- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03493126
Vaginální estrogen na poporodní atrofii, perineální bolesti a sexuální funkci
23. listopadu 2021 aktualizováno: Andrew Hundley, Ohio State University
Pilotní randomizovaná kontrolovaná studie vaginálního estrogenu na poporodní atrofii, perineální bolesti a sexuální funkce
Pilotní randomizovaná, placebem kontrolovaná studie u žen po porodu nullipar s tržnou ránou hráze po termínu vaginálního porodu srovnávající symptomy vulvovaginální atrofie mezi ženami užívajícími vaginální estrogen v poporodním období s ženami užívajícími placebo.
Přehled studie
Detailní popis
Celkovým cílem této studie je zjistit, zda je přínosné použití nízkých dávek vaginálního estrogenu v poporodním období.
Dyspareunie a vaginální/perineální bolest jsou dobře známé následky po vaginálním porodu.
Příspěvek poporodní vaginální atrofie k těmto problémům je však velkou neznámou.
Přestože byl prokázán vztah mezi laktací, relativní estrogenní deprivací a vulvovaginální atrofií, existuje nedostatek údajů o prevalenci příznaků vulvovaginální atrofie v poporodním období.
Navíc, i když jsou přínosy vaginálního estrogenu při postmenopauzální atrofii dobře známé, přínosy v poporodním období nejsou známy.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
59
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43215
- The Ohio State University Urogynecology Clinic
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Ženský
Popis
Kritéria pro zařazení:
- ženy >18 let s alespoň jednou předchozí prenatální péčí přidruženou k Wexner Medical Center The Ohio State University; nulipary; stav 1-2 dny po >37 týdnech a 0 dnech vaginálního porodu s alespoň druhým stupněm tržné rány hráze; Anglicky mluvící a schopný poskytnout informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- alergie na estradiolový krém nebo jeho složky; vaginální porod spojený s intrauterinním fetálním úmrtím nebo neonatální smrtí; neschopnost vyplnit dotazníky v angličtině nebo dodržovat studijní protokol; a neschopnost samostatně aplikovat vaginální krém. Výjimkou jsou také následující zdravotní stavy a diagnózy: nediagnostikované abnormální vaginální krvácení, známá nebo suspektní neoplazie závislá na estrogenu, aktivní nebo v anamnéze hluboká žilní trombóza nebo plicní embolie, aktivní arteriální tromboembolické onemocnění, známá dysfunkce nebo onemocnění jater, známý protein C, protein S nebo nedostatek antitrombinu nebo jiné známé trombofilní poruchy.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Estradiol
Estrace: množství o velikosti hrášku 2krát týdně od 1. týdne po porodu do 3 měsíců po porodu.
|
17β-estradiol vaginální krém
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Placebo: množství o velikosti hrášku 2krát týdně od 1. týdne po porodu do 3 měsíců po porodu.
|
Složený placebo krém
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vulvar Assessment Scale (VUAS)
Časové okno: 3 měsíce
|
VUAS je čtyřpoložkové měření prováděné klinickým poskytovatelem, které kvantifikuje a hodnotí odpovědi pacienta na otázky suchosti, bolestivosti, podráždění a bolesti na vnější stimulaci.
Pacienti jsou dotázáni, zda zaznamenali specifické příznaky („ano/ne“) během posledních 4 týdnů, a hodnotí závažnost symptomů („žádné“, „mírné“, „střední“, „závažné“).
První 3 položky hodnotí suchost, bolestivost a podráždění během rutinních činností s výjimkou pohlavního styku a čtvrtá položka hodnotí bolest externí manuální stimulací.
Možnost „žádný pokus“ znamená, že pacient nebyl sexuálně aktivní během posledních 4 týdnů.
Každá položka ve VuAS je hodnocena od 0 (žádná) do 3 (vážná), přičemž složené skóre se vypočítá jako průměr položek, pokud nechybí alespoň dvě ze čtyř položek.
Vyšší skóre ukazuje na horší příznaky.
Minimální složené skóre je 0 a maximální složené skóre je 3.
|
3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Deprese
Časové okno: 3 měsíce
|
Edinburghská škála postnatální deprese (EPDS) EPDS je ověřené hodnocení deprese s 10 otázkami pro ženy po porodu, které zahrnuje symptomy úzkosti a vylučuje konstituční symptomy spojené s depresí běžnou v poporodním období, jako jsou změny ve spánkových vzorcích.
Otázky 1, 2 a 4 jsou ohodnoceny 0, 1, 2 nebo 3, přičemž horní pole je ohodnoceno 0 a spodní pole je ohodnoceno 3. Otázky 3 a 5--10 jsou ohodnoceny obráceně, přičemž horní pole je ohodnoceno 3 a ve spodním poli je skóre 0. Minimální celkové skóre: 0 Maximální celkové skóre: 30.
Celkové skóre 10 nebo vyšší může naznačovat poporodní depresi.
|
3 měsíce
|
|
Močové příznaky
Časové okno: 3 měsíce
|
Urinary Distress Inventory (UDI-6) UDI-6 je dotazník, který obsahuje 6 položek hodnotících obtěžování močovými symptomy s vyšším skóre indikujícím větší postižení.
Každá položka je bodována od 0-3.
Celkové skóre je průměrné individuální skóre vynásobené 25.
Minimální skóre je 0 a maximální skóre je 100.
|
3 měsíce
|
|
Fekální inkontinence
Časové okno: 3 měsíce
|
Index závažnosti fekální inkontinence (FISI) pro střevní symptomy FISI vyhodnocuje závažnost příznaků reakce pacienta na fekální inkontinenci s vyšším skóre indikujícím obtěžující symptomy anální inkontinence.
Skóre FISI se pohybuje od 0 do 61, přičemž vyšší skóre naznačuje vyšší závažnost fekální inkontinence.
|
3 měsíce
|
|
Sexuální funkce
Časové okno: 3 měsíce
|
Index ženské sexuální funkce (FSFI) FSFI je validovaný dotazník pro hodnocení sexuální funkce v šesti doménách sexuální funkce, včetně touhy, vzrušení, lubrikace, orgasmu, spokojenosti a bolesti během 4 týdnů před podáním dotazníku s nižším skóre indikujícím více sexuální dysfunkce.
Skóre FSFI se pohybuje od 2 do 36, přičemž NIŽŠÍ skóre ukazuje na horší sexuální dysfunkci.
|
3 měsíce
|
|
Spokojenost prostřednictvím Likertovy stupnice
Časové okno: 3 měsíce
|
Likertova škála Spokojenost bude hodnocena pomocí dotazníku spokojenosti pacientů v odpovědi na otázku: "Jak jste byl spokojen se svým pokrokem s touto léčbou?"
|
3 měsíce
|
|
Nepříznivé výsledky
Časové okno: 3 měsíce
|
Při každé klinické/výzkumné návštěvě bude účastník dotázán na jakékoli nežádoucí příhody (AE).
AE budou hlášeny s výsledky studie.
|
3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Andrew F Hundley, MD, The Ohio State University, Female Pelvic Medicine and Reconstructive Surgery
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Tennfjord MK, Hilde G, Staer-Jensen J, Ellstrom Engh M, Bo K. Dyspareunia and pelvic floor muscle function before and during pregnancy and after childbirth. Int Urogynecol J. 2014 Sep;25(9):1227-35. doi: 10.1007/s00192-014-2373-2. Epub 2014 Apr 1.
- Wisniewski PM, Wilkinson EJ. Postpartum vaginal atrophy. Am J Obstet Gynecol. 1991 Oct;165(4 Pt 2):1249-54. doi: 10.1016/s0002-9378(12)90737-1.
- Haran C, van Driel M, Mitchell BL, Brodribb WE. Clinical guidelines for postpartum women and infants in primary care-a systematic review. BMC Pregnancy Childbirth. 2014 Jan 29;14:51. doi: 10.1186/1471-2393-14-51.
- Rahn DD, Carberry C, Sanses TV, Mamik MM, Ward RM, Meriwether KV, Olivera CK, Abed H, Balk EM, Murphy M; Society of Gynecologic Surgeons Systematic Review Group. Vaginal estrogen for genitourinary syndrome of menopause: a systematic review. Obstet Gynecol. 2014 Dec;124(6):1147-1156. doi: 10.1097/AOG.0000000000000526.
- Eaton AA, Baser RE, Seidel B, Stabile C, Canty JP, Goldfrank DJ, Carter J. Validation of Clinical Tools for Vaginal and Vulvar Symptom Assessment in Cancer Patients and Survivors. J Sex Med. 2017 Jan;14(1):144-151. doi: 10.1016/j.jsxm.2016.11.317. Epub 2016 Dec 20.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
15. října 2018
Primární dokončení (Aktuální)
1. září 2020
Dokončení studie (Aktuální)
1. září 2020
Termíny zápisu do studia
První předloženo
16. března 2018
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
2. dubna 2018
První zveřejněno (Aktuální)
10. dubna 2018
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
22. prosince 2021
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
23. listopadu 2021
Naposledy ověřeno
1. listopadu 2021
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2018H0006
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Ne
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ano
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Vaginální atrofie
-
Hospices Civils de LyonDokončenoOperace předního prolapsu pomocí Transobturator Repair od Vaginal PlastronFrancie
Klinické studie na Estradiol
-
Novo Nordisk A/SDokončenoMenopauza | Postmenopauzální vaginální atrofie
-
Nemours Children's ClinicGenentech, Inc.DokončenoHypogonadismus | Turnerův syndrom | Předčasné selhání vaječníkůSpojené státy, Chile
-
Mst.Sumyara KhatunBangladesh Medical UniversityDokončenoPCOS (syndrom polycystických vaječníků)Bangladéš
-
University of HelsinkiPäivikki and Sakari Sohlberg Foundation, Finland; Finnish Medical Foundation; Emil Aaltonen FoundationDokončenoKardiovaskulární onemocnění | Postmenopauzální vazomotorické příznakyFinsko
-
Yale UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Dokončeno
-
Wake Forest University Health SciencesAktivní, ne náborOpakující se infekce močových cestSpojené státy
-
NYU Langone HealthDokončeno
-
Peking Union Medical College HospitalNeznámýKardiovaskulární onemocnění | Rakovina prsu | Osteoporóza | Menopauzální syndromČína
-
MaineHealthUkončenoGenderová dysforieSpojené státy