Sensorische training voor visuele bewegingsziekte

Vallen is een groot probleem voor mensen die in landen over de hele wereld wonen. Tientallen miljoenen mensen die vallen raken ernstig gewond en honderdduizenden mensen die vallen sterven elk jaar. Mensen die duizelig zijn, vallen veel sneller. De onderzoekers zijn vooral geïnteresseerd in het werken met mensen met duizeligheid die wordt veroorzaakt door het kijken naar beweging of het kijken naar complexe patronen (bijv. dambordpatronen, door de gangpaden van supermarkten lopen, in voertuigen rijden of films kijken).

Dit type duizeligheid of duizeligheid wordt meestal beschreven als bewegingsziekte of, meer specifiek, visueel geïnduceerde duizeligheid. Dit probleem treft volwassenen die gezond zijn en volwassenen die verschillende gezondheidsproblemen hebben. Er bestaan ​​op dit moment geen diagnostische tests voor deze aandoening en de behandelingen die momenteel worden gebruikt, kunnen bij sommige patiënten leiden tot verergering van duizeligheid.

Er zijn nieuwe tests gemaakt voor oriëntatie en evenwicht, evenals een nieuwe behandeling voor visueel veroorzaakte duizeligheid. Dit is een vooronderzoek naar de betrouwbaarheid en validiteit van de tests die we hebben ontwikkeld, en ook of de nieuwe gecreëerde behandeling resulteert in verminderde duizeligheid, verbeterde balans en veranderingen in het dagelijks functioneren.

Het is niet bekend of de nieuwe tests van oriëntatie en evenwicht beter, slechter of hetzelfde zijn als bestaande tests voor het detecteren van problemen, en het is ook niet bekend of de nieuwe behandeltechniek beter, slechter of hetzelfde is als bestaande behandelingen voor duizeligheid en onbalans. Er wordt verondersteld dat de nieuwe tests nauwkeurig zullen zijn en in staat zullen zijn om problemen bij volwassenen met een beperking op te sporen. Bovendien zal de behandeling resulteren in minder duizeligheid, een betere balans en een verminderd risico op vallen.

Het plan is om in totaal 30 mensen in te schrijven voor deze studie, 15 die gezond zijn en 15 die visueel veroorzaakte duizeligheid hebben als gevolg van een vestibulair (binnenoor) probleem. Elke deelnemer zal voor en na het ondergaan van de behandeling verschillende vragenlijsten en tests van het evenwichtsvermogen invullen. Deelnemers wonen 8 bezoeken gedurende 6 weken bij. Elk studiebezoek duurt ongeveer 60 minuten.

Tijdens bezoeken 1 en 2, een dubbele baselinefase, wordt de betrouwbaarheid en validiteit van de nieuwe testprocedures beoordeeld. Alle deelnemers gaan dan de behandelingsfase in (bezoeken 2 tot en met 7) en zullen gedurende drie opeenvolgende weken tweemaal per week een afspraak bijwonen. Na de behandelingsfase worden de deelnemers twee keer opnieuw beoordeeld, onmiddellijk na (bezoek 7) en een week na (bezoek 8) afronding van de behandeling. Tijdens deze fase wordt de effectiviteit van de behandeling op korte termijn beoordeeld.

Deelnemers vullen vragenlijsten in die de intensiteit van visueel geïnduceerde duizeligheid, waargenomen handicap als gevolg van duizeligheid en de impact van duizeligheid op het dagelijks functioneren meten. Prestatiemetingen omvatten het vermogen om te bepalen wat rechtop staat op basis van het interne gevoel van zwaartekracht (verticaliteit), rechtop staan ​​en loopgerelateerde evenwichtstaken. De verticaliteitstests worden uitgevoerd terwijl de deelnemer vastzit in een harnas en rechtop staat of naar links of naar rechts gekanteld is. De testtaak is om rechtop te bepalen op basis van interne lichaamssensaties. De staande evenwichtstest wordt uitgevoerd op een platform dat het evenwicht meet. De verticaliteitstests en de staande balanstest zijn experimenteel.

De behandeling is taakgericht en wordt uitgevoerd terwijl de deelnemer wordt ondersteund in een harnas en een virtual reality-bril draagt. Tijdens de behandeling staan ​​de deelnemers ofwel rechtop ofwel naar links of naar rechts gekanteld. De behandeling omvat het richten van de aandacht op interne lichaamssensaties om te helpen bepalen of een beeld dat wordt gepresenteerd in een verder zwarte virtuele omgeving, is uitgelijnd met de zwaartekracht. Andere visuele en geluidssignalen worden geëlimineerd om te voorkomen dat het gebruik van deze aanwijzingen invloed heeft op beslissingen over wat rechtop staat. Naarmate de deelnemer succesvoller wordt in het bepalen van wat rechtop staat, wordt de moeilijkheidsgraad van de behandeltaak geleidelijk verhoogd.

De symptomen van de deelnemers zullen tijdens het testen en de behandeling worden gecontroleerd. Deelnemers krijgen regelmatig rustpauzes en kunnen op elk moment verzoeken om rust. Deelname is vrijwillig en kan op elk moment worden stopgezet.

De onderzoekers verwachten alleen milde en zeldzame bijwerkingen die verband houden met testen en behandeling. De resultaten van dit onderzoek kunnen van invloed zijn op de manier waarop oriëntatie en evenwicht worden beoordeeld en hoe visueel veroorzaakte duizeligheid wordt behandeld.