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Terapia nutricional digital para pacientes con EII (LYFEMD)

7 de septiembre de 2021 actualizado por: Maitreyi Raman, University of Calgary

Uso de la aplicación LyfeMD para el mantenimiento eficaz de la remisión y la mejora de la calidad de vida en la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa: un ensayo controlado aleatorio

Antecedentes: El Centro de Excelencia para la Nutrición en Enfermedades Digestivas (Ascend) de Alberta se dedica a generar nuevos descubrimientos sobre el vínculo entre la nutrición y las enfermedades digestivas y a movilizar la investigación existente para cambiar la forma en que los médicos tratan afecciones como la enfermedad inflamatoria intestinal, la cirrosis y la insuficiencia intestinal. Ascend es una colaboración de excelencia dentro del Departamento de Medicina, División de Gastroenterología de la Universidad de Calgary y la Universidad de Alberta. El Dr. Raman, PI, es el Director de Ascend.

Una de las principales iniciativas de Ascend es el desarrollo de una plataforma de salud digital para pacientes que padecen la enfermedad de Crohn (CD) y la colitis ulcerosa (UC). La Dra. Raman y su equipo han desarrollado una aplicación llamada LyfeMD, mediante la traducción de investigaciones científicas líderes en un formato digital práctico y atractivo. LyfeMD está destinado a ayudar a las personas a vivir y prosperar mientras manejan su enfermedad inflamatoria con terapias de estilo de vida holísticas, fáciles de implementar y basadas en evidencia. LyfeMD es una aplicación con múltiples funciones, que van desde una dieta personalizada que utiliza principios antiinflamatorios identificados a partir de investigaciones recientes dirigidas por el equipo del Dr. Raman y planes de ejercicio hasta programas de atención plena y reducción del estrés. Ayuda a los pacientes a elegir una dieta terapéutica para tratar la inflamación y proporciona estrategias para reducir el estrés cuando no se sienten bien. La aplicación LyfeMD también ayuda a los pacientes a mantener la remisión incluso cuando se sienten bien con recursos confiables diseñados para mantenerlos libres de síntomas.

Además de brindar apoyo personalizado e interactivo, la aplicación utiliza la ciencia del comportamiento para ayudar a los pacientes a cambiar sus hábitos, mejorar su salud y reducir la carga que la EII supone para sus vidas. Con una investigación patentada y un equipo compuesto por líderes reconocidos internacionalmente en el campo gastrointestinal, LyfeMD está preparado para ser la solución de salud digital confiable para las personas que viven con EII.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Objetivos del estudio:

  1. Identificar si la aplicación LyfeMD mejora la calidad de la dieta, el estrés percibido, la depresión, la ansiedad, el bienestar, la calidad de vida, el sueño y los minutos de actividad física.
  2. Identificar si la aplicación LyfeMD ayuda a mejorar la inflamación intestinal medida por calprotectina fecal en pacientes con EC y CU en remisión clínica.

Métodos:

Este estudio de 1 año en la Universidad de Calgary (n=44) tendrá un diseño de estudio RCT. Los participantes serán asignados al azar para recibir la aplicación móvil de intervención LyfeMD (INT) durante 12 semanas o el manejo convencional (CM) de la clínica de EII en el hospital Foothills.

Grupo de intervención (INT): El grupo INT (n=22) se reunirá con el entrenador de salud por teléfono o videollamada. El entrenador de salud orientará al participante sobre la aplicación LyfeMD, responderá preguntas relacionadas con la tecnología y se asegurará de que el participante haya recibido un plan de nutrición en la aplicación. Se les pedirá a los participantes que completen las herramientas de evaluación de la aplicación para diseñar un programa personalizado de nutrición, actividad física y yoga y meditación. Los participantes establecerán metas en cada área que les interese implementar.

El entrenador de salud luego hará un seguimiento por teléfono, chat de video o correo electrónico 2 semanas después de la reunión inicial, luego mensualmente con los participantes durante 2 meses más (un total de 4 reuniones). El entrenador de salud usará el siguiente programa para discutir el contenido relacionado con la aplicación: Contenido de nutrición de la primera visita; herramientas de cambio de comportamiento en la segunda visita; tercera visita Planes de yoga, meditación y respiración, y; la cuarta visita los planes de actividad física. El entrenador de salud también estará disponible para responder preguntas cuando sea necesario mediante el correo electrónico. El logro de objetivos se recopilará semanalmente dentro de la aplicación.

Manejo convencional (CM): El grupo CM (n = 22) recibirá atención convencional, así como un programa de entrenamiento de salud similar al del grupo de intervención. El entrenador de salud se reunirá con los participantes por teléfono o chat de video para describir su papel durante los próximos 3 meses y brindar pautas generales de nutrición utilizando los recursos en línea de Canada's Food Guide y Alberta Health Services. Luego, el entrenador de salud hará un seguimiento del participante por teléfono, chat de video o correo electrónico 2 semanas después de la reunión inicial, luego mensualmente durante 2 meses más (un total de 4 reuniones). Los temas de la sesión del asesor de salud serán los mismos que los del grupo de intervención. Por ejemplo, la segunda visita proporcionará recursos en línea de los Servicios de Salud de Alberta enfocados en promover el cambio de comportamiento, la tercera visita orientará al paciente a las herramientas de manejo del estrés en línea enfocadas en los Servicios de Salud de Alberta y la visita final compartirá versiones en línea de las pautas canadienses para la salud física. Actividad y tiempo sedentario.

El entrenador de salud estará disponible para responder preguntas cuando sea necesario mediante el correo electrónico.

Después de completar el estudio de 12 semanas, los participantes del grupo de control recibirán acceso gratuito a la aplicación LyfeMD durante 12 semanas.

Ambos grupos se reunirán cara a cara con el coordinador del estudio al inicio y al final del estudio (semana 13). En este momento, los participantes recibirán todos los materiales de estudio que necesitan.

Relación con Pfizer:

Desde la perspectiva de Pfizer, los investigadores reconocen que Inflectra está creciendo en participación de mercado. El programa LyfeMD se utilizará en conjunto, de manera complementaria, junto con la terapia biológica. El reciente estudio de dieta dirigido por el investigador principal indica que la dieta personalizada que utiliza principios antiinflamatorios inducirá la remisión en 6 semanas y mantendrá la remisión en pacientes con EC. Los investigadores esperarían que la combinación de la terapia dietética con productos biológicos reforzara el efecto del producto biológico y la longevidad de la remisión. Con las adiciones de bienestar (actividad física y programas de yoga/meditación), los investigadores predicen que los pacientes llevarán una vida más feliz.

Los investigadores creen que la aplicación LyfeMD llenará un vacío actual en el mercado. La disponibilidad de dietistas registrados (RD), fisiólogos del ejercicio e instructores certificados de yoga y meditación en AB/Canadá es inadecuada para brindar atención a todos los pacientes con EII de manera conveniente y personalizada.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

44

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Canadá, T2N 4Z6
        • Reclutamiento
        • TRW building, Foothills, University of Calgary
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años a 76 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • 18 años y mayores
  • Se invitará a participar a los pacientes con EC y CU luminal ileal, ileo-colónica o colónica en remisión clínica (índice de Harvey Bradshaw <5 o puntuación parcial de Mayo <3).
  • Capacidad para dar consentimiento informado
  • Tener teléfonos inteligentes para usar la aplicación.

Criterio de exclusión:

  • Pacientes mayores de 80 años.
  • Los pacientes serán excluidos si se sabe que tienen enfermedad de Crohn GI superior, fenotipo fistulizante, > 1 resección del intestino delgado, colectomía o cualquier comorbilidad psiquiátrica o neurocognitiva que limitaría el cumplimiento.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo de Intervención
El grupo INT se reunirá con su entrenador de salud por teléfono o chat de video. El entrenador de salud los orientará sobre la aplicación LyfeMD y se asegurará de que el participante haya recibido un plan de nutrición en la aplicación. Se les pedirá que completen las herramientas de evaluación de la aplicación para diseñar un programa personalizado de nutrición, actividad física y yoga y meditación. Establecerán objetivos en cada área que estén interesados ​​en implementar. El entrenador de salud luego hará un seguimiento por teléfono, video o correo electrónico 2 semanas después de la reunión inicial, luego mensualmente con el paciente durante 2 meses más (un total de 4 reuniones). El entrenador de salud usará el siguiente programa para discutir el contenido relacionado con la aplicación: Contenido de nutrición de la primera visita; herramientas de cambio de comportamiento en la segunda visita; tercera visita Planes de yoga, meditación y respiración, y; la cuarta visita los planes de actividad física. El entrenador de salud también estará disponible para responder preguntas cuando sea necesario mediante el correo electrónico. El logro de objetivos se recopilará semanalmente dentro de la aplicación.

La aplicación LyfeMD es una plataforma de salud digital para pacientes que viven con la enfermedad de Crohn (CD) y la colitis ulcerosa (CU). LyfeMD está destinado a ayudar a las personas a vivir y prosperar mientras manejan su enfermedad inflamatoria con terapias de estilo de vida holísticas, fáciles de implementar y basadas en evidencia. LyfeMD es una aplicación con múltiples funciones, que van desde una dieta personalizada que utiliza principios antiinflamatorios identificados a partir de investigaciones recientes, planes de ejercicio hasta programas de atención plena y reducción del estrés. Ayuda a los pacientes a elegir una dieta terapéutica para tratar la inflamación y proporciona estrategias para reducir el estrés cuando no se sienten bien. La aplicación LyfeMD también ayuda a los pacientes a mantener la remisión incluso cuando se sienten bien con recursos confiables diseñados para mantenerlos libres de síntomas.

Además de brindar apoyo personalizado e interactivo, la aplicación utiliza la ciencia del comportamiento para ayudar a los pacientes a cambiar sus hábitos, mejorar su salud y reducir la carga que la EII supone para sus vidas.

Sin intervención: Grupo de Gestión Convencional
El grupo de CM (n=22) recibirá atención convencional, así como un programa de entrenamiento de salud similar al del grupo de intervención. El entrenador de salud se reunirá con el paciente por teléfono o video chat para describir su papel durante los próximos 3 meses y brindar pautas generales de nutrición utilizando los recursos en línea de Canada's Food Guide y Alberta Health Services. El entrenador de salud luego hará un seguimiento por teléfono, chat de video o correo electrónico 2 semanas después de la reunión inicial, luego mensualmente con el paciente durante 2 meses más (un total de 4 reuniones). Los temas de la sesión del asesor de salud serán los mismos que los del grupo de intervención. Por ejemplo, la segunda visita proporcionará recursos en línea de los Servicios de Salud de Alberta enfocados en promover el cambio de comportamiento, la tercera visita orientará al paciente a las herramientas de manejo del estrés en línea enfocadas en los Servicios de Salud de Alberta y la visita final compartirá versiones en línea de las pautas canadienses para la salud física. Actividad y tiempo sedentario.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
12 ítems de formato corto (SF-12): Se está evaluando el cambio.
Periodo de tiempo: Línea de base y 12 semanas
Evaluar la calidad de vida
Línea de base y 12 semanas
Medida de 10 ítems de puntuación de estrés percibido (PSS-10): Se está evaluando el cambio.
Periodo de tiempo: Línea de base y 12 semanas
medir el nivel de estrés
Línea de base y 12 semanas
Índice de calidad del sueño de Pittsburgh, una puntuación de sueño validada de 10 ítems (PSQI): se está evaluando el cambio.
Periodo de tiempo: Línea de base y 12 semanas
Medir la calidad del sueño
Línea de base y 12 semanas
Godin, una herramienta validada de 4 ítems: Se está evaluando el cambio.
Periodo de tiempo: Línea de base y 12 semanas
Se medirán los minutos de actividad física, para estimar los minutos de actividad física semanales de actividad de ocio moderada y vigorosa.
Línea de base y 12 semanas
Herramienta de 24 ítems del Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares: Se está evaluando el cambio.
Periodo de tiempo: Línea de base y 12 semanas
Para medir el bienestar y el aspecto positivo
Línea de base y 12 semanas
Herramienta de 7 ítems para el trastorno de ansiedad generalizada (GAD-7): Se está evaluando el cambio.
Periodo de tiempo: Línea de base y 12 semanas
Para medir la severidad de la ansiedad.
Línea de base y 12 semanas
Cuestionario de salud del paciente de 9 ítems (PHQ-9): se está evaluando el cambio.
Periodo de tiempo: Línea de base y 12 semanas
Para medir la depresión
Línea de base y 12 semanas
Cumplimiento del comportamiento: se está evaluando el cambio.
Periodo de tiempo: Una vez por semana a partir de la fecha de aleatorización hasta la semana 12
Esto se medirá anotando cuántos goles informan los pacientes que siguen con éxito cada semana en las tres áreas de contenido diferentes. Todo esto se hace dentro de la aplicación.
Una vez por semana a partir de la fecha de aleatorización hasta la semana 12

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Retiros de alimentos ASA de 24 horas: Se está evaluando el cambio.
Periodo de tiempo: Línea base y semana 12
Evaluar la calidad de la dieta
Línea base y semana 12
Calprotectina fecal: se está evaluando el cambio.
Periodo de tiempo: Línea de base y 12 semanas
FCP es una prueba que se utiliza para detectar inflamación en el colon y está asociada con la actividad y la gravedad de la enfermedad.
Línea de base y 12 semanas
Índice de Harvey Bradshaw (HBI) para la enfermedad de Crohn: se está evaluando el cambio.
Periodo de tiempo: Línea de base y 12 semanas
HBI es una medida validada y no invasiva de la actividad de la enfermedad capturada a través de un cuestionario de síntomas y es un sustituto de la evaluación endoscópica para determinar la gravedad de la enfermedad. El valor mínimo de HBI es "0" y el máximo sin límite. HBI < 5 se utiliza en este estudio para indicar la remisión clínica. HBI> 16 significa actividad de enfermedad grave. Las puntuaciones más altas significan peores resultados. Según la experiencia con el reclutamiento anterior para ensayos clínicos, la evaluación endoscópica no es factible debido al acceso y la aceptación del paciente.
Línea de base y 12 semanas
Puntuación parcial de Mayo para colitis ulcerosa: se está evaluando el cambio.
Periodo de tiempo: Línea de base y 12 semanas
Partial Mayo Score (PMS), es una medida de cabecera de la actividad de la enfermedad capturada a través de un cuestionario de síntomas. Utiliza los tres componentes no invasivos de la puntuación completa de Mayo (frecuencia de deposiciones, sangrado rectal y evaluación global del médico). Esto excluye la puntuación de los hallazgos endoscópicos, por lo que la puntuación máxima se reduce de 12 a 9 puntos (1,2).
Línea de base y 12 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Colaboradores

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

15 de mayo de 2021

Finalización primaria (Anticipado)

31 de marzo de 2022

Finalización del estudio (Anticipado)

15 de octubre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

25 de noviembre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de diciembre de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

4 de diciembre de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

16 de septiembre de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de septiembre de 2021

Última verificación

1 de septiembre de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Descripción del plan IPD

No hay ningún plan para poner los datos de los participantes individuales a disposición de otros investigadores fuera del equipo del estudio.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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