Mirtazapina versus dexametasona en la prevención de náuseas y vómitos posoperatorios

este estudio aleatorio doble ciego se llevará a cabo en los hospitales universitarios de Ain-Shams. Los pacientes tienen entre 21 y 60 años de edad y un peso corporal de 60 a 100 kg del estado físico I o II de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos (ASA) programados para colecistectomía laparoscópica bajo anestesia general. Los pacientes se dividirán aleatoriamente en 2 grupos iguales; El grupo M (Mirtazapina): (n=45) cada paciente recibirá una tableta oral desintegrable (ODT) de mirtazapina 30 mg con sorbos de agua y 100 ml de cloruro de sodio al 0,9% (solución salina normal [NS]) (IVI) durante 15 min como placebo 1 h antes de la operación.

El grupo D (dexametasona): (n=45) cada paciente recibirá un comprimido de placebo idéntico al comprimido de Mirta por vía oral con sorbos de agua y una ampolla de Dex 8 mg diluida en 100 ml 0,9% NS IVI durante 15 min, 1 h antes de la operación.

Se adjuntará monitorización estándar en forma de (ECG, oxímetro de pulso, NIBP, monitorización de temperatura periférica) a todos los pacientes y se conectará capnografía después de la intubación. se registrarán las medidas de referencia y los valores posteriores se registrarán cada 15 min. Los pacientes serán observados durante 24 horas después de la operación. Y se hará constar lo siguiente; Tiempo hasta el despertar (tiempo desde el final de la anestesia hasta que los pacientes abrieron los ojos a la orden) y Tiempo hasta la primera analgesia. Los datos vitales de los pacientes (PA, FC, FR, saturación de O2) serán monitoreados cada 15 minutos durante la primera hora postoperatoria, luego cada 4 horas. El dolor posoperatorio se evaluará cada 4 horas con una puntuación VAS (0 = sin dolor a 10 = dolor más intenso) en una escala analógica visual de 10 cm. La incidencia de aparición de Náuseas y vómitos posoperatorios se evaluará cada 4 horas en una escala verbal de dos puntos (0, ninguno; 1, náuseas o vómitos). La gravedad de las náuseas y los vómitos se evaluará utilizando una escala de calificación numérica verbal de 0 = sin náuseas/vómitos y 10 = náuseas/vómitos tan graves como podría ser. La respuesta completa se define como sin náuseas, sin vómitos y sin antieméticos. medicación durante un período postoperatorio de 24 horas