- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03887754
Terapeutické problémy autismu
Terapeutické problémy poruch autistického spektra: Klinická studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Poruchy autistického spektra (PAS) jsou klinické poruchy s mnohočetným vývojovým postižením v dovednostech spojených s celkovým chováním a komunikací. Termín (ASD) zahrnuje autistickou poruchu (AD), pervazivní vývojovou poruchu – jinak nespecifikovanou (PDD-NOS) a Aspergerovu poruchu.
Hyperbarická oxygenoterapie (HBOT) je léčba, při které pacienti v hyperbarické komoře dýchají koncentrovaný kyslík pod tlakem nad hladinou moře (absolutní 1 atmosféra).
Bylo zřejmé, že autistické děti mohou mít určité výhody HBOT zvýšením mozkové perfuze během léčby. Inhalace více stlačeného kyslíku může zvýšit parciální tlak kyslíku v arteriální krvi a zvýšit kyslík, který se dostane do mozku. Dalším mechanismem účinku HBOT je, že může mít protizánětlivé vlastnosti snížením prozánětlivých cytokinů, interleukinů 1 a 6, interferonu-γ a tumor nekrotizujícího faktoru-α. Kromě toho může HBOT zvýšit mitochondriální dysfunkci a zvýšit produkci antioxidačních enzymů.
Risperidon je antipsychotikum druhé generace, schválené Food and Drug Administration (FDA) pro léčbu podrážděnosti související s autismem. Je schválena v roce 2006 pouze pro děti do 5 let. Cílem této studie bylo studovat účinky hyperbarické oxygenoterapie a/nebo risperidonu na zvládání symptomů autismu.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- věk 5-7 let
- hmotnost minimálně 15 kg
Kritéria vyloučení:
- Absence významných zdravotních problémů a jakékoli jiné neuropsychiatrické poruchy vyžadující lékovou terapii (např. bipolární porucha, psychóza).
- Během studie nebyla povolena žádná souběžná léčba psychotropní medikací.
- Hmotnost méně než 15 kg.
- Další srdeční, jaterní, gastrointestinální, ledvinové, endokrinní, krevní a metabolické choroby
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Skupina hyperbarické oxygenoterapie
Tuto skupinu tvoří dvacet autistických dětí, které absolvovaly čtyřicet sezení HBOT, doba sezení je jedna hodina.
Sezení byla prováděna při tlaku 1,5 ATA (atmosféra absolutní) a se 100% koncentrací kyslíku, buď v multiplace nebo monoplace komoře.
Povolený počet sezení za týden je pět sezení týdně, všichni účastníci museli do dvou měsíců absolvovat čtyřicet sezení.
Po šesti měsících od posledního sezení se stejným způsobem uskuteční dalších čtyřicet sezení
|
Relace byly prováděny při tlaku 1,5 ATA (atmosféra absolutní) se 100% koncentrací kyslíku, každá trvala po dobu jedné hodiny buď ve vícemístné komoře, nebo v monoplace komoře.
|
|
Aktivní komparátor: Skupina Risperidon
Tato skupina se skládá z dvaceti autistických dětí, kterým byl po dobu osmi měsíců podáván risperidon (dávka: 0,25 mg denně u dětí vážících méně než (20 kg); 0,5 mg denně u osob s vyšší hmotností). Schéma medikace v prvních 2 měsících bylo založeno na hmotnosti dítěte a klinické odpovědi. Úpravou celkové denní dávky podle odpovědi a/nebo nežádoucích účinků jsme na konci těchto osmi měsíců léčby zahájili fázi vysazení. V této fázi dochází k postupné substituci placeba. Vysazení snížilo udržovací dávku o 25 % týdně. Dávka tedy činila 75 % posledního týdne v osmi měsících první týden, následovalo 50 % posledního týdne druhý týden, 25 % posledního týdne třetí týden a placebo pouze čtvrtý týden. týden. |
Je to antipsychotikum užívané v dávce: 0,25 mg denně u dětí vážících méně než (20 kg); 0,5 mg denně u osob s vyšší hmotností po dobu 8 měsíců.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Skupina HBOT a Risperidon
Tato skupina se skládá z dvaceti autistických dětí, které dostávaly HBOT jako skupina HBOT kromě risperidonu jako skupiny risperidonu stejným způsobem a trváním
|
Relace byly prováděny při tlaku 1,5 ATA (atmosféra absolutní) se 100% koncentrací kyslíku, každá trvala po dobu jedné hodiny buď ve vícemístné komoře, nebo v monoplace komoře.
Je to antipsychotikum užívané v dávce: 0,25 mg denně u dětí vážících méně než (20 kg); 0,5 mg denně u osob s vyšší hmotností po dobu 8 měsíců.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Kontrolní skupina
Tuto skupinu tvoří dvacet autistických dětí, které dostávaly placebo ve formě multivitaminů
|
kontrolní skupina dostávala nespecifické multivitaminy jako placebo po dobu 8 měsíců.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Childhood Autism Rating Scale verze 2 (CARS2) měřeno po jednom roce a po dvou letech pro srovnání účinku hyperbarické oxygenoterapie, risperidonu, obou a placebo efektu
Časové okno: dva roky
|
CARS je 15 položková behaviorální hodnotící stupnice vyvinutá k identifikaci autismu a také ke kvantitativnímu popisu závažnosti poruchy.
Položky jsou následující: I. Týkající se lidí; II.
Imitace; III.
Emocionální odezva; IV.
Tělo použití; V. Použití objektu; VI.
Adaptace na změnu; VII.
Vizuální odezva; VIII.
Odezva při poslechu; IX.
Chuť; Odezva a použití vůně a dotyku; X. Strach nebo nervozita; XI.
Verbální komunikace; XII.
Neverbální komunikace; XIII.
Úroveň aktivity; XIV.
Úroveň a konzistence intelektuální odezvy; a XV.
Obecné dojmy.
Každá položka je hodnocena od 1 (žádná patologie) do 4 (závažná patologie) v 0,5 intervalech.
Celkové skóre 15-29,5 je považováno za neautistické až minimální; skóre 30-36,5 je považováno za mírný až středně těžký autismus; skóre 37-60 je považováno za těžký autismus (tyto údaje jsou založeny na hrubých skóre)
|
dva roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Usama Aly, PhD, Minia University
- Ředitel studie: Khaled Khaled, Prof., Minia University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Zulauf Logoz M. [The Revision and 5th Edition of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5): Consequences for the Diagnostic Work with Children and Adolescents]. Prax Kinderpsychol Kinderpsychiatr. 2014;63(7):562-76. doi: 10.13109/prkk.2014.63.7.562. German.
- Lam G, Fontaine R, Ross FL, Chiu ES. Hyperbaric Oxygen Therapy: Exploring the Clinical Evidence. Adv Skin Wound Care. 2017 Apr;30(4):181-190. doi: 10.1097/01.ASW.0000513089.75457.22.
- Calvert JW, Cahill J, Zhang JH. Hyperbaric oxygen and cerebral physiology. Neurol Res. 2007 Mar;29(2):132-41. doi: 10.1179/016164107X174156.
- Rossignol DA, Bradstreet JJ, Van Dyke K, Schneider C, Freedenfeld SH, O'Hara N, Cave S, Buckley JA, Mumper EA, Frye RE. Hyperbaric oxygen treatment in autism spectrum disorders. Med Gas Res. 2012 Jun 15;2(1):16. doi: 10.1186/2045-9912-2-16.
- LeClerc S, Easley D. Pharmacological therapies for autism spectrum disorder: a review. P T. 2015 Jun;40(6):389-97.
- Starkstein SE, Vazquez S, Vrancic D, Nanclares V, Manes F, Piven J, Plebst C. SPECT findings in mentally retarded autistic individuals. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2000 Summer;12(3):370-5. doi: 10.1176/jnp.12.3.370.
- Bent S, Bertoglio K, Ashwood P, Nemeth E, Hendren RL. Brief report: Hyperbaric oxygen therapy (HBOT) in children with autism spectrum disorder: a clinical trial. J Autism Dev Disord. 2012 Jun;42(6):1127-32. doi: 10.1007/s10803-011-1337-3.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Neurologické vývojové poruchy
- Poruchy vývoje dítěte, všudypřítomné
- Autistická porucha
- Poruchou autistického spektra
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Antipsychotické látky
- Uklidňující prostředky
- Psychotropní drogy
- Serotoninové látky
- Dopaminové látky
- Antagonisté serotoninu
- Antagonisté dopaminu
- Risperidon
Další identifikační čísla studie
- autism spectrum disorder
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Poruchou autistického spektra
-
Sohag UniversityZápis na pozvánkuPlacenta Accrete SpectrumEgypt
-
Kasr El Aini HospitalNáborTěhotenství | Skóre Apgar | Turnikety | Placenta Accrete SpectrumEgypt
-
Assiut UniversityNeznámý
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoPIK3CA-Related Overgrowth Spectrum (PROS)Španělsko, Francie, Austrálie, Spojené státy, Irsko
-
Sohag UniversityNábor
-
Ain Shams Maternity HospitalDokončeno
-
Cairo UniversityZatím nenabíráme
-
Assiut UniversityZatím nenabírámePlacenta Accreta SpectrumEgypt
-
Gaziantep City HospitalZatím nenabíráme
-
Hatem AbuHashimDokončenoPlacenta Accreta SpectrumEgypt