Entraînement sensoriel pour le mal visuel des transports

Les chutes sont une préoccupation majeure pour les personnes vivant dans des pays du monde entier. Des dizaines de millions de personnes qui tombent sont gravement blessées et des centaines de milliers de personnes qui tombent meurent chaque année. Les personnes qui ont des vertiges sont beaucoup plus susceptibles de tomber. Les enquêteurs sont particulièrement intéressés à travailler avec des personnes qui ont des étourdissements causés par l'observation d'un mouvement ou l'observation de schémas complexes (par ex. motifs en damier, marcher dans les allées des épiceries, monter dans des véhicules ou regarder des films).

Ce type d'étourdissements ou de vertiges est généralement décrit comme le mal des transports ou, plus précisément, les étourdissements d'origine visuelle. Ce problème affecte les adultes en bonne santé et les adultes qui ont divers problèmes de santé. Aucun test de diagnostic pour cette condition n'existe à l'heure actuelle et les traitements actuellement utilisés peuvent entraîner une aggravation des étourdissements chez certains patients.

De nouveaux tests ont été créés pour l'orientation et l'équilibre, ainsi qu'un nouveau traitement pour les étourdissements d'origine visuelle. Il s'agit d'une étude préliminaire de la fiabilité et de la validité des tests que nous avons développés, ainsi que de la question de savoir si le nouveau traitement créé entraîne une réduction des étourdissements, une amélioration de l'équilibre et des changements dans le fonctionnement quotidien.

On ne sait pas si les nouveaux tests d'orientation et d'équilibre sont meilleurs, pires ou identiques aux tests existants de capacité à détecter les problèmes, ni si la nouvelle technique de traitement est meilleure, pire ou identique aux tests existants. traitements contre les étourdissements et les déséquilibres. On suppose que les nouveaux tests seront précis et capables de détecter les problèmes chez les adultes avec facultés affaiblies. De plus, le traitement entraînera moins de vertiges, un meilleur équilibre et un risque réduit de chute.

Le plan est d'inscrire un total de 30 personnes dans cette étude, 15 qui sont en bonne santé et 15 qui ont des étourdissements induits visuellement en raison d'un problème vestibulaire (oreille interne). Chaque participant remplira plusieurs questionnaires et tests de performance d'équilibre avant et après avoir subi le traitement. Les participants assistent à 8 visites sur 6 semaines. Chaque visite d'étude dure environ 60 minutes.

Au cours des visites 1 et 2, qui est une phase de référence double, la fiabilité et la validité des nouvelles procédures de test seront évaluées. Tous les participants entreront alors dans la phase de traitement (visites 2 à 7) et assisteront à des rendez-vous bihebdomadaires pendant trois semaines consécutives. Après la phase de traitement, les participants seront réévalués deux fois, immédiatement après (visite 7) et une semaine après (visite 8) la fin du traitement. Au cours de cette phase, l'efficacité à court terme du traitement sera évaluée.

Les participants rempliront des questionnaires qui mesurent l'intensité des étourdissements induits visuellement, le handicap perçu dû aux étourdissements et l'impact des étourdissements sur le fonctionnement quotidien. Les mesures de performance comprennent la capacité de déterminer ce qui est debout en fonction du sens interne de la gravité (verticalité), de la position debout et des tâches d'équilibre liées à la marche. Les tests de verticalité sont effectués alors que le participant est attaché dans un harnais et qu'il est soit debout, soit incliné vers la gauche ou vers la droite. La tâche de test consiste à déterminer la position verticale en se basant sur l'utilisation des sensations internes du corps. Le test d'équilibre debout est effectué sur une plate-forme qui mesure l'équilibre. Les tests de verticalité et le test d'équilibre debout sont expérimentaux.

Le traitement est basé sur des tâches et est effectué pendant que le participant est soutenu dans un harnais et porte des lunettes de réalité virtuelle. Pendant le traitement, les participants sont soit debout, soit inclinés vers la gauche ou vers la droite. Le traitement consiste à concentrer l'attention sur les sensations internes du corps pour aider à déterminer si une image qui est présentée dans un environnement virtuel autrement noir est alignée avec la gravité. D'autres repères visuels et sonores seront éliminés pour empêcher l'utilisation de ces repères d'influencer les décisions sur ce qui est droit. Au fur et à mesure que le participant réussit mieux à déterminer ce qui est droit, la difficulté de la tâche de traitement augmente progressivement.

Les symptômes des participants seront surveillés tout au long du test et du traitement. Les participants bénéficient de pauses régulières et peuvent demander à se reposer à tout moment. La participation est volontaire et peut être interrompue à tout moment.

Les enquêteurs ne prévoient que des effets secondaires légers et peu fréquents liés aux tests et au traitement. Les résultats de cette étude peuvent influencer la façon dont l'orientation et l'équilibre sont évalués et la façon dont les étourdissements induits par la vue sont traités.