Effekten av fikserte proteser i hode- og nakkekreft (IMFDHAC) (IMFDHAC)

Den onkologiske omsorgen er tverrfaglig. I utredningsfasen for strålebehandling henviser øre-nese-hals-legen pasienten til tannundersøkelse. Eventuelle tanninfeksjoner behandles for å redusere risikoen for strålerelaterte infeksjoner som kan oppstå etter kreftbehandling. Dette kan bety at infiserte, men symptomfrie tenner, som pasienten opplever som friske, må fjernes. Denne profylaktiske tannbehandlingen belastes i henhold til det offentlige helsevesenets gebyrsystem.

Studien vil finne sted i ett stort og i fire mellomstore fylker i Sverige. Intervensjonen vil omfatte 30 pasienter med hode- og nakkekreft rekruttert fra en avdeling for kjeve- og kjevekirurgi (Jönköpings kommun, Jönköping fylkeskommune), og fra avdelingen for orofacial medisin (Stockholms stad, Stockholms läns landsting). Ytterligere 30 pasienter med den samme sykdommen vil bli matchede kontroller rekruttert fra en annen avdeling for kjeve- og kjevekirurgi (kommunen Linköping, fylkeskommunen i Östergötland) og fra fem avdelinger for orofacial medisin (byene Kalmar, Oskarshamn og Västervik, Kalmar). fylkeskommune; Växjö by, Kronoberg fylkeskommune).

Prosjektet består av tre delstudier: En kvantitativ studie; en kvalitativ studie; og et helseøkonomisk studium. Ca 30 pasienter vil inkluderes i intervensjonsgruppen, samt ca 30 matchede kontrollpasienter. Datainnsamling vil skje med spørreskjema (SF-36, EQ-5D, OHIP-14, GOHAI, JFLS-8, OAS) og intervjuer.

Pasienter som rekrutteres til intervensjonsgruppen vil bli behandlet protesebehandling med uttakbare og senere med faste proteser, og fungerer dermed som egne kontroller.

Hvis det er mulig, men ikke nødvendig, kan disse kontrollene rehabiliteres protodontisk med midlertidige uttakbare proteser.

Inklusjonskriteriene er pasienter med hode- og nakkesvulster som vurderes å motta strålebehandling, med eller uten kombinasjon av kjemoterapi eller kirurgi, god onkologisk prognose ved baseline. Etter henvisning fra ØNH-spesialist vil de pasientene som får diagnosen tanninfeksjoner og behandling som planlegges for tannekstraksjon(er) inkluderes.

Følgende generelle eksklusjonskriterier vil bli brukt: eventuelle kommunikasjonsproblemer; enhver komorbiditet med dårlig prognose; dårlig onkologisk prognose ved baseline; overhengende risiko for gjentakelse; enhver teknisk, biologisk eller annen rimelig hindring for å behandle pasienter med faste proteser; og til slutt pasienter i den matchede kontrollgruppen som selv finansierer fast oral protese.

Bakgrunnsdata som kjønn, alder, diagnose, TNM-klassifisering, hyposalivasjon, vertikal kjevemobilitet, dysfagi, antall og steder med ekstraherte tenner og vekt vil bli undersøkt.

Statistisk analyse, kvantitativ og kvalitativ, vil vise forskjeller i trivsel og munnrelatert livskvalitet mellom de ulike gruppene som er undersøkt.