- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03661567
Methylprednisolon po rozdělené chemoterapii pro objemnou lokální pokročilou nemalobuněčnou rakovinu plic
Prospektivní, randomizovaná, kontrolovaná fáze Ⅱ Studie preventivního použití methylprednisolonu po chemoradioterapii s rozděleným cyklem ke snížení rizika poškození plic způsobeného zářením u objemného lokálního pokročilého nemalobuněčného karcinomu plic
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie má stanovit účinnost preventivního použití methylprednisolonu po split-course chemoradioterapii (CCRT) u lokálně pokročilého nemalobuněčného karcinomu plic s objemným nádorem.
Všichni pacienti dostávali čtyři cykly týdenního podávání docetaxelu (25 mg/㎡) a nedaplatiny (25 mg/㎡)(DP), každý v trvání 1 dne, v kombinaci s radioterapií hrudníku v rozděleném cyklu s měsíční přestávkou. V experimentální větvi byli pacienti léčeni methylprednisolonem po prvním cyklu ozařování, jednou denně, 32 miligramů (mg) po dobu 7 dnů, 24 mg po dobu dalších 7 dnů, poté 16 mg po dobu 7 dnů a 8 mg po dobu poslední 7 dní. Toxicita bude hodnocena podle Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v. 4.0 National Cancer Institute.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Čína, 510000
- Sun Yat-sen University Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Patologické potvrzení NSCLC.
Pacienti mají měřitelné nebo hodnotitelné léze na základě kritérií pro hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST).
- Neresekabilní karcinom plic fáze IIIA(N2) a IIIB potvrzený PET/CT, CT nebo MRI.
- Celá plíce V20>=35% při podání 60Gy, což je minimální dávka radikálního ozáření.
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1.
- Dříve léčena chemoterapií nebo bez léčby
- Žádná předchozí radioterapie hrudníku, imunoterapie nebo bioterapie
- Hemoglobin≥10 mg/dl, krevní destičky≥100 000/μL,absolutní počet neutrofilů ≥1500/μL
- Sérový kreatinin ≤ 1,25násobek horního normálního limitu (UNL) nebo clearance kreatininu ≥ 60 ml/min
- Bilirubin ≤1,5krát UNL, AST(SGOT)≤2,5krát UNL,ALT(SGPT)≤2,5krát UNL, alkalická fosfatáza ≤5krát UNL
- FEV1 >0,8 l
- CB6 v normálních mezích
- pacienti a jejich rodina podepsali informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Předchozí nebo nedávná jiná malignita, kromě nemelanomové rakoviny kůže nebo rakoviny děložního čípku in situ
- Kontraindikace pro chemoterapii
- Maligní pleurální nebo perikardiální výpotek.
- Ženy v těhotenství, v období kojení nebo bez těhotenského testu 14 dní před první dávkou
- Ženy, u kterých je pravděpodobnost otěhotnění bez antikoncepce
- Sklon ke krvácení
- V ostatních klinických studiích do 30 dnů
- Závislí na drogách nebo alkoholu, pacienti s AIDS
- Nekontrolovatelné záchvaty nebo psychotičtí pacienti bez schopnosti sebekontroly
- Těžká alergie nebo idiosynkrazie
- Nevhodné pro tuto studii posouzenou výzkumníky
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
EXPERIMENTÁLNÍ: Methylprednisolon
Pacienti byli léčeni methylprednisolonem po prvním cyklu ozařování hrudníku a souběžné chemoterapii, jednou denně, 32 miligramů (mg) po dobu 7 dnů, 24 mg po dobu dalších 7 dnů, poté 16 mg po dobu 7 dnů a 8 mg po dobu posledních 7 dnů dní.
|
týdně docetaxel (25 mg/㎡) a nedaplatina (25 mg/㎡) současně s ozařováním hrudníku
split-kurz záření hrudníku
Methylprednisolon po prvním cyklu ozařování, jednou denně, 32 miligramů (mg) po dobu 7 dnů, 24 mg po dobu dalších 7 dnů, poté 16 mg po dobu 7 dnů a 8 mg po dobu posledních 7 dnů.
|
ACTIVE_COMPARATOR: Pozorování
Pozorování po prvním cyklu ozařování hrudníku může být methylprednisolon použit k terapeutickým účelům pouze v případě poškození plic vyvolaného zářením stupně≥2 (NCI-CTC4.0).
|
týdně docetaxel (25 mg/㎡) a nedaplatina (25 mg/㎡) současně s ozařováním hrudníku
split-kurz záření hrudníku
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
četnost radiační pneumonie stupně≥2 (NCI-CTC4.0)
Časové okno: 1 rok od ukončení radioterapie
|
radiačním poškozením plic je klasifikováno do 1-5 stupňů podle NCI-CTC4.0.
Incidence symptomatického radiačně indukovaného plicního poškození: lze vyhodnotit poměr případů radiačně indukovaného plicního poškození 2. a vyššího stupně za 1 rok po radioterapii ke všem případům.
|
1 rok od ukončení radioterapie
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
rychlost plicní ventilace ≥ 2. stupně a pokles difuzní kapacity
Časové okno: 1 rok od ukončení radioterapie
|
Dělí se na stupeň 1-4 podle SOMA.
|
1 rok od ukončení radioterapie
|
míra viditelné změny stupně≥2 v CT po ozáření
Časové okno: 1 rok od ukončení radioterapie
|
Dělí se na stupeň 1-4 podle SOMA.
|
1 rok od ukončení radioterapie
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Gielda BT, Marsh JC, Zusag TW, Faber LP, Liptay M, Basu S, Warren WH, Fidler MJ, Batus M, Abrams RA, Bonomi P. Split-course chemoradiotherapy for locally advanced non-small cell lung cancer: a single-institution experience of 144 patients. J Thorac Oncol. 2011 Jun;6(6):1079-86. doi: 10.1097/JTO.0b013e3182199a7c.
- Spoelstra FO, Pantarotto JR, van Sornsen de Koste JR, Slotman BJ, Senan S. Role of adaptive radiotherapy during concomitant chemoradiotherapy for lung cancer: analysis of data from a prospective clinical trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2009 Nov 15;75(4):1092-7. doi: 10.1016/j.ijrobp.2008.12.027. Epub 2009 Mar 26.
- Giridhar P, Mallick S, Rath GK, Julka PK. Radiation induced lung injury: prediction, assessment and management. Asian Pac J Cancer Prev. 2015;16(7):2613-7. doi: 10.7314/apjcp.2015.16.7.2613.
- Marks LB, Bentzen SM, Deasy JO, Kong FM, Bradley JD, Vogelius IS, El Naqa I, Hubbs JL, Lebesque JV, Timmerman RD, Martel MK, Jackson A. Radiation dose-volume effects in the lung. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2010 Mar 1;76(3 Suppl):S70-6. doi: 10.1016/j.ijrobp.2009.06.091.
- Barthelemy-Brichant N, Bosquee L, Cataldo D, Corhay JL, Gustin M, Seidel L, Thiry A, Ghaye B, Nizet M, Albert A, Deneufbourg JM, Bartsch P, Nusgens B. Increased IL-6 and TGF-beta1 concentrations in bronchoalveolar lavage fluid associated with thoracic radiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2004 Mar 1;58(3):758-67. doi: 10.1016/S0360-3016(03)01614-6.
- Trott KR, Herrmann T, Kasper M. Target cells in radiation pneumopathy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2004 Feb 1;58(2):463-9. doi: 10.1016/j.ijrobp.2003.09.045.
- Roberts CM, Foulcher E, Zaunders JJ, Bryant DH, Freund J, Cairns D, Penny R, Morgan GW, Breit SN. Radiation pneumonitis: a possible lymphocyte-mediated hypersensitivity reaction. Ann Intern Med. 1993 May 1;118(9):696-700. doi: 10.7326/0003-4819-118-9-199305010-00006.
- Kainthola A, Haritwal T, Tiwari M, Gupta N, Parvez S, Tiwari M, Prakash H, Agrawala PK. Immunological Aspect of Radiation-Induced Pneumonitis, Current Treatment Strategies, and Future Prospects. Front Immunol. 2017 May 2;8:506. doi: 10.3389/fimmu.2017.00506. eCollection 2017.
- Murshed H, Liu HH, Liao Z, Barker JL, Wang X, Tucker SL, Chandra A, Guerrero T, Stevens C, Chang JY, Jeter M, Cox JD, Komaki R, Mohan R. Dose and volume reduction for normal lung using intensity-modulated radiotherapy for advanced-stage non-small-cell lung cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2004 Mar 15;58(4):1258-67. doi: 10.1016/j.ijrobp.2003.09.086. Erratum In: Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2004 Jul 1;59(3):921. Change, Joe T [corrected to Chang, Joe T].
- Li Y, Wang J, Tan L, Hui B, Ma X, Yan Y, Xue C, Shi X, Drokow EK, Ren J. Dosimetric comparison between IMRT and VMAT in irradiation for peripheral and central lung cancer. Oncol Lett. 2018 Mar;15(3):3735-3745. doi: 10.3892/ol.2018.7732. Epub 2018 Jan 4.
- Inoue A, Kunitoh H, Sekine I, Sumi M, Tokuuye K, Saijo N. Radiation pneumonitis in lung cancer patients: a retrospective study of risk factors and the long-term prognosis. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2001 Mar 1;49(3):649-55. doi: 10.1016/s0360-3016(00)00783-5.
- Vogelius IR, Bentzen SM. A literature-based meta-analysis of clinical risk factors for development of radiation induced pneumonitis. Acta Oncol. 2012 Nov;51(8):975-83. doi: 10.3109/0284186X.2012.718093. Epub 2012 Sep 5.
- Wang LP, Wang YW, Wang BZ, Sun GM, Wang XY, Xu JL. Expression of interleukin-17A in lung tissues of irradiated mice and the influence of dexamethasone. ScientificWorldJournal. 2014 Mar 12;2014:251067. doi: 10.1155/2014/251067. eCollection 2014.
- Kim S, Oh IJ, Park SY, Song JH, Seon HJ, Kim YH, Yoon SH, Yu JY, Lee BR, Kim KS, Kim YC. Corticosteroid therapy against treatment-related pulmonary toxicities in patients with lung cancer. J Thorac Dis. 2014 Sep;6(9):1209-17. doi: 10.3978/j.issn.2072-1439.2014.07.16.
- Guilhem A, Celton B, Terminet A, Pavio C, Raschilas F, Blain H. [Radiation pneumonitis: a rare and potentially severe pneumonia. Usefulness of corticosteroids]. Rev Med Interne. 2010 Aug;31(8):e10-2. doi: 10.1016/j.revmed.2009.08.011. Epub 2010 Apr 21. French.
- Sekine I, Sumi M, Ito Y, Nokihara H, Yamamoto N, Kunitoh H, Ohe Y, Kodama T, Saijo N, Tamura T. Retrospective analysis of steroid therapy for radiation-induced lung injury in lung cancer patients. Radiother Oncol. 2006 Jul;80(1):93-7. doi: 10.1016/j.radonc.2006.06.007. Epub 2006 Jul 3.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci dýchacích cest
- Novotvary
- Plicní onemocnění
- Novotvary podle místa
- Novotvary dýchacího traktu
- Novotvary hrudníku
- Karcinom, Bronchogenní
- Bronchiální novotvary
- Novotvary plic
- Malobuněčný karcinom plic
- Fyziologické účinky léků
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Protizánětlivé látky
- Antineoplastická činidla
- Antiemetika
- Gastrointestinální látky
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Hormonální
- Neuroprotektivní látky
- Ochranné prostředky
- Prednisolon
- Methylprednisolon acetát
- Methylprednisolon
- Methylprednisolon hemisukcinát
- Prednisolon acetát
- Prednisolon hemisukcinát
- Prednisolon fosfát
Další identifikační čísla studie
- GASTO-1044
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Nemalobuněčný karcinom plic
-
Indiana UniversityRichard L. Roudebush VA Medical CenterDokončeno
-
SanofiRegeneron PharmaceuticalsDokončenoKarcinom | Non Small Cell LungSpojené státy, Francie, Kanada, Brazílie, Polsko, Rumunsko, Ruská Federace, Německo, Itálie, Holandsko, Portugalsko, Španělsko, Švédsko, Bulharsko, Estonsko, Indie, Malajsie, Singapur, Tchaj-wan, Česká republika, Argentina, Finsko, Ma... a více
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.NeznámýNon Small Cell LungČína
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterDokončenoRakovina plic | Non Small CellSpojené státy
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleNáborMelanom | Rakovina plic | Non-small CellFrancie
-
Tzu Chi UniversityNeznámýRakovina plic Non Small CellTchaj-wan
-
Fudan UniversityDokončeno
-
Cancer Research UKDokončenoNovotvary | Lymfom | Rakovina | B-Cell | Non-HodgkinSpojené království
-
Bristol-Myers SquibbDokončenoRenální buněčný karcinom | Non-Hodgkinův lymfomSpojené státy
-
IO BiotechMerck Sharp & Dohme LLC; Theradex; Almac; NeoGenomicsNáborSpinocelulární karcinom hlavy a krku | Uroteliální karcinom močového měchýře | Rakovina plic Non Small CellSpojené státy, Španělsko, Spojené království
Klinické studie na souběžná chemoterapie
-
University Health Network, TorontoPrincess Margaret Hospital, CanadaDokončeno