Psykosociale, adfærdsmæssige og radiologiske ændringer efter radiokirurgi for benign neurologisk sygdom

Funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI) og diffusionstensortraktografi (DTI) er hurtigt udvidet siden dens fremkomst for to årtier siden. fMRI er veletableret som den mest effektive metode til at detektere ændringer i neural aktivitet in vivo, omend indirekte ved påvisning af ændringer i blodiltningsniveauafhængige (BOLD) signaler, der afspejler hæmodynamiske ændringer efter neural aktivitet. Et konventionelt fMRI-eksperiment involverer sammenligning af to eller flere hjernetilstande efterfulgt af statistiske tests for at identificere, hvilke hjerneregioner der var involveret i en bestemt opgave. Identifikationen af ​​mønstre af højt korrelerede lavfrekvente MRI-signaler i hvilende hjerne giver en kraftfuld tilgang til at afgrænse og beskrive neurale kredsløb og en hidtil uset evne til at vurdere den måde, hvorpå distribuerede regioner arbejder sammen for at opnå specifikke funktioner. Siden de første rapporter om tidsmæssige korrelationer i BOLD-baseline-signaler, er adskillige distinkte kortikale langdistancenetværk blevet identificeret og karakteriseret i hviletilstand, inklusive et standardtilstandsnetværk. Desuden antyder observationer af ændret hviletilstandsforbindelse i flere lidelser og som en funktion af adfærd eller kognitive færdigheder, at disse korrelationer afspejler et vigtigt niveau af hjerneorganisering og kan spille en grundlæggende rolle i udførelsen og vedligeholdelsen af ​​forskellige hjernefunktioner. DTI er også en overordentlig vigtig billeddannelsesmodalitet, der har belyst den neurale forbindelse, der er iboende mellem forskellige kortikale og subkortikale strukturer. DTI bruges rutinemæssigt og har forbedret vores forståelse af funktionelle forbindelser mellem forskellige dele af hjernen. Forud for interventioner er DTI almindeligvis indhentet, så interventionister kan undgå kritiske kredsløb. Der er forslag om, at både fMRI og DTI-billeddannelse er påvirket af organiske eller interventionelle variabler, men dette er understuderet. Neuroforskerne og klinikerne ville sætte stor pris på information, der ville udvide vores arbejdsviden om de grundlæggende neurale substrater og funktionelle neurale ændringer, der opstår hos patienter organisk eller efter interventioner. En ikke-invasiv, ikke-interventionel, observationsundersøgelse er nødvendig for at vise de ændringer, der sker med patienter organisk eller i standardbehandlingsmiljøer. En større arbejdsforståelse af den neurale forbindelse og ændringer, der sker i hjernen, er til stor fremtidig fordel for patienter, videnskab og samfund såvel som fremtidig terapeutisk udvikling såsom pleje efter slagtilfælde, rehabilitering, posttraumatisk hjerneskade eller post-traumatisk hjerneskade. -behandlingspleje i hjernen, der tidligere har været påvirket af intervention eller sygdom.