Treinamento sensorial para enjôo visual

As quedas são uma grande preocupação para as pessoas que vivem em países de todo o mundo. Dezenas de milhões de pessoas que caem ficam gravemente feridas e centenas de milhares de pessoas que caem morrem todos os anos. Pessoas tontas são muito mais propensas a cair. Os investigadores estão particularmente interessados ​​em trabalhar com pessoas que têm tontura causada por observar movimentos ou observar padrões complexos (p. padrões de tabuleiro de damas, caminhar pelos corredores do supermercado, andar em veículos ou assistir a filmes).

Este tipo de tontura ou vertigem é normalmente descrito como enjôo ou, mais especificamente, tontura induzida visualmente. Esse problema afeta adultos saudáveis ​​e adultos com diversas condições de saúde. Não existem testes de diagnóstico para esta condição neste momento e os tratamentos atualmente em uso podem resultar em piora da tontura para alguns pacientes.

Novos testes de orientação e equilíbrio foram criados, além de um novo tratamento para tontura visualmente induzida. Este é um estudo preliminar da confiabilidade e validade dos testes que desenvolvemos, bem como se o novo tratamento criado resulta em redução da tontura, melhora do equilíbrio e alterações no funcionamento diário.

Não se sabe se os novos testes de orientação e equilíbrio são melhores, piores ou iguais aos testes existentes na capacidade de detectar problemas, nem se a nova técnica de tratamento é melhor, pior ou igual aos testes existentes tratamentos para tontura e desequilíbrio. A hipótese é que os novos testes serão precisos e capazes de detectar problemas em adultos deficientes. Além disso, o tratamento resultará em menos tonturas, melhor equilíbrio e menor risco de queda.

O plano é inscrever um total de 30 pessoas neste estudo, 15 saudáveis ​​e 15 com tontura induzida visualmente devido a um problema vestibular (ouvido interno). Cada participante responderá a vários questionários e testes de desempenho de equilíbrio antes e depois do tratamento. Os participantes participam de 8 visitas ao longo de 6 semanas. Cada visita de estudo dura aproximadamente 60 minutos.

Durante as visitas 1 e 2, que é uma fase de linha de base dupla, a confiabilidade e a validade dos novos procedimentos de teste serão avaliadas. Todos os participantes entrarão na fase de tratamento (visitas 2 a 7) e comparecerão a consultas duas vezes por semana por três semanas consecutivas. Após a fase de tratamento, os participantes serão reavaliados duas vezes, imediatamente após (visita 7) e uma semana após (visita 8) concluir o tratamento. Durante esta fase, a eficácia a curto prazo do tratamento será avaliada.

Os participantes preencherão questionários que medem a intensidade da tontura induzida visualmente, a deficiência percebida devido à tontura e o impacto da tontura no funcionamento diário. As medidas de desempenho incluem a capacidade de determinar o que está em pé com base no senso interno de gravidade (verticalidade), em pé e em tarefas de equilíbrio relacionadas à caminhada. Os testes de verticalidade são realizados enquanto o participante está preso em um arnês e está em pé ou inclinado para a esquerda ou para a direita. A tarefa de teste é determinar a posição vertical com base no uso de sensações internas do corpo. O teste de equilíbrio em pé é realizado em uma plataforma que mede o equilíbrio. Os testes de verticalidade e o teste de equilíbrio em pé são experimentais.

O tratamento é baseado em tarefas e é realizado enquanto o participante é apoiado em um arnês e usando óculos de realidade virtual. Durante o tratamento, os participantes ficam em pé ou inclinados para a esquerda ou para a direita. O tratamento envolve focar a atenção nas sensações internas do corpo para ajudar a determinar se uma imagem apresentada em um ambiente virtual preto está alinhada com a gravidade. Outras dicas visuais e sonoras serão eliminadas para evitar que o uso dessas dicas influencie as decisões sobre o que é correto. À medida que o participante se torna mais bem-sucedido em determinar o que é vertical, a dificuldade da tarefa de tratamento aumenta gradualmente.

Os sintomas dos participantes serão monitorados durante todo o teste e tratamento. Os participantes recebem intervalos de descanso regulares e podem solicitar descanso a qualquer momento. A participação é voluntária e pode ser interrompida a qualquer momento.

Os investigadores antecipam apenas efeitos colaterais leves e pouco frequentes relacionados ao teste e tratamento. Os resultados deste estudo podem influenciar a forma como a orientação e o equilíbrio são avaliados e como a tontura induzida visualmente é tratada.