Obnova třídy II s použitím bioaktivního výplňového materiálu vs polykyselinou modifikovaná kompozitní pryskyřice v primárních molárech

Úspěšné obnovení dutin v primárních molárech lze považovat za náročné. Liší se od obnovy kavit ve stálých stoličkách, protože faktory, jako je úroveň spolupráce dítěte a manipulační vlastnosti a doba tuhnutí výplňového materiálu, budou mít určitý vliv na úspěšnost náhrady. Mezi ideální požadavky, které by měl výplňový materiál splňovat, patří to, že odolává okluzní síle, odolává kyselému a bakteriálnímu napadení, přežívá v orálním prostředí a navíc je biokompatibilní s ústními tkáněmi.

Ve snaze dosáhnout tohoto idealismu byla vyvinuta nová třída výplňových materiálů známých jako „bioaktivní materiály“. Koncept bioaktivních materiálů byl představen v roce 1969 a později definován jako „takový, který vyvolává specifickou biologickou odezvu na rozhraní materiálu, jejímž výsledkem je vytvoření vazby mezi tkáněmi a materiálem“. Příkladem bioaktivních materiálů je ACTIVA™ BioACTIVE (Pulpdent, USA). Tyto materiály jsou iontové kompozitní pryskyřice, které kombinují biokompatibilitu, chemickou vazbu a schopnost uvolňovat fluorid skloionomerů s mechanickými vlastnostmi, estetikou a trvanlivostí kompozitních pryskyřic.

Kompomer je široce přijímán jako standardní výplňový materiál pro primární chrup pro kavity třídy I a II. Jeho rozsah úspěšnosti u výplní třídy II v primárních molárech je 78–96 %. Mnoho randomizovaných klinických studií uvedlo klinický výkon srovnatelný s kompozitní pryskyřicí, pokud jde o shodu barev, okrajové zbarvení, anatomickou formu, okrajovou integritu a sekundární kaz. Ve srovnání se skloionomerem a pryskyřicí modifikovaným skloionomerem mají kompomery v primárním chrupu lepší fyzikální vlastnosti. Jejich kariostatické vlastnosti se však od těchto materiálů výrazně nelišily.