Положение лежа на животе у пациентов с Covid-19 (PRON-COVID)

ФОН:

Показано, что положение лежа на животе (ПП) при искусственной вентиляции легких (ИВЛ) у пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС) способно улучшать оксигенацию и, таким образом, снижать смертность.

Однако сниженная смертность обусловлена ​​не только увеличением содержания кислорода, но и способностью ПП уменьшать повреждения, связанные с искусственной вентиляцией легких (ВИЛИ).

Исследования показывают, что преимущества PP также присутствуют у неинтубированных пациентов; PP предотвращает необходимость интубации и последующий риск, связанный с самой процедурой и предрасположенностью к развитию суперинфекций (VAP).

Кроме того, снижение потребности в интубации и, следовательно, в госпитализации в отделение интенсивной терапии было бы особенно полезным в условиях серьезной неотложной медицинской помощи с ограниченными ресурсами.

Цель исследования — оценить способность положения лежа на животе увеличивать оксигенацию пациента с пневмонией, вызванной SARS-cov-2, как показатель рекрутмента легких.

ДИЗАЙН ИССЛЕДОВАНИЯ:

Это моноцентрическое исследование, которое будет проводиться на всех пациентах, поступивших в отделения инфекционных заболеваний и UTIR больницы S. Gerardo в Монце с диагнозом связанной с COVID пневмонии, требующей кислородной поддержки или CPAP.

Размер выборки (кол-во пациентов): 56

Продолжительность зачисления оценивается в 1 месяц. Пациенты будут находиться под наблюдением до выписки из стационара. Общая продолжительность исследования оценивается в 1 год (включая регистрацию, последующее наблюдение и анализ данных).

Пациент будет включен в исследование после получения согласия. Будут собраны следующие данные:

• Регистрация пациентов
• Демографические и антропометрические данные
• Сопутствующие заболевания и образ жизни
• Данные о госпитализации
• Биохимические анализы крови
• Параметры вентиляции

Через 10 минут и в конце пронации также будет оцениваться выполнимость параметров пронации и вентиляции.

СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ:

Клинические данные, относящиеся к зарегистрированным пациентам, будут проанализированы с помощью описательной статистики по непрерывным количественным переменным с использованием показателей, выбранных на основе формы распределения. Категориальные переменные будут описаны в процентах. Гипотезы о характеристиках PaO2 / FiO2 будут проверены с помощью Т-критерия для парных данных, если это позволяет форма распределения, или, в качестве альтернативы, будет использоваться критерий Уилкоксона. В этом случае мы приступим к пересчету исследования мощности.