Virkning af faste proteser i hoved- og nakkekræft (IMFDHAC) (IMFDHAC)

Den onkologiske pleje er tværfaglig. I udredningsfasen for strålebehandling henviser øre-næse-hals-lægen patienten til en tandundersøgelse. Eventuelle tandinfektioner behandles for at mindske risikoen for strålingsrelaterede infektioner, der kan opstå efter kræftbehandling. Det kan betyde, at inficerede, men symptomfrie tænder, som patienten oplever som sunde, skal fjernes. Denne profylaktiske tandbehandling opkræves i henhold til det offentlige sundhedssystem.

Undersøgelsen vil finde sted i et større og i fire mellemstore amter i Sverige. Interventionen vil omfatte 30 patienter med hoved- og halscancer rekrutteret fra en afdeling for kæbe- og mundkirurgi (Jönköpings kommun, Jönköpings amtsråd) og fra afdelingen for orofacial medicin (Stockholms kommun, Stockholms läns landsting). Yderligere 30 patienter med samme sygdom vil blive matchede kontroller rekrutteret fra en anden afdeling for kæbe- og mundkirurgi (byen Linköping, amtsrådet i Östergötland) og fra fem afdelinger for orofacial medicin (byerne Kalmar, Oskarshamn og Västervik, Kalmar) amtsråd; Växjö by, Kronoberg amtsråd).

Projektet består af tre delstudier: En kvantitativ undersøgelse; en kvalitativ undersøgelse; og et sundhedsøkonomisk studie. Omkring 30 patienter vil indgå i interventionsgruppen, samt omkring 30 matchede kontrolpatienter. Dataindsamling vil foregå med spørgeskemaer (SF-36, EQ-5D, OHIP-14, GOHAI, JFLS-8, OAS) og interviews.

Patienter rekrutteret til interventionsgruppen vil blive behandlet protodontisk med aftagelige og senere med faste proteser, og dermed fungere som deres egne kontroller.

Hvis det er muligt, men ikke nødvendigt, kan disse kontroller rehabiliteres protodontisk med midlertidige aftagelige proteser.

Inklusionskriterierne er patienter med hoved- og halstumorer, der anses for at modtage strålebehandling, med eller uden kombination af kemoterapi eller kirurgi, god onkologisk prognose ved baseline. Efter henvisning fra en ØNH-specialist vil de patienter, der får diagnosen tandinfektioner og terapi, der er planlagt til tandudtrækning(r), blive inkluderet.

Følgende generelle udelukkelseskriterier vil blive anvendt: eventuelle kommunikationsproblemer; enhver komorbiditet med dårlig prognose; dårlig onkologisk prognose ved baseline; overhængende risiko for gentagelse; enhver teknisk, biologisk eller enhver anden rimelig hindring for behandling af patienter med faste tandproteser; og endelig patienter i den matchede kontrolgruppe, der selv finansierer fikserede orale proteser.

Baggrundsdata som køn, alder, diagnose, TNM-klassificering, hyposalivation, lodret kæbemobilitet, dysfagi, antal og steder af udtrukne tænder og vægt vil blive undersøgt.

Statistisk analyse, kvantitativ og kvalitativ, vil vise forskelle i trivsel og mundrelateret livskvalitet mellem de forskellige undersøgte grupper.