Vliv fixních zubních protéz u rakoviny hlavy a krku (IMFDHAC) (IMFDHAC)

Onkologická péče je multidisciplinární. Ve vyšetřovací fázi pro radioterapii ušní, nosní a krční (ORL) lékař odešle pacienta na stomatologické vyšetření. Jakékoli zubní infekce se léčí, aby se snížilo riziko infekcí souvisejících s zářením, které se mohou objevit po léčbě rakoviny. To může znamenat, že infikované, ale bezpříznakové zuby, které pacient považuje za zdravé, je třeba odstranit. Toto profylaktické zubní ošetření je zpoplatněno podle systému poplatků za veřejné zdravotnictví.

Studie bude probíhat v jednom velkém a ve čtyřech středně velkých okresech Švédska. Intervence bude zahrnovat 30 pacientů s rakovinou hlavy a krku přijatých z oddělení maxilofaciální a ústní chirurgie (město Jönköping, rada hrabství Jönköping) a z oddělení orofaciální medicíny (město Stockholm, rada hrabství Stockholm). Dalších 30 pacientů se stejným onemocněním bude přiřazeno ke kontrolám z jiného oddělení maxilofaciální a ústní chirurgie (město Linköping, krajská rada Östergötland) a z pěti oddělení orofaciální medicíny (města Kalmar, Oskarshamn a Västervik, Kalmar krajská rada; město Växjö, okresní rada Kronoberg).

Projekt se skládá ze tří dílčích studií: Kvantitativní studie; kvalitativní studie; a studium ekonomie zdravotnictví. Do intervenční skupiny bude zahrnuto asi 30 pacientů, stejně jako asi 30 odpovídajících kontrolních pacientů. Sběr dat bude probíhat pomocí dotazníků (SF-36, EQ-5D, OHIP-14, GOHAI, JFLS-8, OAS) a rozhovorů.

Pacienti přijatí do intervenční skupiny budou léčeni proteticky se snímatelnými a později fixními zubními protézami, takže budou fungovat jako jejich vlastní kontrola.

Pokud je to možné, ale není to nutné, mohou být tyto kontroly proteticky rehabilitovány dočasnou snímatelnou zubní protézou.

Kritériem pro zařazení jsou pacienti s nádory hlavy a krku, u nichž se předpokládá radioterapie, s nebo bez kombinace chemoterapie nebo operace, s dobrou výchozí onkologickou prognózou. Po doporučení od specialisty na ORL budou zahrnuti pacienti, u kterých byla diagnostikována zubní infekce a plánovaná terapie pro extrakci zubů.

Budou použita následující obecná kritéria vyloučení: jakékoli komunikační problémy; jakákoli komorbidita se špatnou prognózou; špatná onkologická prognóza na začátku; hrozící riziko recidivy; jakákoli technická, biologická nebo jiná rozumná překážka při léčbě pacientů s fixními zubními protézami; a konečně pacienti v odpovídající kontrolní skupině, kteří sami financují fixní ústní protézu.

Budou zkoumány základní údaje jako pohlaví, věk, diagnóza, TNM-klasifikace, hyposalivace, vertikální pohyblivost čelisti, dysfagie, počet a místa extrahovaných zubů a hmotnost.

Statistická analýza, kvantitativní a kvalitativní, ukáže rozdíly v pohody a kvalitě života související s ústy mezi různými studovanými skupinami.