- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03395379
Luftdissektion i perkutan radiofrekvensablation af T1a nyrecellekarcinom
9. januar 2018 opdateret af: Centre Hospitalier Universitaire de Nice
Efterforskerne havde til formål at evaluere gennemførligheden og sikkerheden ved at bruge omgivende luft til at beskytte mod termisk skade under RadioFrequency Ablation (RFA) for nyrecellekarcinom (RCC) baseret på data fra tilfælde på deres institut.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Forekomsten af nyrecellekarcinom (RCC) har været stigende, især blandt patienter >65 år.
Da ældre individer har højere risiko for kirurgiske komplikationer, kan brugen af radiofrekvensablation (RFA) for små nyremasser (SRM) <4 cm i størrelse, som omfatter T1a-tumorer, være en overbevisende behandlingsmulighed for ældre patienter.
RFA bruger imidlertid varme til at ødelægge unormalt væv, med risiko for termisk skade på væv og organer, herunder mavevæv og nerverødder, som er i nærheden af den målrettede behandlingszone.
Hyppigheden af større komplikationer med RFA, inklusive termiske sår, er blevet rapporteret at variere mellem 3,2 % og 5,2 %.
Forskellige termiske beskyttelsesmetoder er blevet udviklet for at sænke risikoen for skade på tilstødende væv under ablation, såsom luftdissektion ved hjælp af CO2-injektion og hydrodissektion med G5% til afskærmning.
Selvom begge disse muligheder er effektive, er de dyre.
For at sænke omkostningerne ved termisk beskyttelse har efterforskerne brugt omgivende luft i stedet for CO2 til luftdissektion forud for RFA for SRM-RCC'er.
Undersøgelsestype
Observationel
Tilmelding (Faktiske)
90
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Prøveudtagningsmetode
Ikke-sandsynlighedsprøve
Studiebefolkning
Studieårgangen er udvalgt fra vores institution.
Patienter med en enkelt SRM på <4 cm, bekræftet som RCC på biopsi, tilbydes RFA som alternativ til åben resektion.
I tilfælde, hvor vitale væv er placeret inden for 10 mm fra målbehandlingsområdet, planlægges luftdissektion, hvis patienten giver sit samtykke.
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med nyrecellekarcinom (RCC)
- Patienter med en enkelt SRM på <4 cm, bekræftet som RCC på biopsi
- RCC status: pT1a
- Berettigede patienter til en radiofrekvensablationsbehandling (RFA).
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der allerede har modtaget en RFA-behandling for en anden væv eller tumor
- Patienter, der har en blødende tumor eller tidligere lokal behandling
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Tilbagevirkende kraft
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Gruppe 1
RFA uden luftdissektionsbeskyttelse
|
Radiofrekvensablation (RFA) er en medicinsk procedure, hvor en del af tumorens elektriske ledningssystem ableres ved hjælp af den varme, der genereres fra mellemfrekvent vekselstrøm.
|
|
Gruppe 2
RFA med luftdissektionsbeskyttelse
|
Radiofrekvensablation (RFA) er en medicinsk procedure, hvor en del af tumorens elektriske ledningssystem ableres ved hjælp af den varme, der genereres fra mellemfrekvent vekselstrøm.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fejlrate af luftdissektionsproceduren
Tidsramme: 6 uger efter operationen
|
Fejlraten for luftdissektionsproceduren er defineret som behovet for en anden dissektionsmetode, manglende evne til at skabe tilstrækkelig plads til vellykket dissektion og/eller beskadigelse af omgivende vitale væv.
|
6 uger efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperative komplikationer
Tidsramme: 6 uger efter operationen
|
Mindre og større komplikationer registreres, svarende til Clavien Dindo-klassifikationen
|
6 uger efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Luciani LG, Cestari R, Tallarigo C. Incidental renal cell carcinoma-age and stage characterization and clinical implications: study of 1092 patients (1982-1997). Urology. 2000 Jul;56(1):58-62. doi: 10.1016/s0090-4295(00)00534-3.
- Turrentine FE, Wang H, Simpson VB, Jones RS. Surgical risk factors, morbidity, and mortality in elderly patients. J Am Coll Surg. 2006 Dec;203(6):865-77. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2006.08.026.
- Boss A, Clasen S, Kuczyk M, Anastasiadis A, Schmidt D, Claussen CD, Schick F, Pereira PL. Thermal damage of the genitofemoral nerve due to radiofrequency ablation of renal cell carcinoma: a potentially avoidable complication. AJR Am J Roentgenol. 2005 Dec;185(6):1627-31. doi: 10.2214/AJR.04.1946.
- Joniau S, Tsivian M, Gontero P. Radiofrequency ablation for the treatment of small renal masses: safety and oncologic efficacy. Minerva Urol Nefrol. 2011 Sep;63(3):227-36.
- Pieper CC, Fischer S, Strunk H, Meyer C, Thomas D, Willinek WA, Hauser S, Nadal J, Schild H, Wilhelm K. Percutaneous CT-Guided Radiofrequency Ablation of Solitary Small Renal Masses: A Single Center Experience. Rofo. 2015 Jul;187(7):577-83. doi: 10.1055/s-0034-1399340. Epub 2015 Apr 21.
- Arellano RS, Garcia RG, Gervais DA, Mueller PR. Percutaneous CT-guided radiofrequency ablation of renal cell carcinoma: efficacy of organ displacement by injection of 5% dextrose in water into the retroperitoneum. AJR Am J Roentgenol. 2009 Dec;193(6):1686-90. doi: 10.2214/AJR.09.2904.
- Laeseke PF, Sampson LA, Brace CL, Winter TC 3rd, Fine JP, Lee FT Jr. Unintended thermal injuries from radiofrequency ablation: protection with 5% dextrose in water. AJR Am J Roentgenol. 2006 May;186(5 Suppl):S249-54. doi: 10.2214/AJR.04.1240.
- Farrell MA, Charboneau JW, Callstrom MR, Reading CC, Engen DE, Blute ML. Paranephric water instillation: a technique to prevent bowel injury during percutaneous renal radiofrequency ablation. AJR Am J Roentgenol. 2003 Nov;181(5):1315-7. doi: 10.2214/ajr.181.5.1811315. No abstract available.
- Zlotta AR, Wildschutz T, Raviv G, Peny MO, van Gansbeke D, Noel JC, Schulman CC. Radiofrequency interstitial tumor ablation (RITA) is a possible new modality for treatment of renal cancer: ex vivo and in vivo experience. J Endourol. 1997 Aug;11(4):251-8. doi: 10.1089/end.1997.11.251.
Hjælpsomme links
- Thermal protection during percutaneous thermal ablation procedures: interest of carbon dioxide dissection and temperature monitoring.
- Minimizing diaphragmatic injury during radiofrequency ablation: efficacy of intra-abdominal carbon dioxide insufflation
- Thermal protection during percutaneous thermal ablation of renal cell carcinoma.
- Thermal protection with 5% dextrose solution blanket during radiofrequency ablation.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
11. januar 2012
Primær færdiggørelse (Faktiske)
15. marts 2016
Studieafslutning (Faktiske)
15. maj 2016
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
4. januar 2018
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
9. januar 2018
Først opslået (Faktiske)
10. januar 2018
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
10. januar 2018
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
9. januar 2018
Sidst verificeret
1. december 2017
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- URO-BASE01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Ingen
IPD-planbeskrivelse
Aflevering på flere kongresser: WCE2016, EAU2017, AUA2017 Udgivelse i Journal of Urology i december 2017
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med RFA
-
Southwest Hospital, ChinaUkendt
-
First People's Hospital of HangzhouTilmelding efter invitationOndartet biliær obstruktion | Ekstrahepatisk cholangiocarcinomKina
-
Bing HuAfsluttetCholangiocarcinom | Ampulært karcinomKina
-
Seoul National University HospitalAfsluttetCarcinom, hepatocellulært
-
Sun Yat-sen UniversityUkendtHepatocellulært karcinom | LeverkræftKina
-
Vanderbilt University Medical CenterAbbott Medical DevicesAfsluttetSlidgigt | Knæarthroplastik, i alt | Radiologisk Tibiofemoral SlidgigtForenede Stater
-
First People's Hospital of HangzhouRekrutteringGaldevejskræft | Ekstrahepatisk cholangiocarcinomKina
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenUkendtHepatocellulært karcinomBelgien
-
Innoblative Designs, Inc.University of ArkansasAfsluttetProfylaktisk mastektomi
-
Seoul National University HospitalRekrutteringCarcinom, hepatocellulærtKorea, Republikken