Kiinteän hammasproteesin vaikutus pään ja kaulan syöpään (IMFDHAC) (IMFDHAC)

Onkologinen hoito on monialaista. Sädehoidon tutkimusvaiheessa korva-nenä-kurkkulääkäri lähettää potilaan hammastutkimukseen. Kaikki hammasinfektiot hoidetaan vähentämään syöpähoidon jälkeen mahdollisesti ilmenevien säteilyyn liittyvien infektioiden riskiä. Tämä voi tarkoittaa, että tartunnan saaneet, mutta oireettomat hampaat, jotka potilas kokee terveiksi, on poistettava. Tämä profylaktinen hammashoito on kansanterveydenhuollon maksujärjestelmän mukaista.

Tutkimus tehdään yhdessä suuressa ja neljässä keskikokoisessa läänissä Ruotsissa. Interventioon otetaan mukaan 30 pään ja kaulan syöpää sairastavaa potilasta, jotka rekrytoidaan kasvo-leuan ja suukirurgian osastolta (Jönköpingin kaupunki, Jönköpingin läänin liitto) ja suukasvojen osastolta (Tukholman kaupunki, Tukholman läänin liitto). Toiset 30 samaa sairautta sairastavaa potilasta valitaan verrokkina toiselta leuka- ja suukirurgian osastolta (Linköpingin kaupunki, Itä-Götanmaan läänin liitto) ja viideltä suukasvojen osastolta (Kalmarin kaupungit, Oskarshamn ja Västervik, Kalmar). Maakuntavaltuusto; Växjön kaupunki, Kronobergin lääninvaltuusto).

Hanke koostuu kolmesta osatutkimuksesta: Kvantitatiivinen tutkimus; laadullinen tutkimus; ja terveystaloustutkimuksen. Interventioryhmään otetaan mukaan noin 30 potilasta sekä noin 30 verrokkipotilasta. Tiedonkeruu tapahtuu kyselylomakkeilla (SF-36, EQ-5D, OHIP-14, GOHAI, JFLS-8, OAS) ja haastatteluilla.

Interventioryhmään rekrytoidut potilaat hoidetaan proteettisesti irrotettavilla ja myöhemmin kiinteillä proteesilla, toimien siten heidän omana kontrollinaan.

Jos mahdollista, mutta ei välttämätöntä, nämä kontrollit voidaan kuntouttaa proteesilla väliaikaisilla irrotettavilla proteesilla.

Osallistumiskriteerit ovat potilaat, joilla on pään ja kaulan kasvaimia, joiden katsotaan saavan sädehoitoa kemoterapian tai leikkauksen yhdistelmän kanssa tai ilman, ja onkologinen ennuste lähtötilanteessa on hyvä. ENT-asiantuntijan lähetteen jälkeen mukaan otetaan ne potilaat, joilla on diagnosoitu hammastulehdus ja suunnitteilla oleva hoito.

Seuraavia yleisiä poissulkemiskriteerejä sovelletaan: mahdolliset viestintäongelmat; mikä tahansa samanaikainen sairaus, jonka ennuste on huono; huono onkologinen ennuste lähtötilanteessa; välitön toistumisen riski; kaikki tekniset, biologiset tai muut kohtuulliset esteet potilaiden hoitamiselle, joilla on kiinteä hammasproteesi; ja lopuksi verrokkiryhmän potilaat rahoittavat itse kiinteän suuproteesin.

Taustatietoja, kuten sukupuoli, ikä, diagnoosi, TNM-luokitus, hyposalivaatio, pystyleuan liikkuvuus, dysfagia, poistettujen hampaiden lukumäärä ja paikat sekä paino, tutkitaan.

Tilastollinen analyysi, määrällinen ja laadullinen, osoittaa eroja hyvinvoinnissa ja suuhun liittyvässä elämänlaadussa eri tutkittujen ryhmien välillä.