Masayang Pamilya studie proveditelnosti

Týrání dětí se vyskytuje mnohem častěji v zemích s nízkými a středními příjmy (LMIC) než v zemích s vysokými příjmy. Rodičovské programy se ukázaly jako obzvláště slibné v prevenci špatného zacházení s dětmi a také ve zlepšování zdraví dětí a jejich vzdělávacích výsledků. V současné době však existuje jen velmi málo rodičovských programů, které jsou založeny na důkazech a jsou cenově dostupné pro země s nízkými a středními příjmy, jako jsou Filipíny, kde je potřeba největší. Například národní základní průzkum o násilí na dětech (VAC) z roku 2015 odhalil, že 80 % filipínských mladých respondentů zažilo násilí v dětství, přičemž 60 % z těchto případů se stalo doma. Matky, otcové a sourozenci byli nejčastěji hlášenými pachateli tvrdých fyzických a psychických trestů (UNICEF, 2016). Logickým východiskem pro snížení týrání dětí v zemi je zavádění intervencí/programů, které zlepšují vztahy rodičů s jejich dětmi a jejich znalosti a dovednosti v oblasti řízení chování dětí.

Existují rozsáhlé vědecké důkazy, že programy podpory rodičovství jsou účinné při snižování špatného zacházení s dětmi a souvisejících rizikových faktorů, jako jsou tělesné tresty a negativní psychické zdraví rodičů (např. Desai, Reece & Shakespeare-Pellington, 2017; Mikton & Butchart, 2009). Rodičovství pro celoživotní zdraví (PLH) je jednou z takových iniciativ vedených UNICEF a WHO na podporu rodičovských programů založených na důkazech ke snížení VAC v kontextu s nízkými a středními příjmy.

V letech 2016–2017 se PLH-Filipíny pustily do kulturní adaptace, studie proveditelnosti (N=30) a pilotní randomizované kontrolní studie (RCT) (N=120) programu MaPa Kids v regionu národního hlavního města, která byla realizována s rodiny s dětmi ve věku 2-6 let, které byly příjemci programu Pantawid Pamilyang Pilipino (4P) Ministerstva sociální péče a rozvoje (DSWD). Výsledky tohoto počátečního RCT byly slibné se sníženým týráním dětí, dysfunkčním rodičovstvím, menší podporou tělesných trestů, nižší úrovní intenzity problémového chování dětí a vyšším pocitem účinnosti rodičovství po intervenci hlášené rodiči, kteří se účastnili MaPa Kids, ve srovnání s rodiny kontrolní skupiny, které prošly 4P Family Development Sessions (FDS). Snížené týrání dětí přetrvávalo při jednoročním následném hodnocení.

Na základě výše uvedené studie si tato studie klade za cíl rozšířit vývoj, implementaci a hodnocení rodičovských programů na Filipínách jako součást systematického úsilí o další posouzení proveditelnosti (1) verze programu MaPa Kids s 8 sezeními. pro rodiny s dětmi ve věku 2-9 let a (2) kulturně upravený rodičovský program o 9 sezeních pro rodiny s dětmi ve věku 10-17 let (MaPa Teens).

Moduly MaPa Kids s 8 sezeními a MaPa Teens s 9 sezeními budou otestovány prostřednictvím předběžné studie proveditelnosti. Oba moduly rodičovské intervence MaPa Kids a MaPa Teens budou implementovány osmi místními facilitátory a dvěma trenéry v komunitě s nízkými příjmy - v Quezon City na Filipínách - identifikované ve spolupráci s DSWD. Po náboru účastníků a procedurách informovaného souhlasu a souhlasu budou od rodičů/pečovatelů a jejich dětí (ve věku 10-17 let v MaPa Teens) shromážděny základní sociodemografické informace a primární, proximální a sekundární informace.

60 rodičům/primárním pečovatelům a 30 dětem, které se programu účastní, budou poskytnuty standardizované výchozí a jednoměsíční dotazníky po ukončení programu hodnotící primární a sekundární výsledky a také demografická data. Údaje o implementaci budou shromažďovány od rodičů/pečovatelů a facilitátorů programu prostřednictvím formulářů zpráv/kontrolních seznamů a videonahrávek z každého zasedání programu. Diskuse ve skupinách se uskuteční s 60 rodiči/primárními pečovateli, 30 dětmi ve věku 10–17 let a osmi facilitátory programu.