Punción seca y toxina botulínica en el manejo de la espasticidad postictus

El estudio fue diseñado como un estudio prospectivo, aleatorizado, simple ciego. Los pacientes incluidos en el estudio se seleccionaron de 59 pacientes con accidente cerebrovascular y se aleatorizaron en dos grupos; Inyecciones de BTX-A y ejercicio en el Grupo BTX-A (n=15), e inyección de BTX-A y ejercicio, además con punción seca en el Grupo BTX-A+Punción seca (n=15). Todos los pacientes recibieron inyecciones de 200 U BTX-A en el músculo bíceps braquial bajo control ecográfico. Los pacientes incluidos en el grupo BTX-A+Punción seca se sometieron a punción seca 4 veces en total después de la inyección de BTX-A, ya que la primera se administró inmediatamente después de la inyección de BTX-A y las tres restantes con un intervalo de tres días. (días 3, 6 y 9 después de la inyección de BTX-A). En ambos grupos se aplicaron ejercicios de estiramiento de los músculos espásticos de las extremidades superiores y ejercicios de fortalecimiento de los músculos antagonistas del lado hemipléjico. Los pacientes fueron seguidos durante 3 meses después de la inyección. Como resultado, los datos obtenidos en este estudio fueron compatibles con los resultados de que la inyección de BTX-A guiada por ultrasonografía (US) en la extremidad superior junto con el programa de rehabilitación disminuyó la espasticidad posterior al accidente cerebrovascular, mejoró las funciones motoras de la extremidad superior y esta mejora continuó hasta 3 meses después de la inyección. Además, la punción seca combinada con la inyección de BTX-A y realizada en un total de 4 sesiones con intervalos de tres días, contribuye a que el efecto antiespástico comience antes, sea más efectivo y mantenga un efecto más duradero.