Mirtazapina kontra deksametazon w zapobieganiu pooperacyjnym nudnościom i wymiotom

to randomizowane badanie z podwójnie ślepą próbą zostanie przeprowadzone w szpitalach uniwersyteckich w Ain-Shams. Do badania zostaną włączeni pacjenci w wieku 21-60 lat i masie ciała 60-100 kg według stanu fizycznego I lub II Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologów (ASA) zakwalifikowani do cholecystektomii laparoskopowej w znieczuleniu ogólnym. Pacjenci zostaną losowo podzieleni na 2 równe grupy; Grupa M (mirtazapina): (n=45) każdy pacjent otrzyma tabletkę rozpadającą się w jamie ustnej (ODT) mirtazapiny 30 mg z łykami wody i 100 ml 0,9% chlorku sodu (sól fizjologiczna [NS]) (IVI) przez 15 min jako placebo 1 godzinę przed operacją.

Grupa D (deksametazon): (n=45) każdy pacjent otrzyma doustnie tabletkę placebo identyczną jak tabletka Mirta, popijając wodą i ampułkę Dex 8 mg rozcieńczoną w 100 ml 0,9% NS IVI przez 15 minut, 1 godzinę przed operacją.

standardowe monitorowanie w postaci (EKG, pulsoksymetru, NIBP, monitorowania temperatury obwodowej) zostanie podłączone do wszystkich pacjentów, a kapnografia zostanie podłączona po intubacji. pomiary linii bazowej będą rejestrowane, a kolejne wartości będą rejestrowane co 15 min. Pacjenci będą obserwowani przez 24 godziny po operacji. A co zostanie zapisane; Czas do wybudzenia (czas od zakończenia znieczulenia do momentu otwarcia przez pacjenta oczu na komendę) oraz Czas do pierwszej analgezji. Dane życiowe pacjentów (BP, HR, RR, saturacja O2) będą monitorowane co 15 minut przez pierwszą godzinę pooperacyjną, następnie co 4 godziny. Ból pooperacyjny będzie oceniany co 4 godziny za pomocą 10-centymetrowej wizualnej skali analogowej VAS (0=brak bólu do 10=najsilniejszy ból). Częstość występowania nudności i wymiotów pooperacyjnych będzie oceniana co 4 godziny na dwustopniowej skali słownej (0 – brak; 1 – nudności lub wymioty). Nasilenie nudności i wymiotów zostanie ocenione za pomocą werbalnej numerycznej skali oceny od 0 = brak nudności/wymiotów do 10 = nudności/wymioty tak silne, jak to tylko możliwe. Całkowitą odpowiedź definiuje się jako brak nudności, brak wymiotów i brak środków przeciwwymiotnych leki w 24-godzinnym okresie pooperacyjnym