Die Bauchlage bei von Covid-19 betroffenen Patienten (PRON-COVID)

HINTERGRUND:

Es hat sich gezeigt, dass die Bauchlage (PP) während der mechanischen Beatmung (VM) bei Patienten mit akutem Atemnotsyndrom (ARDS) in der Lage ist, die Oxygenierung zu verbessern und somit die Mortalität zu reduzieren.

Die verringerte Sterblichkeit wird jedoch nicht nur durch eine Erhöhung des Sauerstoffs verursacht, sondern auch durch die Fähigkeit des PP, die mit der mechanischen Beatmung verbundenen Schäden zu reduzieren (VILI).

Studien zeigen, dass die Vorteile von PP auch bei nicht intubierten Patienten vorhanden sind; Die PP verhindert die Notwendigkeit einer Intubation und das daraus resultierende Risiko, das sich aus dem Eingriff selbst und der Prädisposition zur Entwicklung von Superinfektionen (VAP) ergibt.

Darüber hinaus wäre eine Verringerung der Notwendigkeit einer Intubation und damit einer Krankenhauseinweisung auf der Intensivstation besonders nützlich im Zusammenhang mit einem großen Gesundheitsnotstand mit begrenzten Ressourcen.

Ziel der Studie ist es, die Fähigkeit der Bauchlage zur Steigerung der Oxygenierung des Patienten mit SARS-cov-2-Pneumonie als Lungenrekrutierungsindex zu bewerten.

STUDIENDESIGN:

Dies ist eine monozentrische Studie, die an allen Patienten durchgeführt wird, die in den Abteilungen für Infektionskrankheiten und UTIR des S. Gerardo-Krankenhauses in Monza mit der Diagnose einer verwandten COVID-Pneumonie aufgenommen werden, die Sauerstoffunterstützung oder CPAP erfordert.

Stichprobengröße (n. Patienten): 56

Die Dauer der Einschreibung wird auf 1 Monat geschätzt. Die Patienten werden bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus überwacht. Die Gesamtdauer der Studie wird auf 1 Jahr geschätzt (einschließlich Einschreibung, Follow-up und Datenanalyse).

Der Patient wird in die Studie aufgenommen, wenn die Zustimmung eingeholt wurde. Folgende Daten werden erhoben:

• Patientenregistrierung
• Demografische und anthropometrische Daten
• Komorbidität und Lebensgewohnheiten
• Krankenhausdaten
• Blutchemie-Tests
• Beatmungsparameter

Nach 10 Minuten und am Ende der Pronation werden zusätzlich die Durchführbarkeit der Pronation und die Beatmungsparameter beurteilt.

STATISTISCHE ANALYSE:

Klinische Daten zu eingeschriebenen Patienten werden mittels deskriptiver Statistik auf kontinuierlichen quantitativen Variablen unter Verwendung von Indikatoren analysiert, die auf der Grundlage der Verteilungsform ausgewählt werden. Kategoriale Variablen werden in Prozent angegeben. Hypothesen zur PaO2 / FiO2-Leistung werden durch den T-Test für gepaarte Daten überprüft, wenn die Verteilungsform dies zulässt, oder es wird alternativ der Wilcoxon-Test verwendet. In diesem Fall führen wir eine Neuberechnung der Leistungsstudie durch.