Mirtazapina Versus Dexametasona na Prevenção de Náuseas e Vômitos Pós-operatórios

este estudo randomizado duplo-cego será conduzido nos hospitais universitários de Ain-Shams. Os pacientes têm idade entre 21 e 60 anos e peso corporal de 60 a 100 kg, estado físico I ou II da Sociedade Americana de Anestesiologistas (ASA) agendados para colecistectomia laparoscópica sob anestesia geral serão incluídos neste estudo. Os pacientes serão divididos aleatoriamente em 2 grupos iguais; O grupo M (Mirtazapina): (n = 45) cada paciente receberá um comprimido de desintegração oral (ODT) de mirtazapina 30 mg com goles de água e 100 ml de cloreto de sódio a 0,9% (solução salina normal [NS]) (IVI) durante 15 min como placebo 1 h antes da cirurgia.

Grupo D (Dexametasona): (n=45) cada paciente receberá um comprimido de placebo idêntico ao comprimido de Mirta por via oral com goles de água e ampola de Dex 8 mg diluída em 100 ml 0,9% NS IVI durante 15 min, 1 h no pré-operatório.

monitoramento padrão na forma de (ECG, oxímetro de pulso, NIBP, monitoramento de temperatura periférica) será anexado a todos os pacientes e a capnografia será conectada após a intubação. as medidas da linha de base serão registradas e os valores subsequentes serão registrados a cada 15 min. Os pacientes serão observados por 24 horas no pós-operatório. E o seguinte será registrado; Tempo para despertar (tempo desde o término da anestesia até o paciente abrir os olhos sob comando) e Tempo para a primeira analgesia. Os dados vitais dos pacientes (PA, FC, FR, saturação de O2) serão monitorados a cada 15 minutos na primeira hora de pós-operatório e depois a cada 4 horas. A dor pós-operatória será avaliada a cada 4 horas com uma escala VAS visual analógica de 10 cm (0 = sem dor a 10 = dor mais intensa). A incidência de ocorrência de náuseas e vômitos pós-operatórios será avaliada a cada 4 horas em uma escala verbal de dois pontos (0, nenhum; 1, náusea ou vômito). A gravidade das náuseas e vômitos será avaliada usando uma escala de classificação numérica verbal de 0 = sem náuseas/vômitos e 10 = náuseas/vômitos tão ruins quanto possível. A resposta completa é definida como sem náuseas, sem vômitos e sem antiemético medicação durante um período pós-operatório de 24 horas