- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03395379
Vzduchová disekce u perkutánní radiofrekvenční ablace T1a renálního karcinomu
9. ledna 2018 aktualizováno: Centre Hospitalier Universitaire de Nice
Cílem vyšetřovatelů bylo vyhodnotit proveditelnost a bezpečnost použití okolního vzduchu k ochraně před tepelným poškozením během radiofrekvenční ablace (RFA) pro renální buněčný karcinom (RCC) na základě údajů z případů v jejich ústavu.
Přehled studie
Detailní popis
Výskyt renálního karcinomu (RCC) se zvyšuje, zejména u pacientů starších 65 let.
Protože starší jedinci jsou vystaveni vyššímu riziku chirurgických komplikací, použití radiofrekvenční ablace (RFA) pro malé ledvinové masy (SRM) o velikosti < 4 cm, které zahrnují tumory T1a, může být přesvědčivou možností léčby pro starší pacienty.
RFA však používá teplo ke zničení abnormální tkáně s rizikem tepelného poškození tkání a orgánů, včetně žaludeční tkáně a nervových kořenů, které jsou v blízkosti cílové zóny ošetření.
Incidence závažných komplikací s RFA, včetně tepelných ran, se pohybuje mezi 3,2 % a 5,2 %.
Byly vyvinuty různé metody tepelné ochrany, aby se snížilo riziko poranění přilehlých tkání během ablace, jako je vzduchová disekce pomocí injekce CO2 a hydrodisekce s použitím G5% pro stínění.
Přestože jsou obě tyto možnosti účinné, jsou drahé.
Aby se snížily náklady na tepelnou ochranu, vyšetřovatelé před RFA pro SRM-RCC používali k pitvě vzduchu místo CO2 okolní vzduch.
Typ studie
Pozorovací
Zápis (Aktuální)
90
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Metoda odběru vzorků
Vzorek nepravděpodobnosti
Studijní populace
Studijní kohorta je vybrána z naší instituce.
Pacientům s jedním SRM < 4 cm, potvrzeným jako RCC na biopsii, se nabízí RFA jako alternativa k otevřené resekci.
V případech, kdy jsou vitální tkáně umístěny do 10 mm od cílové oblasti ošetření, je naplánována vzduchová disekce, pokud pacient dá souhlas.
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s renálním buněčným karcinomem (RCC)
- Pacienti s jedním SRM < 4 cm, biopsií potvrzeno jako RCC
- Stav RCC: pT1a
- Pacienti způsobilí pro léčbu radiofrekvenční ablací (RFA).
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, kteří již podstoupili léčbu RFA pro jinou tkáň nebo nádor
- Pacienti, kteří mají krvácející nádor nebo předchozí lokální léčbu
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Retrospektivní
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Skupina 1
RFA bez ochrany vzduchové disekce
|
Radiofrekvenční ablace (RFA) je lékařská procedura, při které je část elektrického vodivého systému nádoru ablaována pomocí tepla generovaného středofrekvenčním střídavým proudem.
|
|
Skupina 2
RFA s ochranou vzduchové disekce
|
Radiofrekvenční ablace (RFA) je lékařská procedura, při které je část elektrického vodivého systému nádoru ablaována pomocí tepla generovaného středofrekvenčním střídavým proudem.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra selhání procedury vzduchové pitvy
Časové okno: 6 týdnů po operaci
|
Neúspěšnost výkonu vzduchové disekce je definována jako potřeba jiné pitevní metody, neschopnost vytvořit dostatečný prostor pro úspěšnou disekci a/nebo poškození okolních vitálních tkání.
|
6 týdnů po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pooperační komplikace
Časové okno: 6 týdnů po operaci
|
Zaznamenávány jsou menší a větší komplikace odpovídající klasifikaci Clavien Dindo
|
6 týdnů po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Luciani LG, Cestari R, Tallarigo C. Incidental renal cell carcinoma-age and stage characterization and clinical implications: study of 1092 patients (1982-1997). Urology. 2000 Jul;56(1):58-62. doi: 10.1016/s0090-4295(00)00534-3.
- Turrentine FE, Wang H, Simpson VB, Jones RS. Surgical risk factors, morbidity, and mortality in elderly patients. J Am Coll Surg. 2006 Dec;203(6):865-77. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2006.08.026.
- Boss A, Clasen S, Kuczyk M, Anastasiadis A, Schmidt D, Claussen CD, Schick F, Pereira PL. Thermal damage of the genitofemoral nerve due to radiofrequency ablation of renal cell carcinoma: a potentially avoidable complication. AJR Am J Roentgenol. 2005 Dec;185(6):1627-31. doi: 10.2214/AJR.04.1946.
- Joniau S, Tsivian M, Gontero P. Radiofrequency ablation for the treatment of small renal masses: safety and oncologic efficacy. Minerva Urol Nefrol. 2011 Sep;63(3):227-36.
- Pieper CC, Fischer S, Strunk H, Meyer C, Thomas D, Willinek WA, Hauser S, Nadal J, Schild H, Wilhelm K. Percutaneous CT-Guided Radiofrequency Ablation of Solitary Small Renal Masses: A Single Center Experience. Rofo. 2015 Jul;187(7):577-83. doi: 10.1055/s-0034-1399340. Epub 2015 Apr 21.
- Arellano RS, Garcia RG, Gervais DA, Mueller PR. Percutaneous CT-guided radiofrequency ablation of renal cell carcinoma: efficacy of organ displacement by injection of 5% dextrose in water into the retroperitoneum. AJR Am J Roentgenol. 2009 Dec;193(6):1686-90. doi: 10.2214/AJR.09.2904.
- Laeseke PF, Sampson LA, Brace CL, Winter TC 3rd, Fine JP, Lee FT Jr. Unintended thermal injuries from radiofrequency ablation: protection with 5% dextrose in water. AJR Am J Roentgenol. 2006 May;186(5 Suppl):S249-54. doi: 10.2214/AJR.04.1240.
- Farrell MA, Charboneau JW, Callstrom MR, Reading CC, Engen DE, Blute ML. Paranephric water instillation: a technique to prevent bowel injury during percutaneous renal radiofrequency ablation. AJR Am J Roentgenol. 2003 Nov;181(5):1315-7. doi: 10.2214/ajr.181.5.1811315. No abstract available.
- Zlotta AR, Wildschutz T, Raviv G, Peny MO, van Gansbeke D, Noel JC, Schulman CC. Radiofrequency interstitial tumor ablation (RITA) is a possible new modality for treatment of renal cancer: ex vivo and in vivo experience. J Endourol. 1997 Aug;11(4):251-8. doi: 10.1089/end.1997.11.251.
Užitečné odkazy
- Thermal protection during percutaneous thermal ablation procedures: interest of carbon dioxide dissection and temperature monitoring.
- Minimizing diaphragmatic injury during radiofrequency ablation: efficacy of intra-abdominal carbon dioxide insufflation
- Thermal protection during percutaneous thermal ablation of renal cell carcinoma.
- Thermal protection with 5% dextrose solution blanket during radiofrequency ablation.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
11. ledna 2012
Primární dokončení (Aktuální)
15. března 2016
Dokončení studie (Aktuální)
15. května 2016
Termíny zápisu do studia
První předloženo
4. ledna 2018
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
9. ledna 2018
První zveřejněno (Aktuální)
10. ledna 2018
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
10. ledna 2018
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
9. ledna 2018
Naposledy ověřeno
1. prosince 2017
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- URO-BASE01
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Ne
Popis plánu IPD
Příspěvek na několika kongresech: WCE2016, EAU2017, AUA2017 Publikace v Journal of Urology v prosinci 2017
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na RFA
-
Southwest Hospital, ChinaNeznámý
-
First People's Hospital of HangzhouZápis na pozvánkuMaligní biliární obstrukce | Extrahepatální cholangiokarcinomČína
-
Bing HuDokončenoCholangiokarcinom | Ampulární karcinomČína
-
Seoul National University HospitalDokončenoKarcinom, Hepatocelulární
-
Vanderbilt University Medical CenterAbbott Medical DevicesDokončenoOsteoartróza | Artroplastika kolene, celk | Radiologická tibiofemorální osteoartritidaSpojené státy
-
Sun Yat-sen UniversityNeznámýTACE jako adjuvantní terapie po radiofrekvenční ablaci (RFA) pro hepatocelulární karcinom (TACE-RFA)Hepatocelulární karcinom | Rakovina jaterČína
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenNeznámý
-
Innoblative Designs, Inc.University of ArkansasDokončenoProfylaktická mastektomie
-
Seoul National University HospitalNáborKarcinom, HepatocelulárníKorejská republika
-
First People's Hospital of HangzhouNáborRakovina žlučovodů | Extrahepatální cholangiokarcinomČína