- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04289090
Sevofluran versus propofol na průměru pochvy optického nervu během anestezie ve strmé Trendelenburgově poloze
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Strmé Trendelenburgovo polohování je nutné pro optimální chirurgickou expozici u určitých postupů, včetně roboticky asistovaných laparoskopických urologických a gynekologických postupů. Poloha je spojena se zvýšeným intrakraniálním tlakem (ICP) a jeho komplikacemi, jako je pooperační ztráta zraku (POVL) a pooperační delirium [Lee 2013]. Proto je nezbytné měřit ICP intraoperačně, aby bylo možné implementovat řízení v reálném čase. Zlatým standardem pro měření ICP je externí komorový drén (EVD). Je však invazivní a nepraktická pro většinu neneurochirurgických postupů. Transokulární ultrazvukové měření průměru pochvy optického nervu (ONSD) je neinvazivní alternativou pro měření ICP [Tayal et al 2007; Nash et al 2016]. Ve srovnání s EVD je neinvazivní, levnější a efektivní. Byl ověřen jako screeningový nástroj pro identifikaci pacientů se zvýšeným ICP, kteří vyžadovali léčbu v několika větších studiích [Nash et al 2016; Blecha et al 2017]. Během těchto postupů se předchozí preventivní opatření, aby se zabránilo zvýšení ICP, zaměřila na omezení/výběr tekutin. Ultrazvukové měření ONSD se běžně nepoužívá. Kromě toho byly jen zřídka zvažovány výhody celkové intravenózní anestezie (TIVA) spíše než těkavých anestetik pro udržení anestezie během těchto postupů. S ohledem na komplikace zvýšeného ICP by se sonografické měření mohlo ukázat jako praktická metoda k účinnému monitorování náhradního ICP [Riaz et al 2016; Nash a kol. 2016; Banerjee et al 2017]. Tato studie bude provádět intraoperační sonografická měření ONSD za účelem srovnání změny ONSD během přechodu z inhalační udržovací anestezie (pomocí sevofluranu) do celkové intravenózní anestezie (TIVA) s použitím propofolu.
Zatímco jiné studie prokázaly, že použití pneumoperitonea a strmé Trendelenburgovy polohy mohou vést ke zvýšení ICP, jak bylo stanoveno použitím ONSD (Robba et al. 2016), tato studie popisuje přidanou roli měření ONSD při volbě anestezie. udržovací (TIVA vs sevofluran) během operace ve strmé-Trendelenburgově poloze.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, Spojené státy, 11203-2098
- Nábor
- SUNY downstate Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Všichni pacienti plánovaní podstoupit operaci ve strmé Trendelenburgově poloze v SUNY Downstate Medical Center.
Kritéria vyloučení:
< 18 let Těhotenství Preexistující oční onemocnění Předchozí oční operace Neschopnost tolerovat strmou Trendelenburgovu polohu Odmítnutí pacientem
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: PREVENCE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: SINGL
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Skupina A
Skupina A zahájí udržovací anestezii pouze sevofluranem, poté bude po 30 minutách převedena na anestezii pouze s propofolem.
|
Tato studie bude provádět intraoperační sonografická měření ONSD za účelem srovnání změny ONSD během přechodu z inhalační udržovací anestezie (pomocí sevofluranu) do celkové intravenózní anestezie (TIVA) s použitím propofolu.
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Skupina B
Skupina B zahájí anestezii pouze propofolem a poté bude převedena na pouze sevofluran.
|
Tato studie bude provádět intraoperační sonografická měření ONSD za účelem srovnání změny ONSD během přechodu z inhalační udržovací anestezie (pomocí sevofluranu) do celkové intravenózní anestezie (TIVA) s použitím propofolu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Sevofluran versus propofol na průměru pochvy optického nervu během anestezie ve strmé Trendelenburgově poloze
Časové okno: 2 roky
|
1. Procento změny ONSD během anestezie pouze sevofluranem oproti pouze propofolu u dvou skupin pacientů podstupujících urologickou a gynekologickou operaci ve strmé Trendelenburgově poloze.
|
2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lee LA. Perioperative visual loss and anesthetic management. Curr Opin Anaesthesiol. 2013 Jun;26(3):375-81. doi: 10.1097/ACO.0b013e328360dcd9.
- Moretti R, Pizzi B. Ultrasonography of the optic nerve in neurocritically ill patients. Acta Anaesthesiol Scand. 2011 Jul;55(6):644-52. doi: 10.1111/j.1399-6576.2011.02432.x. Epub 2011 Apr 4.
- Blecha S, Harth M, Schlachetzki F, Zeman F, Blecha C, Flora P, Burger M, Denzinger S, Graf BM, Helbig H, Pawlik MT. Changes in intraocular pressure and optic nerve sheath diameter in patients undergoing robotic-assisted laparoscopic prostatectomy in steep 45 degrees Trendelenburg position. BMC Anesthesiol. 2017 Mar 11;17(1):40. doi: 10.1186/s12871-017-0333-3.
- Tranquart F, Berges O, Koskas P, Arsene S, Rossazza C, Pisella PJ, Pourcelot L. Color Doppler imaging of orbital vessels: personal experience and literature review. J Clin Ultrasound. 2003 Jun;31(5):258-73. doi: 10.1002/jcu.10169.
- Riaz R, Khuba S, Shamim R, Patro A. Ultrasonographic optic nerve sheath diameter measurement in overweight parturient with intracranial tumour: Guiding choice of anaesthesia. Indian J Anaesth. 2016 Oct;60(10):775-777. doi: 10.4103/0019-5049.191701. No abstract available.
- Banerjee A, Bala R, Saini S. Ultrasonographic measurement of optic nerve sheath diameter: A point of care test helps in prognostication of Intensive Care Unit patients. Indian J Anaesth. 2017 Mar;61(3):262-265. doi: 10.4103/ija.IJA_473_16.
- Tayal VS, Neulander M, Norton HJ, Foster T, Saunders T, Blaivas M. Emergency department sonographic measurement of optic nerve sheath diameter to detect findings of increased intracranial pressure in adult head injury patients. Ann Emerg Med. 2007 Apr;49(4):508-14. doi: 10.1016/j.annemergmed.2006.06.040. Epub 2006 Sep 25.
- Kim JY, Min HG, Ha SI, Jeong HW, Seo H, Kim JU. Dynamic optic nerve sheath diameter responses to short-term hyperventilation measured with sonography in patients under general anesthesia. Korean J Anesthesiol. 2014 Oct;67(4):240-5. doi: 10.4097/kjae.2014.67.4.240. Epub 2014 Oct 27.
- Robba C, Cardim D, Donnelly J, Bertuccio A, Bacigaluppi S, Bragazzi N, Cabella B, Liu X, Matta B, Lattuada M, Czosnyka M. Effects of pneumoperitoneum and Trendelenburg position on intracranial pressure assessed using different non-invasive methods. Br J Anaesth. 2016 Dec;117(6):783-791. doi: 10.1093/bja/aew356.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 1281970-5
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Propofol 10 MG/ML
-
Cuda Anesthetics, LLCDokončeno
-
Al-Balqa Applied UniversityLuzmila HospitalZatím nenabíráme
-
Novo Nordisk A/SDokončeno
-
AmtixBio Co., Ltd.Novotech (Australia) Pty LimitedDokončeno
-
Shaheed Zulfiqar Ali Bhutto Medical UniversityDokončenoSyndrom uvolňování cytokinů | Covid-19 PneumoniePákistán
-
Guolin WangNeznámýEtomidát je smíchán s propofolemČína
-
Novo Nordisk A/SDokončenoZdraví dobrovolníci – hemofilie ANěmecko
-
Beyang Therapeutics Co., Ltd.Nábor
-
UCB Pharma SADokončeno
-
Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial...Tri-Service General HospitalNáborRakovina vaječníkůTchaj-wan