Impact van een vast kunstgebit bij hoofd-halskanker (IMFDHAC) (IMFDHAC)

De oncologische zorg is multidisciplinair. In de onderzoeksfase voor radiotherapie verwijst de KNO-arts de patiënt door voor tandheelkundig onderzoek. Alle tandinfecties worden behandeld om het risico op stralingsgerelateerde infecties die kunnen optreden na de behandeling van kanker te verminderen. Dit kan betekenen dat geïnfecteerde maar symptoomvrije tanden, die de patiënt als gezond ervaart, verwijderd moeten worden. Deze profylactische tandheelkundige behandeling wordt in rekening gebracht volgens het GGD-tariefsysteem.

De studie zal plaatsvinden in één grote en in vier middelgrote provincies in Zweden. Bij de interventie zullen 30 patiënten met hoofd-halskanker worden gerekruteerd van een afdeling Kaakchirurgie en Kaakchirurgie (de stad Jönköping, Jönköping County Council) en van de afdeling Orofaciale Geneeskunde (de stad Stockholm, Stockholm County Council). Nog eens 30 patiënten met dezelfde ziekte zullen gematchte controles zijn die zijn gerekruteerd uit een andere afdeling Kaakchirurgie en Kaakchirurgie (de stad Linköping, provincieraad van Östergötland) en uit vijf afdelingen orofaciale geneeskunde (de steden Kalmar, Oskarshamn en Västervik, Kalmar). County Council; de stad Växjö, County Council Kronoberg).

Het project bestaat uit drie deelonderzoeken: Een kwantitatief onderzoek; een kwalitatief onderzoek; en een studie gezondheidseconomie. Ongeveer 30 patiënten zullen worden opgenomen in de interventiegroep, evenals ongeveer 30 gematchte controlepatiënten. Dataverzameling zal plaatsvinden met vragenlijsten (SF-36, EQ-5D, OHIP-14, GOHAI, JFLS-8, OAS) en interviews.

Patiënten die in de interventiegroep worden gerekruteerd, zullen prothetisch worden behandeld met een uitneembare en later met een vaste prothese, en fungeren zo als hun eigen controles.

Indien mogelijk, maar niet noodzakelijk, kunnen die controles prothetisch worden hersteld met een tijdelijke uitneembare prothese.

De inclusiecriteria zijn patiënten met hoofd-halstumoren waarvan wordt aangenomen dat ze radiotherapie krijgen, met of zonder combinatie van chemotherapie of chirurgie, goede oncologische prognose bij baseline. Na verwijzing van een KNO-arts worden patiënten bij wie tandinfecties zijn vastgesteld en therapie gepland voor tandextractie(s) opgenomen.

De volgende algemene uitsluitingscriteria worden toegepast: eventuele communicatieproblemen; elke comorbiditeit met een slechte prognose; slechte oncologische prognose bij baseline; dreigend risico op herhaling; elk technisch, biologisch of ander redelijk obstakel voor de behandeling van patiënten met een vast kunstgebit; en tot slot patiënten in de gematchte controlegroep die zelf een vaste mondprothese financieren.

Achtergrondgegevens zoals geslacht, leeftijd, diagnose, TNM-classificatie, hyposalivatie, verticale kaakmobiliteit, dysfagie, aantal en plaatsen van getrokken tanden en gewicht zullen worden onderzocht.

Statistische analyse, kwantitatief en kwalitatief, zal verschillen in welzijn en mondgerelateerde kwaliteit van leven tussen de verschillende bestudeerde groepen aantonen.