Benläge hos Covid-19-drabbade patienter (PRON-COVID)

BAKGRUND:

Det har visat sig att bukläge (PP) under mekanisk ventilation (VM) hos patienter med akut andnödsyndrom (ARDS) kan förbättra syresättningen och därmed minska dödligheten.

Den minskade dödligheten orsakas dock inte bara av en ökning av syrehalten utan också av PP:s förmåga att minska skadorna i samband med mekanisk ventilation (VILI).

Studier visar att fördelarna med PP även finns hos icke-intuberade patienter; PP förhindrar behovet av intubation och den därav följande risken som härrör från själva proceduren och från predispositionen att utveckla superinfektioner (VAP).

Dessutom skulle en minskning av behovet av intubation och därför sjukhusvistelse på intensivvårdsavdelningen vara särskilt användbar i ett sammanhang med stor hälsonödsituation med begränsade resurser.

Syftet med studien är att värdera förmågan hos bukläge att öka syresättningen hos patienten med SARS-cov-2 lunginflammation som ett lungrekryteringsindex.

STUDERA DESIGN:

Detta är en monocentrisk studie som kommer att genomföras på alla patienter som är inlagda på enheterna för infektionssjukdomar och UTIR på S. Gerardo-sjukhuset i Monza med diagnosen relaterad covid-lunginflammation som kräver syrgasstöd eller CPAP.

Provstorlek (n. Patienter): 56

Inskrivningstiden beräknas till 1 månad. Patienterna kommer att övervakas tills de skrivs ut från sjukhuset. Studiens totala varaktighet beräknas vara 1 år (inklusive registrering, uppföljning och dataanalys).

Patienten kommer att registreras i studien när samtycke erhålls. Följande data kommer att samlas in:

• Patientregistrering
• Demografiska och antropometriska data
• Samsjuklighet och livsstilsvanor
• Sjukhusuppgifter
• Blodkemiska tester
• Ventilationsparametrar

Efter 10 minuter och i slutet av pronationen kommer även genomförbarheten av pronations- och ventilationsparametrar att bedömas.

STATISTISK ANALYS:

Kliniska data avseende inskrivna patienter kommer att analyseras med hjälp av beskrivande statistik över kontinuerliga kvantitativa variabler med hjälp av indikatorer valda på basis av fördelningsformen. Kategoriska variabler kommer att beskrivas i procent. Hypoteser om PaO2 / FiO2-prestanda kommer att verifieras genom T-testet för parade data om distributionsformen tillåter det eller alternativt kommer Wilcoxon-testet att användas. I det här fallet kommer vi att fortsätta med en omräkning av effektstudien.