Селективная высокочастотная колебательная вентиляция (HFOV) для новорожденных (HFOV for ARDS)

Гарантия объема HFOV + (VG) в качестве группы вмешательства HFOV была предоставлена ​​только с поршнями или мембранными осцилляторами, способными обеспечивать истинное колебательное давление с активной фазой выдоха (то есть акутрона Fabian-III, SLE 5000, Löwenstein Med Leoni +, или Sensormedics 3100A). Другие машины, предлагающие высокочастотную вентиляцию, были исключены. Маневер для рекрутирования легких проводили, как описано ранее, 15 и объем легких оценивали с помощью рентгенографии грудной клетки или ультразвука легких, нацеленных на правую диафрагму на уровне 8-9-го ребра (или 7-8-й ребра в случае утечки воздуха).

Кроссовер между HFOV и CMV Это исследование позволило младенцам, которые не смогли ответить на назначенный режим вентиляции, чтобы получить испытание альтернативного режима. Критерии кроссовера для новорожденных HFOV включали в себя отказ в течение 3 часов, чтобы поддерживать SPO2 ≥ 50%, несмотря на FIO2 1,0, PACO2> 60 мм рт.ст. в течение 3 часов или признаки снижения сердечного выброса, вызванного вентилятором. Не отвечающие на HFOV были переключены на CMV.

Гарантия объема HFOV + (VG) в качестве группы вмешательства HFOV была предоставлена ​​только с поршнями или мембранными осцилляторами, способными обеспечивать истинное колебательное давление с активной фазой выдоха (то есть акутрона Fabian-III, SLE 5000, Löwenstein Med Leoni +, или Sensormedics 3100A). Другие машины, предлагающие высокочастотную вентиляцию, были исключены. Маневер для рекрутирования легких проводили, как описано ранее, и объем легких оценивали с помощью рентгенографии грудной клетки или ультразвука легких, нацеленных на правую диафрагму на уровне 8-9-го ребра (или 7-8-й ребра в случае утечки воздуха).

Кроссовер между HFOV и CMV Это исследование позволило младенцам, которые не смогли ответить на назначенный режим вентиляции, чтобы получить испытание альтернативного режима. Критерии кроссовера для новорожденных HFOV включали в себя отказ в течение 3 часов, чтобы поддерживать SPO2 ≥ 50%, несмотря на FIO2 1,0, PACO2> 60 мм рт.ст. в течение 3 часов или признаки снижения сердечного выброса, вызванного вентилятором. Не отвечающие на HFOV были переключены на CMV.

CMV был доставлен с ограниченными временными вентиляторами. Только регулируемый давлением громкость (PRVC) будет предоставлен любым типом неонатального вентилятора.

Критерии кроссовера для новорожденных, посвященных ЦМВ, включали в себя отказ в течение 3 часов, чтобы поддерживать SPO2 ≥ 50%, несмотря на FIO2 1,0, PACO2> 60 мм рт. Ст. В течение 3 часов или требует> 30 см H2O PIP для поддержания вентиляции. Не отвечающие на CMV были переключены на HFOV.

В обеих группах настройки вентилятора были скорректированы по усмотрению клинициста, чтобы поддерживать SPO2 от 90%-94%, PAO2 от 50 до 80 мм рт. Уровни PO2 и PCO2 контролировались с использованием анализа газа артериальной крови и/или чрескожного мониторинга.

CMV в качестве стандартной группы CMV был доставлен вентиляторами, ограниченными по времени, вентиляторами. Только регулируемый давлением громкость (PRVC) будет предоставлен любым типом неонатального вентилятора.

Критерии кроссовера для новорожденных, посвященных ЦМВ, включали в себя отказ в течение 3 часов, чтобы поддерживать SPO2 ≥ 50%, несмотря на FIO2 1,0, PACO2> 60 мм рт. Ст. В течение 3 часов или требует> 30 см H2O PIP для поддержания вентиляции. Не отвечающие на CMV были переключены на HFOV.

Настройки вентилятора были скорректированы по усмотрению лечащего врача, чтобы поддерживать SPO2 от 90%до 94%, PAO2 от 50 до 80 мм рт. Ст. И PACO2 от 35 до 60 мм рт. Уровни PO2 и PCO2 контролировались с использованием анализа газа артериальной крови и/или чонкожного мониторинга в обеих группах.