Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Digitální nutriční terapie pro pacienty s IBD (LYFEMD)

7. září 2021 aktualizováno: Maitreyi Raman, University of Calgary

Použití aplikace LyfeMD pro efektivní udržení remise a zlepšení kvality života u Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy: Randomizovaná kontrolovaná studie

Pozadí: Albertské centrum excelence pro výživu při onemocněních trávicího traktu (Ascend) se věnuje generování nových objevů týkajících se souvislosti mezi výživou a onemocněním trávicího traktu a mobilizaci stávajícího výzkumu s cílem změnit způsob, jakým lékaři léčí stavy, jako je zánětlivé onemocnění střev, cirhóza a střevní selhání. Ascend je vynikající spolupráce v rámci oddělení medicíny, oddělení gastroenterologie na University of Calgary a University of Alberta. Dr. Raman, PI, je ředitelem společnosti Ascend.

Jednou z primárních iniciativ společnosti Ascend je vývoj digitální zdravotní platformy pro pacienty žijící s Crohnovou chorobou (CD) a ulcerózní kolitidou (UC). Dr. Raman a její tým vyvinuli aplikaci nazvanou LyfeMD, která převedla přední vědecký výzkum do praktického a poutavého digitálního formátu. LyfeMD má pomáhat lidem žít a prosperovat a zároveň zvládat jejich zánětlivé onemocnění pomocí holistických, snadno implementovatelných a na důkazech založených terapií životního stylu. LyfeMD je jedna aplikace s mnoha funkcemi – od přizpůsobené stravy využívající protizánětlivé principy zjištěné v nedávném výzkumu vedeném týmem Dr. Ramana a cvičební plány až po programy všímavosti a snižování stresu. Pomáhá pacientům při výběru terapeutické diety k léčbě zánětu a poskytuje strategie snižování stresu, když se necítí dobře. Aplikace LyfeMD také podporuje pacienty k udržení remise, i když se cítí dobře, pomocí důvěryhodných zdrojů navržených tak, aby je udrželi bez příznaků.

Kromě poskytování personalizované a interaktivní podpory využívá aplikace behaviorální vědu, aby pomohla pacientům změnit jejich návyky, zlepšit jejich zdraví a snížit zátěž, kterou IBD klade na jejich životy. Díky patentovanému výzkumu a týmu složeného z mezinárodně uznávaných lídrů v oblasti gastrointestinálního traktu je LyfeMD připravena stát se důvěryhodným digitálním řešením pro zdraví pro lidi žijící s IBD.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Intervence / Léčba

Detailní popis

Cíle studia:

  1. Chcete-li zjistit, zda aplikace LyfeMD zlepšuje kvalitu stravy, vnímaný stres, deprese, úzkost, pohodu, kvalitu života, spánek a minuty fyzické aktivity.
  2. Chcete-li zjistit, zda aplikace LyfeMD pomáhá zlepšit střevní zánět měřený fekálním kalprotektinem u pacientů s CD a UC v klinické remisi.

Metody:

Tato jednoletá studie na University of Calgary (n=44) bude mít design studie RCT. Účastníkům bude náhodně přidělena intervenční mobilní aplikace LyfeMD (INT) na 12 týdnů nebo konvenční management (CM) z kliniky IBD v nemocnici Foothills.

Intervenční skupina (INT): Skupina INT (n=22) se setká se zdravotním koučem po telefonu nebo videochatu. Zdravotní kouč nasměruje účastníka na aplikaci LyfeMD, odpoví na otázky související s technologií a zajistí, že účastník v aplikaci obdržel výživový plán. Účastníci budou požádáni, aby dokončili nástroje pro hodnocení aplikací, aby mohli navrhnout přizpůsobenou výživu, fyzickou aktivitu a program jógy a meditace. Účastníci si stanoví cíle v každé oblasti, kterou mají zájem realizovat.

Zdravotní kouč pak bude následovat telefonicky, videochatem nebo e-mailem 2 týdny po úvodní schůzce, poté měsíčně s účastníky po dobu dalších 2 měsíců (celkem 4 setkání). Zdravotní kouč použije následující plán k diskusi o obsahu souvisejícím s aplikací: Obsah výživy při první návštěvě; nástroje pro změnu chování při druhé návštěvě; třetí návštěva Plány jógy, meditace a dýchání a; čtvrtá návštěva plánů pohybové aktivity. Zdravotní trenér bude také k dispozici, aby v případě potřeby odpověděl na otázky pomocí e-mailu. Dosažení cíle bude v aplikaci shromažďováno každý týden.

Konvenční management (CM): CM skupině (n=22) se dostane konvenční péče a také podobného plánu zdravotního koučování jako intervenční skupině. Zdravotní kouč se s účastníky setká po telefonu nebo prostřednictvím videochatu, aby nastínil jejich roli v průběhu příštích 3 měsíců a poskytl obecné výživové pokyny pomocí online zdrojů Canada's Food Guide a Alberta Health Services. Zdravotní kouč pak bude účastníka sledovat telefonicky, videochatem nebo e-mailem 2 týdny po úvodní schůzce, poté měsíčně po dobu dalších 2 měsíců (celkem 4 schůzky). Témata setkání zdravotního kouče budou stejná jako u intervenční skupiny. Například druhá návštěva poskytne online zdroje od Alberta Health Services zaměřené na podporu změny chování, třetí návštěva nasměruje pacienta na online nástroje pro zvládání stresu zaměřené na Alberta Health Services a poslední návštěva bude sdílet online verze kanadských pokynů pro fyzické činnost a sedavý čas.

Zdravotní trenér bude v případě potřeby k dispozici, aby odpověděl na dotazy prostřednictvím e-mailu.

Po dokončení 12týdenní studie získají účastníci v kontrolní skupině bezplatný přístup k aplikaci LyfeMD po dobu 12 týdnů.

Obě skupiny se setkají s koordinátorem studie tváří v tvář na začátku a na konci studie (13. týden). V tuto chvíli dostanou účastníci veškeré studijní materiály, které potřebují.

Vztah ke společnosti Pfizer:

Z pohledu společnosti Pfizer vyšetřovatelé uznávají, že podíl společnosti Inflectra na trhu roste. Program LyfeMD bude využíván společně, doplňkovým způsobem vedle biologické léčby. Nedávná dietní studie vedená hlavním výzkumníkem naznačuje, že přizpůsobená dieta využívající protizánětlivé principy navodí remisi za 6 týdnů a udrží remisi u pacientů s CD. Vyšetřovatelé by očekávali, že kombinace dietní terapie s biologickými léky posílí účinek biologické a dlouhověkost remise. S wellness doplňky (fyzická aktivita a jóga/meditační programy) vědci předpovídají, že pacienti povedou šťastnější život.

Vyšetřovatelé věří, že aplikace LyfeMD zaplní současnou mezeru na trhu. Dostupnost registrovaných dietologů (RD), cvičebních fyziologů a certifikovaných instruktorů jógy a meditace v AB/Kanadě není dostatečná k tomu, aby poskytovali péči každému pacientovi s IBD pohodlným a personalizovaným způsobem.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

44

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Kanada, T2N 4Z6
        • Nábor
        • TRW building, Foothills, University of Calgary
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let až 76 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • 18 let a starší
  • K účasti budou pozváni pacienti s ileálním, ileokolonickým nebo luminálním CD a UC tlustého střeva v klinické remisi (Harvey Bradshaw Index <5 nebo Partial Mayo Score <3).
  • Schopnost poskytnout informovaný souhlas
  • Mějte chytré telefony, abyste mohli aplikaci používat

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti starší 80 let.
  • Pacienti budou vyloučeni, pokud je o nich známo, že mají Crohnovu chorobu horního GI, fenotyp s fistulizací, > 1 resekci tenkého střeva, kolektomii nebo jakoukoli psychiatrickou nebo neurokognitivní komorbiditu, která by omezovala compliance.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Jiný
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Zásahová skupina
Skupina INT se setká se svým zdravotním trenérem po telefonu nebo videochatu. Zdravotní kouč je nasměruje na aplikaci LyfeMD a zajistí, aby účastník v aplikaci obdržel výživový plán. Budou požádáni, aby dokončili nástroje pro hodnocení aplikací, aby mohli navrhnout personalizovanou výživu, fyzickou aktivitu a program jógy a meditace. Stanoví si cíle v každé oblasti, kterou mají zájem realizovat. Zdravotní kouč pak bude následovat telefonicky, videem nebo e-mailem 2 týdny po úvodní schůzce, poté měsíčně s pacientem po dobu dalších 2 měsíců (celkem 4 setkání). Zdravotní kouč použije následující plán k diskusi o obsahu souvisejícím s aplikací: Obsah výživy při první návštěvě; nástroje pro změnu chování při druhé návštěvě; třetí návštěva Plány jógy, meditace a dýchání a; čtvrtá návštěva plánů pohybové aktivity. Zdravotní trenér bude také k dispozici, aby v případě potřeby odpověděl na otázky pomocí e-mailu. Dosažení cíle bude v aplikaci shromažďováno každý týden.

Aplikace LyfeMD je digitální zdravotní platforma pro pacienty žijící s Crohnovou chorobou (CD) a ulcerózní kolitidou (UC). LyfeMD má pomáhat lidem žít a prosperovat a zároveň zvládat jejich zánětlivé onemocnění pomocí holistických, snadno implementovatelných a na důkazech založených terapií životního stylu. LyfeMD je jedna aplikace s mnoha funkcemi – od přizpůsobené stravy využívající protizánětlivé principy zjištěné z nedávného výzkumu, cvičební plány až po programy všímavosti a snižování stresu. Pomáhá pacientům při výběru terapeutické diety k léčbě zánětu a poskytuje strategie snižování stresu, když se necítí dobře. Aplikace LyfeMD také podporuje pacienty k udržení remise, i když se cítí dobře, pomocí důvěryhodných zdrojů navržených tak, aby je udrželi bez příznaků.

Kromě poskytování personalizované a interaktivní podpory využívá aplikace behaviorální vědu, aby pomohla pacientům změnit jejich návyky, zlepšit jejich zdraví a snížit zátěž, kterou IBD klade na jejich životy.

Žádný zásah: Konvenční manažerská skupina
CM skupině (n=22) se dostane konvenční péče a také podobného plánu zdravotního koučování jako intervenční skupině. Zdravotní kouč se s pacientem setká po telefonu nebo prostřednictvím videochatu, aby nastínil jeho roli v průběhu příštích 3 měsíců a poskytl obecné výživové pokyny pomocí online zdrojů Canada's Food Guide a Alberta Health Services. Zdravotní kouč pak bude následovat telefonicky, videochatem nebo e-mailem 2 týdny po úvodní schůzce, poté měsíčně s pacientem po dobu dalších 2 měsíců (celkem 4 setkání). Témata setkání zdravotního kouče budou stejná jako u intervenční skupiny. Například druhá návštěva poskytne online zdroje od Alberta Health Services zaměřené na podporu změny chování, třetí návštěva nasměruje pacienta na online nástroje pro zvládání stresu zaměřené na Alberta Health Services a poslední návštěva bude sdílet online verze kanadských pokynů pro fyzické činnost a sedavý čas.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Zkrácená 12 položek (SF-12): Posuzuje se změna.
Časové okno: Výchozí stav a 12 týdnů
Posoudit kvalitu života
Výchozí stav a 12 týdnů
Vnímané skóre stresu 10-položková míra (PSS-10): Posuzuje se změna.
Časové okno: Výchozí stav a 12 týdnů
měřit úroveň stresu
Výchozí stav a 12 týdnů
Pittsburghský index kvality spánku validované 10položkové skóre spánku (PSQI): Posuzuje se změna.
Časové okno: Výchozí stav a 12 týdnů
Změřte kvalitu spánku
Výchozí stav a 12 týdnů
Godin, ověřený nástroj se 4 položkami: Posuzuje se změna.
Časové okno: Výchozí stav a 12 týdnů
Minuty fyzické aktivity budou měřeny, aby se odhadl týdenní počet minut fyzické aktivity ze střední i intenzivní volnočasové aktivity.
Výchozí stav a 12 týdnů
24položkový nástroj od Národního ústavu pro neurologické poruchy a cévní mozkovou příhodu: Posuzuje se změna.
Časové okno: Výchozí stav a 12 týdnů
Měřit pohodu a pozitivní aspekt
Výchozí stav a 12 týdnů
Generalizovaná úzkostná porucha 7-položkový (GAD-7) nástroj: Posuzuje se změna.
Časové okno: Výchozí stav a 12 týdnů
K měření závažnosti úzkosti
Výchozí stav a 12 týdnů
Nástroj dotazníku o zdravotním stavu pacienta s 9 položkami (PHQ-9): Posuzuje se změna.
Časové okno: Výchozí stav a 12 týdnů
K měření deprese
Výchozí stav a 12 týdnů
Shoda s chováním: Posuzuje se změna.
Časové okno: Jednou týdně počínaje datem randomizace do 12. týdne
To bude měřeno vyhodnocením toho, kolik cílů, které pacienti každý týden úspěšně sledují, ve třech různých oblastech obsahu. To vše se provádí uvnitř aplikace.
Jednou týdně počínaje datem randomizace do 12. týdne

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
24hodinové stažení potravin ASA: Posuzuje se změna.
Časové okno: Základní linie a 12 týdnů
Posuďte kvalitu stravy
Základní linie a 12 týdnů
Fekální kalprotektin: Posuzuje se změna.
Časové okno: Výchozí stav a 12 týdnů
FCP je test používaný k detekci zánětu v tlustém střevě a je spojen s aktivitou a závažností onemocnění.
Výchozí stav a 12 týdnů
Harvey Bradshaw Index (HBI) pro Crohnovu chorobu: Posuzuje se změna.
Časové okno: Výchozí stav a 12 týdnů
HBI je ověřené, neinvazivní měření aktivity onemocnění zachycené prostřednictvím dotazníku symptomů a je náhradou endoskopického hodnocení pro určení závažnosti onemocnění. Minimální hodnota HBI je "0" a maximální bez omezení. HBI < 5 se v této studii používá k indikaci klinické remise. HBI> 16 znamená závažnou aktivitu onemocnění. Vyšší skóre znamená horší výsledky. Na základě zkušeností s minulým náborem pro klinické studie není endoskopické hodnocení proveditelné z důvodu dostupnosti a přijetí pacientem.
Výchozí stav a 12 týdnů
Částečné-Mayo skóre pro ulcerózní kolitidu: Posuzuje se změna.
Časové okno: Výchozí stav a 12 týdnů
Částečné Mayo skóre (PMS) je měření aktivity onemocnění u lůžka zachycené prostřednictvím dotazníku symptomů. Využívá tři neinvazivní složky plného skóre Mayo (frekvence stolice, krvácení z konečníku a celkové hodnocení lékařem). Toto vylučuje skóre pro endoskopický nález, proto je maximální skóre sníženo z 12 na 9 bodů (1,2).
Výchozí stav a 12 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

15. května 2021

Primární dokončení (Očekávaný)

31. března 2022

Dokončení studie (Očekávaný)

15. října 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

25. listopadu 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

3. prosince 2020

První zveřejněno (Aktuální)

4. prosince 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

16. září 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

7. září 2021

Naposledy ověřeno

1. září 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Popis plánu IPD

Neexistuje žádný plán zpřístupnit data jednotlivých účastníků dalším výzkumníkům mimo studijní tým.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Crohnova nemoc

Klinické studie na Aplikace LYFE MD

Předplatit