Smyslový trénink pro zrakovou nevolnost

Pády jsou hlavním problémem lidí žijících v zemích po celém světě. Desítky milionů lidí, kteří spadnou, jsou vážně zraněni a statisíce lidí, kteří spadnou, zemřou každý rok. Lidé, kterým se točí hlava, mají daleko větší pravděpodobnost, že upadnou. Vyšetřovatelé se zajímají zejména o práci s lidmi, kteří mají závratě způsobené sledováním pohybu nebo sledováním složitých vzorců (např. šachovnicové vzory, procházení uličkami obchodu s potravinami, jízda ve vozidlech nebo sledování filmů).

Tento typ závratě nebo vertigo je typicky popisován jako kinetóza nebo, přesněji, zrakem vyvolané závratě. Tento problém se týká dospělých, kteří jsou zdraví, a dospělých, kteří mají různé zdravotní stavy. V současné době neexistují žádné diagnostické testy pro tento stav a léčba, která se v současnosti používá, může u některých pacientů vést ke zhoršení závratí.

Byly vytvořeny nové testy pro orientaci a rovnováhu, stejně jako nová léčba zrakově vyvolaných závratí. Toto je předběžná studie spolehlivosti a platnosti testů, které jsme vyvinuli, a také toho, zda nová léčba vede ke snížení závratí, zlepšení rovnováhy a změnám v každodenním fungování.

Není známo, zda jsou nové testy orientace a rovnováhy lepší, horší nebo stejné jako stávající testy schopnosti odhalit problémy, není známo ani to, zda je nová léčebná technika lepší, horší nebo stejná jako stávající. léčba závratí a nerovnováhy. Předpokládá se, že nové testy budou přesné a schopné odhalit problémy u postižených dospělých. Navíc léčba povede k menším závratím, lepší rovnováze a snížení rizika pádu.

V plánu je zapsat do této studie celkem 30 lidí, 15 zdravých a 15, kteří mají zrakem vyvolané závratě kvůli vestibulárnímu (vnitřnímu uchu) problému. Každý účastník před a po absolvování léčby vyplní několik dotazníků a testů balanční výkonnosti. Účastníci absolvují 8 návštěv v průběhu 6 týdnů. Každá studijní návštěva trvá přibližně 60 minut.

Během návštěv 1 a 2, což je dvojitá základní fáze, bude posouzena spolehlivost a platnost nových testovacích postupů. Všichni účastníci poté vstoupí do léčebné fáze (návštěvy 2 až 7) a budou navštěvovat schůzky dvakrát týdně po dobu tří po sobě jdoucích týdnů. Po fázi léčby budou účastníci dvakrát přehodnoceni, bezprostředně po (návštěva 7) a jeden týden po (návštěva 8) dokončení léčby. Během této fáze bude posouzena krátkodobá účinnost léčby.

Účastníci vyplní dotazníky, které měří intenzitu zrakem vyvolané závratě, vnímaný handicap způsobený závratěmi a dopad závratí na každodenní fungování. Výkonnostní měřítka zahrnují schopnost určit, co je vzpřímené na základě vnitřního smyslu gravitace (vertikality), vzpřímeného stoje a balančních úkolů souvisejících s chůzí. Testy svislosti se provádějí, když je účastník zajištěný v postroji a stojí buď vzpřímeně nebo nakloněn doleva nebo doprava. Úkolem testování je určit vzpřímený na základě použití vnitřních tělesných pocitů. Test rovnováhy ve stoje se provádí na platformě, která měří rovnováhu. Testy vertikality a test rovnováhy ve stoje jsou experimentální.

Ošetření je založeno na úkolu a provádí se, když je účastník podepřen v postroji a nosí brýle pro virtuální realitu. Během léčby účastníci buď stojí vzpřímeně, nebo jsou nakloněni doleva nebo doprava. Léčba zahrnuje zaměření pozornosti na vnitřní tělesné vjemy, které pomáhají určit, zda je obraz, který je prezentován v jinak černém virtuálním prostředí, zarovnán s gravitací. Ostatní vizuální a zvukové signály budou odstraněny, aby se zabránilo tomu, že použití těchto narážek ovlivní rozhodnutí o tom, co je vzpřímené. Jak se účastník stává úspěšnějším při určování toho, co je vzpřímené, obtížnost léčebného úkolu se postupně zvyšuje.

Symptomy účastníků budou sledovány během testování a léčby. Účastníci dostávají pravidelné přestávky na odpočinek a mohou kdykoli požádat o odpočinek. Účast je dobrovolná a může být kdykoli ukončena.

Výzkumníci očekávají pouze mírné a vzácné vedlejší účinky související s testováním a léčbou. Výsledky této studie mohou ovlivnit, jak se hodnotí orientace a rovnováha a jak se léčí zrakem vyvolané závratě.