comunidad, aumentar la calidad de vida y el nivel de reinserción económica y social de los ex pacientes. Administración local por el ahorro del presupuesto local destinado a la salud con la implementación de nuevas técnicas y por lo tanto a través de la reducción del tiempo de hospitalización en la unidad de cuidados intensivos de estos pacientes.