Den tilbøjelige stilling hos Covid-19-ramte patienter (PRON-COVID)

BAGGRUND:

Det har vist sig, at den prone position (PP) under mekanisk ventilation (VM) hos patienter med akut respiratorisk distress syndrom (ARDS) er i stand til at forbedre iltningen og dermed reducere dødeligheden.

Den reducerede dødelighed er imidlertid ikke kun forårsaget af en stigning i ilt, men også af PP'ens evne til at reducere skaderne forbundet med mekanisk ventilation (VILI).

Undersøgelser viser, at fordelene ved PP også er til stede hos ikke-intuberede patienter; PP forhindrer behovet for intubation og den deraf følgende risiko, der stammer fra selve proceduren og fra dispositionen til at udvikle superinfektioner (VAP).

Desuden vil en reduktion af behovet for intubation og derfor hospitalsindlæggelse på intensivafdelingen være særlig nyttig i en kontekst med stor sundhedsmæssig nødsituation med begrænsede ressourcer.

Formålet med undersøgelsen er at værdsætte evnen af ​​den tilbøjelige stilling til at øge iltningen af ​​patienten med SARS-cov-2 lungebetændelse som et lungerekrutteringsindeks.

STUDERE DESIGN:

Dette er en monocentrisk undersøgelse, der vil blive udført på alle patienter indlagt på infektionssygdomme og UTIR-enhederne på S. Gerardo Hospitalet i Monza med diagnosen relateret COVID-lungebetændelse, der kræver iltstøtte eller CPAP.

Prøvestørrelse (n. Patienter): 56

Tilmeldingens varighed er estimeret til 1 måned. Patienterne vil blive overvåget, indtil de udskrives fra hospitalet. Studiets samlede varighed er estimeret til at være 1 år (inklusive tilmelding, opfølgning og dataanalyse).

Patienten vil blive tilmeldt undersøgelsen, når samtykke er opnået. Følgende data vil blive indsamlet:

• Patientregistrering
• Demografiske og antropometriske data
• Comorbiditet og livsstilsvaner
• Indlæggelsesdata
• Blodkemiske tests
• Ventilationsparametre

Efter 10 minutter og i slutningen af ​​pronationen vil muligheden for pronations- og ventilationsparametre også blive vurderet.

STATISTISK ANALYSE:

Kliniske data vedrørende indskrevne patienter vil blive analyseret ved hjælp af beskrivende statistik over kontinuerte kvantitative variabler ved brug af indikatorer valgt på baggrund af fordelingsformen. Kategoriske variable vil blive beskrevet i procenter. Hypoteser om PaO2 / FiO2 ydeevne vil blive verificeret gennem T-testen for parrede data, hvis distributionsformen tillader det, eller alternativt vil Wilcoxon-testen blive brugt. I dette tilfælde vil vi fortsætte med en genberegning af effektundersøgelsen.