Studie diskriminační síly krevního biomarkeru pro obsah omega-3 polynenasycených mastných kyselin v sítnici pro věkem podmíněnou makulární degeneraci (AMD) (FATTY)

Věkem podmíněná makulární degenerace je chronické degenerativní onemocnění sítnice, které může vést k progresivní ztrátě zrakové ostrosti bez ovlivnění periferního vidění. Je to problém veřejného zdraví, protože zůstává hlavní příčinou poškození zraku u lidí starších 50 let v průmyslových zemích.

Věkem podmíněná makulární degenerace má dvě klinické formy:

• Atrofická nebo suchá forma: postupné vymizení fotoreceptorů, změna pigmentového epitelu vedoucí ke ztenčení makuly.
• Exsudativní nebo vlhká forma: vývoj nezralých choroidálních neo-cév, vedoucí ke vzniku edému nebo intra- nebo subretinálního krvácení na počátku symptomů.

Stále existuje mnoho otázek ohledně patogeneze věkem podmíněné makulární degenerace a v současné době neexistuje žádná etiologická léčba. Předpokládá se, že porucha má multifaktoriální, genetický a environmentální původ.

Mezi rizikové faktory životního prostředí patří dietní příjem omega-3 polynenasycených kyselin a jejich vliv na sítnici, které ovlivňují výskyt i progresi onemocnění. Intervenční studie však nebyly schopny prokázat preventivní hodnotu omega-3 polynenasycených mastných kyselin. Je pravděpodobné, že je nezbytná přesná identifikace pacientů, kteří by mohli mít prospěch z této suplementace. V současné době je odhad dietárního příjmu omega-3 polynenasycených mastných kyselin založen na dietních průzkumech, z čehož vyplývá řada limitů. Již dříve byl identifikován krevní biomarker obsahu omega-3 polynenasycených mastných kyselin v sítnici, který, pokud je snížen, může být rizikovým faktorem pro věkem podmíněnou makulární degeneraci. Nízká hladina by také mohla pomoci identifikovat pacienty, kteří by nejlépe reagovali na suplementaci. Pro tento biomarker byla předložena publikace a byl podán patent. Cílem tohoto projektu je potvrdit vztah mezi tímto biomarkerem a přítomností věkem podmíněné makulární degenerace. Analýza bude upřesněna korelací rozlišovacího charakteru biomarkeru s faktory, které mohou ovlivnit střevní metabolismus dietních lipidů a jejich biologickou dostupnost v krvi. Za tímto účelem bude hodnocen stav subjektů s ohledem na jejich střevní flóru (mikrobiotu). Vztah mezi metabolismem lipidů, mikrobiotou a věkem podmíněnou makulární degenerací by měl také poskytnout lepší porozumění patofyziologickým mechanismům, které spojují stravu, metabolismus lipidů a věkem podmíněnou makulární degeneraci.