Selektivní vysokofrekvenční oscilační ventilace (HFOV) pro novorozence (HFOV for ARDS)

Záruka objemu HFOV + (VG) jako intervenční skupina HFOV byla poskytnuta pouze pístové nebo membránové oscilátory schopné poskytovat skutečný oscilační tlak s aktivní expirační fází (tj. Acutronic Fabian-III, SLE 5000, Löwenstein Med Leoni + nebo senzormedika 3100A). Vyloučeny byly další stroje nabízející vysokofrekvenční ventilaci. Manévr plicního náboru byl proveden tak, jak bylo popsáno dříve, 15 a objem plic byl hodnocen radiografií hrudníku nebo ultrazvukem plic, zacílil pravou membránu na úrovni 8.-9. žebra v případě úniku vzduchu).

Crossover mezi HFOV a CMV Tato studie umožnila kojencům, kteří neodpověděli na jejich přiřazený ventilační režim, aby dostali pokus o alternativní režim. Kritéria crossover pro novorozence přiřazené HFOV zahrnovaly selhání po dobu 3 hodin udržování SPO2 ≥ 50% navzdory FIO2 1,0, Paco2> 60 mmHg po dobu 3 hodin nebo známky redukce srdečního výkonu vyvolané ventilátorem. Neodpovědníci na HFOV byli přepnut na CMV.

Záruka objemu HFOV + (VG) jako intervenční skupina HFOV byla poskytnuta pouze pístové nebo membránové oscilátory schopné poskytovat skutečný oscilační tlak s aktivní expirační fází (tj. Acutronic Fabian-III, SLE 5000, Löwenstein Med Leoni + nebo senzormedika 3100A). Vyloučeny byly další stroje nabízející vysokofrekvenční ventilaci. Manévr plicního náboru byl proveden tak, jak bylo popsáno dříve, a objem plic byl hodnocen radiografií hrudníku nebo ultrazvukem plic, zacílil pravou membránu na úrovni 8.-9. žebra v případě úniku vzduchu).

Crossover mezi HFOV a CMV Tato studie umožnila kojencům, kteří neodpověděli na jejich přiřazený ventilační režim, aby dostali pokus o alternativní režim. Kritéria crossover pro novorozence přiřazené HFOV zahrnovaly selhání po dobu 3 hodin udržování SPO2 ≥ 50% navzdory FIO2 1,0, Paco2> 60 mmHg po dobu 3 hodin nebo známky redukce srdečního výkonu vyvolané ventilátorem. Neodpovědníci na HFOV byli přepnut na CMV.

CMV byl dodán časově cyklovanými ventilátory omezenými tlakem. Pouze kontrola objemu regulovaného tlakem (PRVC) bude zajištěna jakýmkoli typem novorozeneckého ventilátoru.

Kritéria crossover pro novorozence přiřazené CMV zahrnovaly selhání po dobu 3 hodin udržování SPO2 ≥ 50% navzdory FIO2 1,0, Paco2> 60 mmHg po dobu 3 hodin, nebo vyžadující> 30 cm H2O PIP pro udržení ventilace. Neodpovědníci na CMV byli přepnut na HFOV.

V obou skupinách byla nastavení ventilátoru upravena na základě uvážení ošetřujícího lékaře, aby se udržovala SPO2 mezi 90%-94%, PAO2 mezi 50 a 80 mm Hg a Paco2 mezi 35 a 60 mm Hg a pH mezi 7,20 a 7,45. Hladiny PO2 a PCO2 byly monitorovány pomocí analýzy arteriálního krevního plynu a/nebo transkutánního monitorování.

CMV jako standardní skupinu CMV byla dodána časově cyklovanými ventilátory omezenými tlakem. Pouze kontrola objemu regulovaného tlakem (PRVC) bude zajištěna jakýmkoli typem novorozeneckého ventilátoru.

Kritéria crossover pro novorozence přiřazené CMV zahrnovaly selhání po dobu 3 hodin udržování SPO2 ≥ 50% navzdory FIO2 1,0, Paco2> 60 mmHg po dobu 3 hodin, nebo vyžadující> 30 cm H2O PIP pro udržení ventilace. Neodpovědníci na CMV byli přepnut na HFOV.

Nastavení ventilátoru bylo upraveno podle uvážení ošetřujícího lékaře, aby se udržoval SPO2 mezi 90%-94%, PAO2 mezi 50 a 80 mm Hg a Paco2 mezi 35 a 60 mm Hg a pH mezi 7,20 a 7,45. Hladiny PO2 a PCO2 byly monitorovány pomocí analýzy arteriálního krevního plynu a/nebo transkutánního monitorování v obou skupinách.