Restauration de classe II à l'aide d'un matériau de restauration bioactif par rapport à une résine composite modifiée au polyacide dans les molaires primaires

La restauration réussie des cavités dans les molaires primaires peut être considérée comme un défi. Elle est différente de la restauration de caries dans les molaires permanentes car des facteurs tels que le niveau de coopération de l'enfant, les propriétés de manipulation et le temps de prise du matériau de restauration auront une certaine influence sur le taux de réussite de la restauration. Les exigences idéales qu'un matériau d'obturation devrait posséder incluent qu'il supporte la force occlusale, résiste à l'attaque acide et bactérienne, survit dans l'environnement buccal en plus d'être biocompatible avec les tissus buccaux.

Dans une tentative d'atteindre cet idéalisme, une nouvelle classe de matériaux de restauration connus sous le nom de "matériaux bioactifs" a été développée. Le concept de matériaux bioactifs a été introduit en 1969 et défini plus tard comme "celui qui provoque une réponse biologique spécifique à l'interface du matériau qui entraîne la formation d'une liaison entre les tissus et le matériau". Un exemple de matériaux bioactifs est ACTIVA™ BioACTIVE (Pulpdent, USA). Ces matériaux sont des résines composites ioniques qui combinent la biocompatibilité, la liaison chimique et la capacité à libérer du fluorure des verres ionomères avec les propriétés mécaniques, esthétiques et durables des résines composites.

Le compomère est largement accepté comme matériau de restauration standard pour la dentition primaire pour les cavités de classe I et II. Sa gamme de taux de réussite dans les restaurations de classe II sur les molaires primaires est de 78 à 96 %. De nombreux essais cliniques randomisés ont rapporté des performances cliniques comparables à la résine composite en ce qui concerne la correspondance des couleurs, la décoloration marginale, la forme anatomique, l'intégrité marginale et les caries secondaires. Par rapport au verre ionomère et au verre ionomère modifié par résine, les compomères ont tendance à avoir de meilleures propriétés physiques dans la dentition primaire. Cependant, leurs propriétés cariostatiques ne différaient pas significativement de ces matériaux.