Psychosociální, behaviorální a radiologické změny po radiochirurgii pro benigní neurologické onemocnění

Funkční zobrazování magnetickou rezonancí (fMRI) a difúzní tenzorová traktografie (DTI) se od svého vzniku před dvěma desetiletími rychle rozšířily. fMRI je dobře zavedená jako jediná nejúčinnější metoda pro detekci změn nervové aktivity in vivo, i když nepřímo detekcí změn v signálech závislých na úrovni okysličení krve (BOLD), které odrážejí hemodynamické změny následující po nervové aktivitě. Konvenční experiment fMRI zahrnuje srovnání dvou nebo více mozkových stavů, po kterých následují statistické testy, aby se zjistilo, které oblasti mozku byly zapojeny do konkrétního úkolu. Identifikace vzorů vysoce korelovaných nízkofrekvenčních signálů MRI v klidovém mozku poskytuje účinný přístup k vymezení a popisu nervových okruhů a bezprecedentní schopnost posoudit způsob, jakým distribuované oblasti spolupracují za účelem dosažení specifických funkcí. Od prvních zpráv o časových korelacích v signálech základní linie BOLD bylo identifikováno a charakterizováno několik odlišných kortikálních sítí dlouhého dosahu v klidovém stavu, včetně sítě výchozího režimu. Navíc pozorování změněné konektivity v klidovém stavu u několika poruch a jako funkce chování nebo kognitivních dovedností naznačují, že tyto korelace odrážejí důležitou úroveň organizace mozku a mohou hrát zásadní roli při provádění a udržování různých mozkových funkcí. DTI je také mimořádně důležitou zobrazovací modalitou, která objasnila nervovou konektivitu vlastní mezi různými kortikálními a subkortikálními strukturami. DTI se běžně používá a zlepšilo naše chápání funkčních spojení mezi různými částmi mozku. Před intervencemi se běžně získává DTI, takže interventi se mohou vyhnout kritickým obvodům. Existuje názor, že jak fMRI, tak DTI zobrazení je ovlivněno organickými nebo intervenčními proměnnými, ale toto je nedostatečně prozkoumáno. Neurovědci a kliničtí lékaři by velmi ocenili informace, které by rozšířily naše pracovní znalosti o základních nervových substrátech a funkčních nervových změnách, ke kterým dochází u pacientů organicky nebo po intervencích. Je zapotřebí neinvazivní, neintervenční, observační studie, která by ukázala změny, které se u pacientů stávají organicky nebo v prostředí standardní péče. Větší pracovní porozumění neurální konektivitě a změnám, které se dějí v mozku, je velkým přínosem do budoucna pro pacienty, vědu a společnost, stejně jako budoucí terapeutický vývoj, jako je péče po mozkové příhodě, rehabilitace, posttraumatické poranění mozku nebo posttraumatické poranění mozku. -léčebná péče v mozku, která byla dříve ovlivněna intervencí nebo nemocí.