Mirtazapina contro desametasone nella prevenzione della nausea e del vomito postoperatori

questo studio randomizzato in doppio cieco sarà condotto presso gli ospedali universitari di Ain-Shams. I pazienti hanno un'età compresa tra 21 e 60 anni e un peso corporeo di 60-100 kg dello stato fisico I o II dell'American Society of Anesthesiologists (ASA) programmato per colecistectomia laparoscopica in anestesia generale saranno arruolati in questo studio., i pazienti saranno divisi casualmente in 2 gruppi uguali; Il gruppo M (mirtazapina): (n = 45) ogni paziente riceverà una compressa disintegrante orale (ODT) di mirtazapina 30 mg con sorsi d'acqua e 100 ml di cloruro di sodio allo 0,9% (soluzione salina normale [NS]) (IVI) oltre i 15 anni min come placebo 1 h prima dell'intervento.

Il gruppo D (Desametasone): (n=45) ogni paziente riceverà una compressa placebo identica alla compressa Mirta per via orale con sorsi d'acqua e fiala Dex 8 mg diluita in 100 ml 0,9% NS IVI in 15 minuti, 1 ora prima dell'intervento.

il monitoraggio standard sotto forma di (ECG, pulsossimetro, NIBP, monitoraggio della temperatura periferica) sarà collegato a tutti i pazienti e la capnografia sarà collegata dopo l'intubazione. verranno registrate le misure di base e i valori successivi verranno registrati ogni 15 min. I pazienti saranno osservati per 24 ore dopo l'intervento. E quanto segue sarà registrato; Tempo al risveglio (tempo dalla fine dell'anestesia fino a quando i pazienti hanno aperto gli occhi su comando) e Tempo alla prima analgesia. I dati vitali dei pazienti (BP, HR, RR, saturazione O2) saranno monitorati ogni 15 minuti per la prima ora postoperatoria, quindi ogni 4 ore. Il dolore postoperatorio sarà valutato ogni 4 ore con un punteggio VAS su scala analogica visiva di 10 cm (0 = nessun dolore a 10 = dolore più grave). L'incidenza di insorgenza di nausea e vomito postoperatori sarà valutata ogni 4 ore su una scala verbale a due punti (0, nessuno; 1, nausea o vomito). La gravità della nausea e del vomito sarà valutata utilizzando una scala di valutazione numerica verbale da 0 = assenza di nausea/vomito e 10 = nausea/vomito il più grave possibile. La risposta completa è definita come assenza di nausea, assenza di vomito e assenza di antiemetico farmaco durante un periodo postoperatorio di 24 ore