Suché vpichování a botulotoxin v léčbě spasticity po mrtvici

Studie byla navržena jako prospektivní, randomizovaná, jednoduše zaslepená studie. Pacienti zahrnutí do studie byli vybráni z 59 pacientů s cévní mozkovou příhodou a randomizováni do dvou skupin; Injekce BTX-A a cvičení ve skupině BTX-A (n=15) a injekce a cvičení BTX-A, navíc se suchým vpichováním ve skupině BTX-A+Dryjehlování (n=15). Všichni pacienti podstoupili injekce 200 U BTX-A do m. biceps brachii pod sonografickým vedením. Pacienti, kteří byli zařazeni do skupiny BTX-A+Dryjehlování podstoupili po injekci BTX-A celkem 4krát suché jehly, jako první byl podán ihned po injekci BTX-A a zbývající tři s třídenním intervalem (3., 6. a 9. den po injekci BTX-A). V obou skupinách byla aplikována protahovací cvičení spastických svalů horních končetin a posilovací cvičení antagonistických svalů na hemiplegické straně. Pacienti byli sledováni po dobu 3 měsíců po injekci. V důsledku toho byla data získaná v této studii kompatibilní s výsledky, že ultrasonograficky (US) naváděná injekce BTX-A do horní končetiny spolu s rehabilitačním programem snížila spasticitu po mrtvici, zlepšila motorické funkce horní končetiny a toto zlepšení pokračovalo až 3 měsíce po injekci. Suché vpichování v kombinaci s injekcí BTX-A a prováděné celkem ve 4 sezeních s třídenním odstupem navíc přispívá k tomu, že antispastický účinek nastupuje dříve, je účinnější a udržuje si dlouhodobější účinek.