Untersuchung der Unterscheidungskraft eines Blut-Biomarkers für den Gehalt an mehrfach ungesättigten Omega-3-Fettsäuren der Netzhaut bei altersbedingter Makuladegeneration (AMD) (FATTY)

Die altersbedingte Makuladegeneration ist eine chronisch degenerative Netzhauterkrankung, die zu einem fortschreitenden Verlust der Sehschärfe führen kann, ohne das periphere Sehen zu beeinträchtigen. Es ist ein Problem der öffentlichen Gesundheit, da es in den Industrieländern nach wie vor die Hauptursache für Sehbehinderungen bei Menschen über 50 Jahren ist.

Die altersbedingte Makuladegeneration hat zwei klinische Formen:

• Atrophische oder trockene Form: Fortschreitendes Verschwinden von Photorezeptoren, Veränderung des Pigmentepithels, die zu einer Verdünnung der Makula führt.
• Exsudative oder feuchte Form: Entwicklung unreifer choroidaler Neogefäße, die zur Bildung von Ödemen oder intra- oder subretinalen Blutungen am Ursprung der Symptome führen.

Zur Pathogenese der altersbedingten Makuladegeneration gibt es noch viele Fragen, und es gibt derzeit keine ätiologische Behandlung. Es wird angenommen, dass die Störung einen multifaktoriellen, genetischen und umweltbedingten Ursprung hat.

Unter den umweltbedingten Risikofaktoren sind die Nahrungsaufnahme von mehrfach ungesättigten Omega-3-Säuren und ihre Wirkung auf die Netzhaut Faktoren, die sowohl das Auftreten als auch das Fortschreiten der Krankheit beeinflussen. Allerdings konnten Interventionsstudien den präventiven Wert von mehrfach ungesättigten Omega-3-Fettsäuren nicht belegen. Es ist wahrscheinlich, dass die genaue Identifizierung von Patienten, die von dieser Ergänzung profitieren könnten, notwendig ist. Derzeit basiert die Schätzung der Nahrungsaufnahme von mehrfach ungesättigten Omega-3-Fettsäuren auf Ernährungsumfragen, was eine Reihe von Grenzen impliziert. Ein Blut-Biomarker für den Gehalt an mehrfach ungesättigten Omega-3-Fettsäuren in der Netzhaut wurde zuvor identifiziert, der, wenn er erniedrigt ist, ein Risikofaktor für altersbedingte Makuladegeneration sein kann. Ein niedriger Wert könnte auch dabei helfen, Patienten zu identifizieren, die am besten auf eine Nahrungsergänzung ansprechen würden. Für diesen Biomarker wurde eine Publikation eingereicht und ein Patent angemeldet. Ziel dieses Projekts ist es, den Zusammenhang zwischen diesem Biomarker und dem Vorliegen einer altersbedingten Makuladegeneration zu bestätigen. Die Analyse wird verfeinert, indem der diskriminierende Charakter des Biomarkers mit Faktoren korreliert wird, die den Darmstoffwechsel von Nahrungslipiden und ihre Bioverfügbarkeit im Blut beeinflussen können. Dazu wird der Status der Probanden hinsichtlich ihrer Darmflora (Mikrobiota) evaluiert. Die Beziehung zwischen Fettstoffwechsel, Mikrobiota und altersbedingter Makuladegeneration soll auch zu einem besseren Verständnis der pathophysiologischen Mechanismen führen, die Ernährung, Fettstoffwechsel und altersbedingte Makuladegeneration miteinander verbinden.