Psykosociala, beteendemässiga och radiologiska förändringar efter strålkirurgi för benign neurologisk sjukdom

Funktionell magnetisk resonanstomografi (fMRI) och diffusionstensortraktografi (DTI) har expanderat snabbt sedan dess uppkomst för två decennier sedan. fMRI är väletablerat som den enskilt mest kraftfulla metoden för att upptäcka förändringar i neural aktivitet in vivo, om än indirekt genom detektering av förändringar i blodsyresättningsnivåberoende (BOLD) signaler som reflekterar hemodynamiska förändringar efter neural aktivitet. Ett konventionellt fMRI-experiment innebär jämförelse av två eller flera hjärntillstånd följt av statistiska tester för att identifiera vilka hjärnregioner som var involverade i en viss uppgift. Identifieringen av mönster av högkorrelerade lågfrekventa MRI-signaler i den vilande hjärnan ger ett kraftfullt tillvägagångssätt för att avgränsa och beskriva neurala kretsar, och en oöverträffad förmåga att bedöma det sätt på vilket distribuerade regioner arbetar tillsammans för att uppnå specifika funktioner. Sedan de första rapporterna om tidsmässiga korrelationer i FET-baslinjesignaler har flera distinkta kortikala långdistansnätverk identifierats och karakteriserats i vilotillstånd, inklusive ett standardlägesnätverk. Dessutom antyder observationer av förändrad vilotillståndskonnektivitet i flera störningar och som en funktion av beteende eller kognitiva färdigheter att dessa korrelationer återspeglar en viktig nivå av hjärnorganisering och kan spela en grundläggande roll i utförandet och underhållet av olika hjärnfunktioner. DTI är också en oerhört viktig avbildningsmodalitet som har klarlagt den neurala anslutningen som är inneboende mellan olika kortikala och subkortikala strukturer. DTI används rutinmässigt och har förbättrat vår förståelse för funktionella kopplingar mellan olika delar av hjärnan. Före interventioner erhålls vanligtvis DTI, så att interventionister kan undvika kritiska kretsar. Det finns förslag på att både fMRI och DTI-avbildning påverkas av organiska eller interventionella variabler, men detta är understuderat. Neuroforskarna och klinikerna skulle värdesätta information som skulle utöka vår arbetskunskap om de grundläggande neurala substraten och funktionella neurala förändringar som uppstår hos patienter organiskt eller efter interventioner. En icke-invasiv, icke-interventionell, observationsstudie behövs för att visa de förändringar som händer med patienter organiskt eller i standardvårdsmiljöer. En bättre fungerande förståelse för den neurala anslutningen och förändringar som sker i hjärnan är till stor framtida fördel för patienter, vetenskap och samhälle samt framtida terapeutisk utveckling som vård efter stroke, rehabilitering, posttraumatisk hjärnskada eller posttraumatisk hjärnskada. -behandlingsvård i hjärnan som tidigare påverkats av intervention eller sjukdom.