Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Mozkové kortikální vlivy na autonomní funkce

29. října 2025 aktualizováno: David Levinthal
Jedná se o průzkumnou neurofyziologickou studii, která určí dopad neinvazivní mozkové stimulace na autonomní regulaci se zaměřením na gastrointestinální funkce. Tyto studie by měly poskytnout základ pro budoucí neuroterapeutické strategie založené na mozku u pacientů s funkčními poruchami GI.

Přehled studie

Postavení

Aktivní, ne nábor

Intervence / Léčba

Detailní popis

Celkovým cílem této studie je zjistit dopad neinvazivní mozkové stimulace na autonomní funkce u lidských subjektů bez funkčních gastrointestinálních poruch a u subjektů se syndromem dráždivého tračníku (IBS) nebo funkční dyspepsií (FD).

Cíl 1: Zjistit, zda opakovaná transkraniální magnetická stimulace (rTMS) specifických kortikálních oblastí mění fyziologická měření gastrointestinální a srdeční funkce.

Výzkumníci použijí rTMS k přechodnému vyvolání změn nervové dráždivosti ve specifických kortikálních oblastech identifikovaných jako spojené s autonomní regulací. Na základě předběžných neuroanatomických dat leží jedna z předních kandidátních kortikálních oblastí spojených s regulací sympatiku v reprezentaci kmene primární motorické kůry. Výzkumníci tedy nejprve plánují zacílit tuto oblast primárního motorického kortexu pomocí rTMS a posoudit účinek různých parametrů rTMS na gastrointestinální a srdeční funkci u zdravých lidských subjektů. Vyšetřovatelé poté provedou další experimenty s použitím rTMS zacílené na jiná specifická kortikální místa, jako je dorzální premotorická oblast a rostrální cingulární kortex, které byly také spojeny s autonomní kontrolou. Každá z těchto identifikovaných kortikálních oblastí může jedinečným způsobem přispívat k autonomní reaktivitě.

Cíl 2: Zjistit, zda pacienti s funkčními gastrointestinálními poruchami vykazují změněnou fyziologickou reaktivitu na cílenou rTMS.

Vyšetřovatelé použijí optimální parametry rTMS a zájmové oblasti stanovené v cíli 1 k posouzení gastrointestinální a srdeční reaktivity u účastníků s funkční dyspepsií (FD) a/nebo syndromem dráždivého tračníku (IBS). Tyto fyziologické reakce budou korelovány s hodnocením závažnosti onemocnění, nálady a kvality života.

--Tento popis studie byl od svého původního zveřejnění revidován. Protože všechny studijní postupy jsou prováděny u všech subjektů, bez ohledu na to, zda jde o zdravého subjektu nebo pacienta s FD a/nebo IBS, spíše než tříramennou studii, měla by být tato studie považována za studii s jednoramenným designem.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

244

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15232
        • University of Pittsburgh Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

21 let až 60 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Dospělí ve věku 21 až 60 let
  • Účastníci bez gastrointestinálních příznaků (zdraví jedinci)
  • Účastníci s gastrointestinálními příznaky kompatibilními s funkční dyspepsií (FD) nebo syndromem dráždivého tračníku (IBS)

Kritéria vyloučení:

  • anamnéza infarktu myokardu, doplňkové potřeby kyslíku nebo cukrovky
  • anamnéza chronických gastrointestinálních příznaků (pouze u zdravých jedinců)
  • anamnéza operace žaludku
  • psychóza nebo změněný kognitivní stav
  • anamnéza poranění hlavy, kovu v lebce, mrtvice nebo anamnéza záchvatů
  • implantovatelná zařízení, jako je kardiostimulátor nebo nervový stimulátor
  • současné užívání následujících léků nebo užívání látek, o kterých je známo, že snižují práh záchvatů: amitriptylin (Elavil), nortriptylin (Pamelor), imipramin (Tofranil), doxepin (Sinequan), klozapin (Clozaril), chlorpromazin (Thorazin), amfetaminy nebo metamfetamin, extáze, ketamin, andělský prach/fencyklidin (PCP), kokain nebo 3 nebo více alkoholických nápojů denně
  • těhotenství
  • Body-Mass-Index (BMI) > 35

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Studijní předměty

Na základní relaci budou míry autonomní aktivity (elektrogastrogram - vejce, elektrokardiogram - EKG, srdeční impedance - CI) monitorována asi 15 minut před 1 hodinou po konzumaci testovacího jídla, vody nebo živin. Kromě toho budou hodnoceny potenciály vyvolané motorem (MEPS) vyvolané jednorázovou transkraniální magnetickou stimulací před a po jídle nebo pití.

Při následných relacích se před jídlem nebo pitím aplikuje opakující se transkraniální magnetická stimulace (RTMS). Na základě reakcí na průzkumy symptomů (IBS-SSS a Pagi-Sym) budou studované subjekty charakterizovány jako zdravé nebo jako funkční dyspepsii a/nebo IBS.

V následujících sezeních budou sledována stejná měření autonomní aktivity a MEP, ale různé vzorce opakovaného TMS (rTMS) budou aplikovány na motorickou kůru nebo jiné oblasti před konzumací testovacího jídla, vody nebo výživného nápoje.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Elektrogastrogram (vajíčko)
Časové okno: VEJCE bude monitorováno 15 minut před a až 1 hodinu po konzumaci výživného nápoje nebo testovacího jídla
EGG bude analyzováno ve frekvenční oblasti pomocí rychlé Fourierovy transformace (FFT). Výkonové spektrum bude rozděleno do frekvenčních pásem (normální žaludeční aktivita (~3 cykly za minutu), pomalejší než normální (bradygastrie) a rychlejší než normální (tachygastrie)). Posuny v distribuci energie v těchto frekvenčních pásmech vyvolané rTMS po konzumaci vody nebo výživného nápoje nebo testovacího jídla budou srovnány s vodou nebo výživným nápojem nebo testovacím jídlem bez rTMS.
VEJCE bude monitorováno 15 minut před a až 1 hodinu po konzumaci výživného nápoje nebo testovacího jídla
Objemový práh do sytosti
Časové okno: objemy budou stanoveny ihned po 5minutovém okně pití a porovnány napříč studijními sezeními
rTMS-indukovaný posun v objemu vody nebo výživného nápoje, který může subjekt zkonzumovat během 5 minut před dosažením sytosti
objemy budou stanoveny ihned po 5minutovém okně pití a porovnány napříč studijními sezeními

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Variabilita srdeční frekvence
Časové okno: před a do 1 hodiny po rTMS
Změna variability srdeční frekvence vyvolaná rTMS vyvolaná Valsalvovým manévrem nebo bráničním dýcháním
před a do 1 hodiny po rTMS
Odpovědi MEP
Časové okno: před a až 1 hodinu po RTMS
RTMS-indukovaná změna v amplitudě motorových vyvolaných potenciálů (MEP) vyvolaná Single Pulse TMS
před a až 1 hodinu po RTMS
Srdeční impedance
Časové okno: před a až 1 hodinu po RTMS
RTMS-indukovaná změna variability srdeční impedance
před a až 1 hodinu po RTMS

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: David J Levinthal, MD/PhD, University of Pittsburgh

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

5. dubna 2019

Primární dokončení (Odhadovaný)

3. října 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

3. října 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. února 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

7. března 2019

První zveřejněno (Aktuální)

11. března 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

31. října 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

29. října 2025

Naposledy ověřeno

1. října 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • STUDY19010027
  • 5K08DK101756-05 (Grant/smlouva NIH USA)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Neexistuje žádný aktuální plán pro sdílení s konkrétními jednotlivci, ale údaje o jednotlivých účastnících a podpůrné informace (níže), které jsou základem pro publikované výsledky, budou zpřístupněny po deidentifikace.

Časový rámec sdílení IPD

Počínaje 3 měsíci po zveřejnění článku a až 5 let poté.

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Návrhy na přístup k údajům studie by měly být směrovány na hlavního zkoušejícího (Dr. David Levinthal) na adrese levinthald@upmc.edu, a pokud má výzkumný pracovník pro návrh dobrý základ, budou žadatelé požádáni, aby podepsali smlouvu o přístupu k datům (odkaz bude upřesněn).

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • MÍZA
  • ANALYTIC_CODE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ano

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na rTMS

Předplatit