Mirtazapin versus dexamethason v prevenci pooperační nevolnosti a zvracení

tato dvojitě zaslepená randomizovaná studie bude provedena v univerzitních nemocnicích Ain-Shams. Do této studie budou zařazeni pacienti ve věku 21-60 let a tělesnou hmotností 60-100 kg Americké společnosti anesteziologů (ASA) fyzický stav I nebo II plánovaní na laparoskopickou cholecystektomii v celkové anestezii., pacienti budou náhodně rozděleni do 2 rovné skupiny; Skupina M(Mirtazapin):(n=45) každý pacient dostane perorální dezintegrační tabletu (ODT) mirtazapinu 30 mg s doušky vody a 100 ml 0,9% chloridu sodného (normální fyziologický roztok [NS]) (IVI) nad 15 min jako placebo 1 h před operací.

Skupina D (Dexamethason): (n=45) každý pacient dostane placebo tabletu identickou s tabletou Mirta perorálně s doušky vody a ampuli Dex 8 mg naředěnou ve 100 ml 0,9% NS IVI během 15 min, 1 h před operací.

všem pacientům bude připojeno standardní monitorování v podobě (EKG, pulzní oxymetr, NIBP, monitorování periferní teploty) a po intubaci bude připojena kapnografie. základní měření budou zaznamenávána a následné hodnoty budou zaznamenávány každých 15 minut. Pacienti budou sledováni 24 hodin po operaci. A následující bude zaznamenáno; Čas do probuzení (čas od konce anestezie do otevření očí pacientů na povel) a čas do první analgezie. Vitální data pacientů (TK, HR, RR, saturace O2) budou monitorována každých 15 minut první pooperační hodinu, poté každé 4 hodiny. Pooperační bolest bude hodnocena každé 4 hodiny pomocí 10cm vizuální analogové stupnice VAS (0=žádná bolest až 10=nejsilnější bolest). Incidence výskytu pooperační nevolnosti a zvracení bude hodnocena každé 4 hodiny na dvoubodové verbální škále (0, žádná; 1, nauzea nebo zvracení). Závažnost nevolnosti a zvracení bude hodnocena pomocí slovní numerické hodnotící stupnice od 0 = žádná nevolnost/zvracení a 10 = nevolnost/zvracení tak hrozné, jak jen může být. Úplná odpověď je definována jako žádná nevolnost, žádné zvracení a žádná antiemetika. léky během 24 hodin po operaci