Impacto da Prótese Fixa no Câncer de Cabeça e Pescoço (IMFDHAC) (IMFDHAC)

O atendimento oncológico é multidisciplinar. Na fase de investigação para radioterapia, o médico otorrinolaringologista (ORL) encaminha o paciente para exame odontológico. Quaisquer infecções dentárias são tratadas para reduzir o risco de infecções relacionadas à radiação que podem ocorrer após o tratamento do câncer. Isso pode significar que dentes infectados, mas sem sintomas, que o paciente considera saudáveis, precisam ser removidos. Este tratamento odontológico profilático é cobrado de acordo com o sistema de taxas de saúde pública.

O estudo será realizado em um condado principal e em quatro condados de médio porte na Suécia. A intervenção incluirá 30 pacientes com câncer de cabeça e pescoço recrutados do Departamento de Cirurgia Buco-Maxilo-Facial e Oral (Cidade de Jönköping, Conselho do Condado de Jönköping) e do Departamento de Medicina Orofacial (Cidade de Estocolmo, Conselho do Condado de Estocolmo). Outros 30 pacientes com a mesma doença serão controles pareados recrutados de outro Departamento de Cirurgia Bucomaxilofacial e Oral (a cidade de Linköping, Conselho do Condado de Östergötland) e de cinco departamentos de Medicina Orofacial (as cidades de Kalmar, Oskarshamn e Västervik, Kalmar Conselho do Condado; Cidade de Växjö, Conselho do Condado de Kronoberg).

O projeto consiste em três sub-estudos: Um estudo quantitativo; um estudo qualitativo; e um estudo de economia da saúde. Cerca de 30 pacientes serão incluídos no grupo de intervenção, bem como cerca de 30 pacientes de controle pareados. A coleta de dados se dará por meio de questionários (SF-36, EQ-5D, OHIP-14, GOHAI, JFLS-8, OAS) e entrevistas.

Os pacientes recrutados para o grupo de intervenção serão tratados protéticamente com próteses removíveis e posteriormente com próteses fixas, atuando assim como seus próprios controles.

Se possível, mas não necessário, esses controles podem ser reabilitados prostodonticamente com próteses removíveis temporárias.

Os critérios de inclusão são pacientes com tumores de cabeça e pescoço considerados para receber radioterapia, com ou sem combinação de quimioterapia ou cirurgia, bom prognóstico oncológico na linha de base. Após encaminhamento de um especialista em otorrinolaringologia, os pacientes com diagnóstico de infecções dentárias e terapia planejada para extração(s) dentária(s) serão incluídos.

Serão aplicados os seguintes critérios gerais de exclusão: quaisquer problemas de comunicação; qualquer comorbidade com mau prognóstico; mau prognóstico oncológico no início do estudo; risco iminente de recorrência; qualquer obstáculo técnico, biológico ou qualquer outro obstáculo razoável ao tratamento de pacientes com próteses fixas; e, finalmente, os pacientes do grupo de controle pareado que financiavam eles próprios próteses orais fixas.

Dados básicos como sexo, idade, diagnóstico, classificação TNM, hipossalivação, mobilidade vertical da mandíbula, disfagia, número e locais de dentes extraídos e peso serão investigados.

A análise estatística, quantitativa e qualitativa, mostrará diferenças no bem-estar e na qualidade de vida bucal entre os diferentes grupos estudados.