- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03697629
Studie zrychlené infuze daratumumabu u pacientů s relapsem a refrakterním mnohočetným myelomem
Otevřená studie fáze 2 zrychlené infuze daratumumabu u pacientů s relapsem a refrakterním mnohočetným myelomem
Přehled studie
Detailní popis
Studovat design:
Toto je otevřená studie fáze II zaměřená na režim akcelerované infuze daratumumabem a fixní režim před a po medikaci u pacientů s relabujícím a refrakterním mnohočetným myelomem.
Pacienti dostanou daratumumab v následujícím schématu:
Daratumumab 8 mg/kg v 500 ml během 4 hodin Cyklus 1 Den 1, Daratumumab 16 mg/kg v 500 ml během 90 minut (20 % dávky podáno během prvních 30 minut a zbývajících 80 % dávky podáno během 60 minut) Cyklus 1 Dny 8 15 a 22; Cyklus 2 Dny 1, 8, 15 a 22 a ve dnech 1 a 15 pro cykly 3-6.
Studie bude zahájena úvodní fází pro 6 pacientů, kde bude v reálném čase hodnocena bezpečnost s ohledem na počet reakcí souvisejících s infuzí 4. stupně s protokolem zrychlené infuze. Přírůstek do studie se během tohoto hodnocení nezastaví. Získané bezpečnostní informace budou přezkoumány a vyhodnoceny v kontextu dříve publikovaných údajů. Přezkoumání provede panel 3 lékařů a pokud budou identifikovány vážné obavy týkající se bezpečnosti (definované jako reakce související s infuzí 4. stupně a/nebo smrt), panel v případě potřeby vydá doporučení ohledně úprav protokolu.
Režim před a po léčbě:
Montelukast 10 mg po x 2 dny před podáním daratumumabu a 10 mg po ráno po podání daratumumabu.
Cetirizin 10 mg po x 2 dny před podáním daratumumabu a 10 mg po ráno po podání daratumumabu.
Dexamethason 20 mg ve dnech a dnech po podání daratumumabu; zahájení cyklu 1 Den 15, dexamethason 20 mg pouze v den podání daratumumab.
Acetaminofen 975-1000 mg po 1 hodinu před podáním daratumumabu. Difenhydramin 50 mg IV 1 hodinu před infuzí daratumumabu.
Jednotliví jedinci zůstanou v léčbě tak dlouho, dokud neexistuje důkaz progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity nebo dokud pacient/lékař nerozhodne o přerušení. Posouzení onemocnění, jak stanoví vyšetřovatel lokality, bude provedeno podle pokynů IMWG pro kritéria odezvy pro MM.1
Protože je tato studie navržena tak, aby vyhodnotila IRR spojené se zkrácenou dobou infuze podávání daratumumabu po dobu 6 měsíců, subjekty budou sledovány ve studii po dobu maximálně 6 měsíců po zařazení. Po tomto časovém období budou všichni jedinci, kteří mají nadále odpověď na daratumumab, ze studie vyřazeni. I když studie může skončit dříve, než se u subjektů onemocnění vyvine, léčba daratumumabem bude pokračovat až do progrese onemocnění bez nekontrolovaných vedlejších účinků nebo dobrovolného přerušení léčby z jakéhokoli důvodu, i když lék bude dodáván mimo prostředí klinické studie.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ontario
-
Kingston, Ontario, Kanada, K7L 2V7
- Kingston Health Sciences Centre
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
- Princess Margaret Cancer Centre
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Kanada, H1T 2M4
- Hopital Maisonneuve-Rosemont
-
Montréal, Quebec, Kanada, H4A 3J1
- Mcgill University Health Centre
-
Québec City, Quebec, Kanada, G1J 1Z4
- Hopital de L'Enfant-Jesus
-
-
Saskatchewan
-
Saskatoon, Saskatchewan, Kanada, S7N 4H4
- Saskatoon Cancer Centre
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži nebo ženy, věk 18 let nebo starší.
- Skóre stavu výkonu ECOG 0, 1 nebo 2.
- Délka života minimálně 3 měsíce
Měřitelné onemocnění podle kritérií IMWG definovaných níže (Tyto základní laboratorní studie pro stanovení způsobilosti musí být získány během období screeningu do 28 dnů před zahájením studie léku):
- Sérový monoklonální paraprotein (M-protein) ≥ 10 g/l (pokud IgG) nebo ≥5 g/l (pokud IgA, D, E nebo M).
- M-protein v moči ≥ 200 mg/24 h.
- Test volných lehkých řetězců v séru (FLC): Hladina FLC ≥ 100 mg/l a abnormální poměr volných lehkých řetězců v séru (< 0,26 nebo > 1,65)
Podstoupili alespoň 3 předchozí léčebné linie včetně inhibitoru proteazomu (≥ 2 cykly nebo 2 měsíce léčby) a IMiD (≥ 2 cykly nebo 2 měsíce léčby) v jakémkoli pořadí nebo v kombinaci v průběhu léčby nebo u subjektů, jejichž onemocnění je dvojitě odolný vůči PI a IMiD. U subjektů, které dostaly více než 1 typ PI, musí být jejich onemocnění refrakterní na nejnovější. Podobně u těch, kteří dostali více než 1 typ IMID, musí být jejich onemocnění refrakterní na nejnovější.
**Jedna linie terapie může sestávat z 1 nebo více látek a může zahrnovat indukci, transplantaci hematopoetických kmenových buněk a udržovací terapii (viz Příloha 2). Radioterapie, bisfosfonáty nebo jeden krátký cyklus steroidů (tj. méně než nebo rovný ekvivalentu dexamethasonu 40 mg/den po dobu 4 dnů) by nebyly považovány za předchozí linie terapie.
- Dosáhli alespoň minimální odpovědi (MR) nebo lepší na alespoň jednu předchozí linii terapie podle kritérií odpovědi IMWG.
Následující laboratorní výsledky musí být splněny do 10 dnů od prvního podání studovaného léku:
- ANC ≥ 1,0 x 109/L
- Hemoglobin ≥ 80 g/l
- Krevní destičky ≥ 70 x 109/l (nebo ≥ 50 x 109/l, pokud ≥ 50 % plazmocytóza v kostní dřeni)
- Vypočtený nebo naměřený CrCl ≥ 30 ml/min
- AST a ALT ≤ 3,0 x ULN
- Celkový bilirubin ≤ 2 x ULN, pokud není známo, že má Gilbertovu chorobu
- Korigovaný sérový vápník ≤ 3,5 mmol/l
- Podepsat dokumenty informovaného souhlasu, které ukazují, že subjekt rozumí účelu postupů požadovaných pro studii a je ochoten se zúčastnit a dodržovat protokol studie.
Ženy ve fertilním věku (FCBP†) musí souhlasit se současným užíváním 2 spolehlivých forem antikoncepce* nebo musí praktikovat úplnou abstinenci od heterosexuálního kontaktu po dobu nejméně 28 dnů před zahájením studie s lékem, a to při účasti ve studii (včetně během přerušení dávkování), a po dobu alespoň 3 měsíců po ukončení studijní léčby.
†Ženy ve fertilním věku (FCBP): žena ve fertilním věku je sexuálně zralá žena, která: 1) neprodělala hysterektomii nebo bilaterální ooforektomii; nebo 2) nebyla přirozeně postmenopauzální po dobu alespoň 24 po sobě jdoucích měsíců).
* Dvě použité metody antikoncepce mohou být vybrány z následujících kategorií, ale tyto dvě metody nelze vybrat z jedné kategorie: bariérová metoda: tj. kondom (mužský nebo ženský) nebo diafragma se spermicidem; hormonální: tj. antikoncepční pilulka, náplast; nitroděložní tělísko (IUD); vasektomie; nebo podvázání vejcovodů.
- Ženy musí souhlasit s tím, že se zdrží kojení během účasti ve studii a 90 dnů po vysazení studovaného léku.
- Muži musí souhlasit s používáním latexového kondomu během jakéhokoli sexuálního kontaktu s FCBP během účasti ve studii a po dobu 3 měsíců po ukončení této studie, a to i v případě, že podstoupili úspěšnou vazektomii.
- Muži také musí souhlasit s tím, že se zdrží darování spermatu nebo spermatu během léčebné fáze a po dobu 3 měsíců po ukončení této studijní léčby.
- Všechny subjekty musí souhlasit s tím, že se zdrží darování krve během studijní terapie a po dobu 28 dnů po přerušení této studijní léčby.
Kritéria vyloučení:
- Předchozí expozice daratumumabu (nebo jiné monoklonální protilátky proti CD38).
- Předchozí alogenní transplantace kmenových buněk v anamnéze a průkaz aktivní reakce štěpu proti hostiteli nebo reakce štěpu proti hostiteli, která vyžaduje imunosupresivní léčbu.
- Chemoterapie nebo jiná antimyelomová terapie během 14 dnů před první dávkou studovaného léku.
- Toxicita související s léčbou, která se neobnovila ≤ 1. stupně, pokud nebyla považována za nevratnou (příkladem nevratné toxicity by byla katarakta vyvolaná steroidy).
- Subjekty, které dostaly steroidy během 2 týdnů před zahájením studijní léčby nebo kteří se nezotabili z vedlejších účinků takové terapie. Souběžná léčba léky, které zahrnují kortikosteroidy, jsou povoleny, pokud subjekt dostává ≤ 10 mg prednisonu denně nebo ekvivalent, jak je indikováno pro jiné zdravotní stavy, nebo až 100 mg hydrokortizonu jako premedikaci pro podání určitých léků nebo krevních produktů před zápis do tohoto studia.
- Subjekty, které dostaly jakékoli zkoumané činidlo během 28 dnů nebo 5 poločasů (podle toho, co je kratší, avšak minimální povolený časový rámec je 14 dnů) první dávky (cyklus 1 den 1).
Předchozí anamnéza malignit jiných než MM, pokud subjekt nebyl bez onemocnění po dobu 3 let nebo déle. Mezi výjimky patří:
- Bazaliom nebo spinocelulární karcinom kůže
- Karcinom in situ děložního čípku nebo prsu
- Adenokarcinom prostaty (TNM stadium T1a nebo T1b)
- Jiné souběžné závažné a/nebo nekontrolované zdravotní stavy (tj. nekontrolovaný diabetes, aktivní nebo nekontrolovaná infekce, akutní difuzní plicní onemocnění, perikardiální onemocnění, nekontrolovaná dysfunkce štítné žlázy), včetně abnormálních laboratorních hodnot, které by mohly způsobit nepřijatelná bezpečnostní rizika nebo ohrozit dodržování protokolu.
- Známá chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN), definovaná jako FEV1 < 50 % předpokládané hodnoty.
- Známé středně těžké nebo těžké perzistující astma během posledních 2 let nebo v současné době má nekontrolované astma jakékoli klasifikace.
Anamnéza nebo současné nekontrolované kardiovaskulární onemocnění včetně:
- Nestabilní angina pectoris, infarkt myokardu nebo známé městnavé srdeční selhání třídy III/IV (příloha 4) během předchozích 12 měsíců
- Přechodná ischemická ataka během předchozích 3 měsíců, plicní embolie během předchozích 2 měsíců.
- Jakýkoli z následujících stavů: setrvalá komorová tachykardie, fibrilace komor, Torsades de Pointes, srdeční zástava, srdeční blok druhého stupně Mobitz II nebo srdeční blok třetího stupně; známá přítomnost dilatační, hypertrofické nebo restriktivní kardiomyopatie.
- Prodloužení QTc potvrzené hodnocením EKG při screeningu (QTc > 470 milisekund).
- Ženy, které jsou těhotné, kojí nebo plánují otěhotnět během zařazení do této studie nebo do 6 měsíců po poslední dávce studovaných léků. Mužský subjekt, který plánuje zplodit dítě, zatímco je zařazen do této studie, do 90 dnů po poslední dávce studijních léků.
Subjekty, které jsou:
- Známý séropozitivní na virus lidské imunodeficience (HIV).
- Séropozitivní na hepatitidu B (definovaná pozitivním testem na povrchový antigen hepatitidy B [HBsAg]). Jedinci s vyřešenou infekcí (tj. jedinci, kteří jsou HBsAg negativní, ale pozitivní na protilátky proti jádrovému antigenu hepatitidy B [anti-HBc] a/nebo protilátky proti povrchovému antigenu hepatitidy B [anti-HBs]) musí být vyšetřeni pomocí polymerázového řetězce v reálném čase reakce (PCR) měření hladin DNA viru hepatitidy B (HBV). Ti, kteří budou PCR pozitivní, budou vyloučeni. VÝJIMKA: Jedinci se sérologickými nálezy naznačujícími očkování proti HBV (pozitivita anti-HBs jako jediný sérologický marker) A se známou anamnézou předchozího očkování proti HBV nemusí být testováni na HBV DNA pomocí PCR.
- Séropozitivní na hepatitidu C (s výjimkou setrvalé virologické odpovědi [SVR], definované jako avirémie alespoň 12 týdnů po dokončení antivirové terapie).
- Známé alergie, přecitlivělost na mannitol, kortikosteroidy, monoklonální protilátky nebo lidské proteiny nebo jejich pomocné látky (viz Daratumumab PM) nebo známá citlivost na produkty pocházející ze savců.
- Známé postižení CNS, amyloidóza nebo v současnosti aktivní plazmatická leukémie.
- Subjekty, které dostávají jakoukoli jinou vyšetřovací látku.
- Autologní transplantace periferních kmenových buněk do 12 týdnů po první dávce studovaného léku.
- Jakýkoli jiný stav, který by podle názoru zkoušejícího kontraindikoval účast pacienta v klinické studii z důvodu obav o bezpečnost nebo dodržování postupů klinické studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
EXPERIMENTÁLNÍ: Daratumumab
Zvýšená rychlost infuze daratumumab v monoterapii
|
Pacienti dostanou daratumumab v následujícím schématu: Daratumumab 8 mg/kg v 500 ml během 4 hodin Cyklus 1 Den 1, Daratumumab 16 mg/kg v 500 ml během 90 minut (20 % dávky podáno během prvních 30 minut a zbývajících 80 % dávky podáno během 60 minut) Cyklus 1 Dny 8 15 a 22; Cyklus 2 Dny 1, 8, 15 a 22 a ve dnech 1 a 15 pro cykly 3-6.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Výskyt reakcí souvisejících s infuzí (IRR)
Časové okno: Prvních 6 měsíců podávání daratumumabu
|
Pro zrychlené schéma infuze ve srovnání se schváleným schématem
|
Prvních 6 měsíců podávání daratumumabu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Celková míra odezvy (ORR)
Časové okno: 6 měsíců podávání daratumumabu
|
Pro tento daratumumab dávkování a schéma infuze podle kritérií IMWG
|
6 měsíců podávání daratumumabu
|
Bezpečnost (nežádoucí účinky) studijní léčby
Časové okno: 6 měsíců podávání daratumumabu
|
Pro toto schéma dávkování a infuze daratumumabu určete míru výskytu nežádoucích účinků pomocí klasifikace NCI CTCAE v5.0.
Vytvořte souhrnnou tabulku pro každý termín a tělesný systém, navíc k vážným nepříznivým příhodám, subjektům se souvisejícími nepříznivými příhodami, úmrtím subjektů a subjektům, které přerušily léčbu kvůli nepříznivým příhodám.
|
6 měsíců podávání daratumumabu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Lymfoproliferativní poruchy
- Imunoproliferativní poruchy
- Atributy nemoci
- Hematologická onemocnění
- Hemoragické poruchy
- Hemostatické poruchy
- Paraproteinémie
- Poruchy krevních bílkovin
- Mnohočetný myelom
- Novotvary, plazmatické buňky
- Opakování
- Antineoplastická činidla
- Daratumumab
Další identifikační čísla studie
- CMRG 009
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Mnohočetný myelom v relapsu
-
National University Hospital, SingaporeJanssen, LP; International Myeloma FoundationNeznámýRelaps a/nebo refrakterní myelomSingapur, Hongkong, Tchaj-wan, Korejská republika
-
Oncopeptides ABUkončenoRelaps a/nebo relaps-refrakterní mnohočetný myelomSpojené státy, Holandsko, Dánsko, Švédsko, Itálie
-
TakedaDokončenoRelaps a/nebo refrakterní mnohočetný myelomPortugalsko
-
National University Hospital, SingaporeCelgene; International Myeloma FoundationNeznámýRelaps mnohočetného myelomuSingapur, Hongkong, Japonsko, Korejská republika, Tchaj-wan
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterNáborMnohočetný myelom | Refrakterní mnohočetný myelom | Relaps mnohočetného myelomuSpojené státy
-
Medical College of WisconsinStaženoRefrakterní mnohočetný myelom | Relaps mnohočetného myelomu
-
National University Hospital, SingaporeCelgeneNeznámýMnohočetný myelom | Relaps po použití lenalidomidu a bortezomibuSingapur
-
Sun Yat-sen UniversityChina Food and Drug AdministrationStaženoRelaps/refrakterní mnohočetný myelomČína
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoRefrakterní mnohočetný myelom | Mnohočetný myelom v relapsu | Relaps a bortezomib refrakterní mnohočetný myelomSpojené státy
-
Ciusss de L'Est de l'Île de MontréalNeznámýRelaps mnohočetného myelomu | Recidivující non Hodgkinův lymfom | Hematologická rakovina | Recidivující AML pro dospělé | Relaps leukémie | Recidivující dospělí VŠECHNY | Relaps CLL | Relaps Hodgkinova lymfomu | Recidivující myelodysplastické syndromyKanada
Klinické studie na Daratumumab
-
Janssen Research & Development, LLCAktivní, ne náborDoutnající mnohočetný myelomSpojené státy, Holandsko, Belgie, Kanada, Izrael, Česko, Dánsko, Japonsko, Maďarsko, Krocan, Spojené království, Španělsko, Švédsko, Francie, Německo, Itálie, Ruská Federace, Polsko, Mexiko, Austrálie, Brazílie, Řecko, Argentina, Norsko
-
Boston Medical CenterJanssen PharmaceuticalsDokončeno
-
National Cancer Institute (NCI)NáborLymfom, primární výpotekSpojené státy
-
University of ArkansasJanssen Scientific Affairs, LLCNábor
-
Incyte CorporationUkončenoRecidivující nebo refrakterní mnohočetný myelomSpojené státy, Španělsko, Německo
-
Ostfold Hospital TrustOdense University Hospital; Oslo University Hospital; Haukeland University Hospital a další spolupracovníciAktivní, ne nábor
-
Ronald WittelesDokončenoSelhání a odmítnutí transplantace srdce | AllosenzibilizaceSpojené státy
-
Marc L Gordon, MDJanssen Scientific Affairs, LLCDokončenoAlzheimerova nemocSpojené státy
-
Hoffmann-La RocheDokončenoMnohočetný myelomSpojené státy, Austrálie, Spojené království
-
Charite University, Berlin, GermanyJanssen-Cilag G.m.b.H; Labor Berlin-Charité Vivantes G.m.b.H; Deutsches Rheuma-Forschungszentrum... a další spolupracovníciZatím nenabíráme