- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03395379
Dyssekcja powietrzna w przezskórnej ablacji prądem o częstotliwości radiowej raka T1a nerki
9 stycznia 2018 zaktualizowane przez: Centre Hospitalier Universitaire de Nice
Badacze mieli na celu ocenę wykonalności i bezpieczeństwa wykorzystania otaczającego powietrza do ochrony przed urazami termicznymi podczas ablacji częstotliwościami radiowymi (RFA) w przypadku raka nerkowokomórkowego (RCC) na podstawie danych z przypadków w ich instytucie.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Częstość występowania raka nerkowokomórkowego (RCC) wzrasta, szczególnie wśród pacjentów powyżej 65 roku życia.
Ponieważ osoby starsze są bardziej narażone na powikłania chirurgiczne, zastosowanie ablacji prądem o częstotliwości radiowej (RFA) w przypadku małych mas nerek (SRM) <4 cm, w tym guzów T1a, może być przekonującą opcją terapeutyczną dla pacjentów w podeszłym wieku.
Jednak RFA wykorzystuje ciepło do niszczenia nieprawidłowej tkanki, co wiąże się z ryzykiem termicznego uszkodzenia tkanek i narządów, w tym tkanki żołądka i korzeni nerwowych, które znajdują się w pobliżu docelowej strefy leczenia.
Częstość występowania poważnych powikłań RFA, w tym ran termicznych, waha się od 3,2% do 5,2%.
Aby zmniejszyć ryzyko uszkodzenia sąsiednich tkanek podczas ablacji, opracowano różne metody ochrony termicznej, takie jak preparowanie powietrzem za pomocą wstrzyknięcia CO2 i hydrodysekcja z użyciem G5% jako osłony.
Chociaż obie te opcje są skuteczne, są drogie.
Aby obniżyć koszty ochrony termicznej, badacze używali otaczającego powietrza zamiast CO2 do rozbioru powietrza przed RFA dla SRM-RCC.
Typ studiów
Obserwacyjny
Zapisy (Rzeczywisty)
90
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Metoda próbkowania
Próbka bez prawdopodobieństwa
Badana populacja
Kohorta badawcza jest wybierana z naszej instytucji.
Pacjentom z pojedynczym SRM <4 cm, potwierdzonym w biopsji jako RCC, proponuje się RFA jako alternatywę dla resekcji otwartej.
W przypadkach, gdy żywe tkanki znajdują się w odległości mniejszej niż 10 mm od docelowego obszaru zabiegowego, za zgodą pacjenta planuje się preparację powietrza.
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z rakiem nerkowokomórkowym (RCC)
- Pacjenci z pojedynczym SRM <4 cm, potwierdzonym jako RCC w biopsji
- Status RCC: pT1a
- Pacjenci kwalifikujący się do zabiegu ablacji częstotliwościami radiowymi (RFA).
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci, którzy otrzymali już leczenie RFA z powodu innej tkanki lub guza
- Pacjenci z krwawiącym guzem lub wcześniej leczonym miejscowo
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Z mocą wsteczną
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Grupa 1
RFA bez ochrony przed rozwarstwieniem powietrza
|
Ablacja prądem o częstotliwości radiowej (RFA) to zabieg medyczny, w którym część układu przewodzenia elektrycznego guza jest ablowana za pomocą ciepła wytwarzanego przez prąd przemienny o średniej częstotliwości.
|
|
Grupa 2
RFA z ochroną przed rozwarstwieniem powietrza
|
Ablacja prądem o częstotliwości radiowej (RFA) to zabieg medyczny, w którym część układu przewodzenia elektrycznego guza jest ablowana za pomocą ciepła wytwarzanego przez prąd przemienny o średniej częstotliwości.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik awaryjności procedury rozbioru powietrza
Ramy czasowe: 6 tygodni po operacji
|
Wskaźnik niepowodzeń procedury preparacji powietrza definiuje się jako konieczność zastosowania innej metody preparacji, niemożność stworzenia wystarczającej przestrzeni do skutecznej preparacji i/lub uszkodzenia otaczających tkanek żywych.
|
6 tygodni po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Powikłania pooperacyjne
Ramy czasowe: 6 tygodni po operacji
|
Odnotowuje się mniejsze i większe powikłania, odpowiadające klasyfikacji Claviena Dindo
|
6 tygodni po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Luciani LG, Cestari R, Tallarigo C. Incidental renal cell carcinoma-age and stage characterization and clinical implications: study of 1092 patients (1982-1997). Urology. 2000 Jul;56(1):58-62. doi: 10.1016/s0090-4295(00)00534-3.
- Turrentine FE, Wang H, Simpson VB, Jones RS. Surgical risk factors, morbidity, and mortality in elderly patients. J Am Coll Surg. 2006 Dec;203(6):865-77. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2006.08.026.
- Boss A, Clasen S, Kuczyk M, Anastasiadis A, Schmidt D, Claussen CD, Schick F, Pereira PL. Thermal damage of the genitofemoral nerve due to radiofrequency ablation of renal cell carcinoma: a potentially avoidable complication. AJR Am J Roentgenol. 2005 Dec;185(6):1627-31. doi: 10.2214/AJR.04.1946.
- Joniau S, Tsivian M, Gontero P. Radiofrequency ablation for the treatment of small renal masses: safety and oncologic efficacy. Minerva Urol Nefrol. 2011 Sep;63(3):227-36.
- Pieper CC, Fischer S, Strunk H, Meyer C, Thomas D, Willinek WA, Hauser S, Nadal J, Schild H, Wilhelm K. Percutaneous CT-Guided Radiofrequency Ablation of Solitary Small Renal Masses: A Single Center Experience. Rofo. 2015 Jul;187(7):577-83. doi: 10.1055/s-0034-1399340. Epub 2015 Apr 21.
- Arellano RS, Garcia RG, Gervais DA, Mueller PR. Percutaneous CT-guided radiofrequency ablation of renal cell carcinoma: efficacy of organ displacement by injection of 5% dextrose in water into the retroperitoneum. AJR Am J Roentgenol. 2009 Dec;193(6):1686-90. doi: 10.2214/AJR.09.2904.
- Laeseke PF, Sampson LA, Brace CL, Winter TC 3rd, Fine JP, Lee FT Jr. Unintended thermal injuries from radiofrequency ablation: protection with 5% dextrose in water. AJR Am J Roentgenol. 2006 May;186(5 Suppl):S249-54. doi: 10.2214/AJR.04.1240.
- Farrell MA, Charboneau JW, Callstrom MR, Reading CC, Engen DE, Blute ML. Paranephric water instillation: a technique to prevent bowel injury during percutaneous renal radiofrequency ablation. AJR Am J Roentgenol. 2003 Nov;181(5):1315-7. doi: 10.2214/ajr.181.5.1811315. No abstract available.
- Zlotta AR, Wildschutz T, Raviv G, Peny MO, van Gansbeke D, Noel JC, Schulman CC. Radiofrequency interstitial tumor ablation (RITA) is a possible new modality for treatment of renal cancer: ex vivo and in vivo experience. J Endourol. 1997 Aug;11(4):251-8. doi: 10.1089/end.1997.11.251.
Przydatne linki
- Thermal protection during percutaneous thermal ablation procedures: interest of carbon dioxide dissection and temperature monitoring.
- Minimizing diaphragmatic injury during radiofrequency ablation: efficacy of intra-abdominal carbon dioxide insufflation
- Thermal protection during percutaneous thermal ablation of renal cell carcinoma.
- Thermal protection with 5% dextrose solution blanket during radiofrequency ablation.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
11 stycznia 2012
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
15 marca 2016
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
15 maja 2016
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
4 stycznia 2018
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
9 stycznia 2018
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
10 stycznia 2018
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
10 stycznia 2018
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
9 stycznia 2018
Ostatnia weryfikacja
1 grudnia 2017
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- URO-BASE01
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Nie
Opis planu IPD
Zgłoszenie na kilku kongresach: WCE2016, EAU2017, AUA2017 Publikacja w Journal of Urology w grudniu 2017
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na RFA
-
Southwest Hospital, ChinaNieznanyRak wątrobowokomórkowyChiny
-
First People's Hospital of HangzhouRejestracja na zaproszenieZłośliwa niedrożność dróg żółciowych | Pozawątrobowy rak dróg żółciowychChiny
-
Seoul National University HospitalZakończonyRak wątrobowokomórkowy
-
Vanderbilt University Medical CenterAbbott Medical DevicesZakończonyZapalenie kości i stawów | Artroplastyka stawu kolanowego, całkowita | Radiologiczna choroba zwyrodnieniowa stawów piszczelowo-udowychStany Zjednoczone
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenNieznanyRak wątrobowokomórkowyBelgia
-
Bing HuZakończonyRak dróg żółciowych | Rak ampułkowyChiny
-
Innoblative Designs, Inc.University of ArkansasZakończonyProfilaktyczna mastektomia
-
Sun Yat-sen UniversityNieznanyRak wątrobowokomórkowy | Rak wątrobyChiny
-
Mayo ClinicZakończonyRak brodawkowaty tarczycy | Mikrorak brodawkowaty tarczycyStany Zjednoczone
-
Seoul National University HospitalStarmedZakończonyRak wątrobowokomórkowy | Ablacja częstotliwościami radiowymiRepublika Korei