- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04758611
Studie ETCHES I (Endovaskulární léčba komunikujícího hydrocefalu s endovaskulárním zkratem) (ETCHES I)
Pilotní studie k vyhodnocení bezpečnosti a účinnosti systému CereVasc eShunt™ při léčbě komunikujícího hydrocefalu
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je prospektivní, jednocentrová, otevřená, jednoramenná pilotní studie systému eShunt. Populaci studie tvoří pacienti s postaneuryzmatickým subarachnoidálním krvácením (SAH), kteří byli léčeni pro zvýšený intrakraniální tlak (ICP) vedoucí k symptomatickému hydrocefalu s použitím externího komorového drénu (EVD) k usnadnění drenáže CSF a kteří nemohou být „odstaveni“ od EVD po hemoragická událost.
Studie bude provedena na jednom místě s až 30 subjekty, které splňují kritéria pro zařazení a vyloučení pro studii. Subjekty budou hodnoceny každých 30 dní po dobu prvních 90 dní po nasazení eShunt implantátu se standardním neurologickým hodnocením vhodným pro pacienty s komunikujícím hydrocefalem. Kromě toho bude sledování probíhat 180 dní, 12 a 24 měsíců po operaci a bude zahrnovat kromě standardního neurologického vyšetření také zobrazování.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ciudad A. de Buenos Aires
-
Buenos Aires, Ciudad A. de Buenos Aires, Argentina, C1426B
- Clínica La Sagrada Familia
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk > 18
- Subjekt poskytuje informovaný souhlas (IC)
Postaneuryzmatická SAH s Huntem a Hessem stupně I-IV se zavedenou EVD s nutností trvalého zkratu CSF určeného na základě neúspěšného testu upnutí EVD definovaného jako:
- Po upnutí ICP > 20 cmH2O po dobu 15 min, nebo
- ICP po upnutí > 25 cmH2O po dobu < 15 minut s nesnášenlivostí pacienta k upnutí EVD
- Po upnutí ICP >15 cmH2O po dobu 15 minut s rentgenovým průkazem ventrikulomegalie
- Klinické příznaky a symptomy komunikujícího hydrocefalu
- Neurologicky stabilní bez známek závažného vazospasmu
- Předprocedura MRI s potvrzením gadolinia anatomie cisterny IPS (inferior petrosal sinus) a CPA (cerebellopontinní úhel) vhodná pro nasazení implantátu eShunt, jak potvrdila SSC (předmětová screeningová komise)
- Potvrzení CT před zákrokem, že žádná překážka bránící přístupu do cisterny CPA v cílovém místě implantátu (např. skalní kost), jak bylo potvrzeno SSC
Kritéria vyloučení:
- Pacient je ve stavu bezvědomí nebo není schopen porozumět informacím poskytnutým ve formuláři informovaného souhlasu pro tuto studii
- Indikace obstrukčního hydrocefalu
- Přítomnost hrubé krve v CSF z EVD
- Těhotná
- Neochota nebo neschopnost splnit následné požadavky
- Aktivní systémová infekce nebo infekce zjištěná v CSF
- Předpokládaná délka života < 1 rok
- Hypersenzitivita nebo kontraindikace na heparin nebo rentgenové kontrastní látky, které nemohou být adekvátně premedikovány, desenzibilizovány nebo kde není dostupná žádná alternativa
- Okluze nebo stenóza vnitřní jugulární žíly
- Venózní distenze v krku při fyzickém vyšetření
- Defekt síňového septa nebo otevřené foramen ovale identifikované na srdečním echokardiogramu
- Anamnéza krvácivých diatéz, koagulopatie nebo odmítnutí krevní transfuze v naléhavých případech
- Jasně předchozí cévní mozková příhoda nesouvisející s postaneuryzmatickým SAH
- Pacient se v současné době účastní jiného hodnoceného léku nebo studie zařízení, která by mohla být v rozporu se shromažďováním údajů ze studie nebo sledováním
- Jiná zdravotní onemocnění, která mohou způsobit, že pacient nebude dodržovat protokol nebo zmást interpretaci dat, jak určil řešitel studie
- Přítomnost hluboké žilní trombózy nad popliteálním segmentem femorální žíly
- Výsledky mezinárodního normalizovaného poměru (INR) nebo parciálního tromboplastinového času (PTT) jsou mimo normální rozmezí (INR 0,8-1,4; PTT 25–35 sekund.)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Léčba Arm
Do léčebného ramene je vložen implantát eShunt
|
Implantát eShunt™ je navržen tak, aby odváděl přebytečný mozkomíšní mok (CSF) z intrakraniálního subarachnoidálního prostoru (SAS) do žilního systému jako minimálně invazivní léčba komunikujícího hydrocefalu.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Snížení intrakraniálního tlaku (ICP)
Časové okno: 36–48 hodin po nasazení implantátu eShunt
|
Po 36–48 hodinách po nasazení implantátu eShunt a při sevření EVD hodnocení ICP, které prokazuje: 1) ICP pod 20 cmH2O měřeno EVD bez období delších než 15 minut nad 20 cmH2O; a 2) Žádné epizody ICP, měřeno EVD, nad 25 cmH2O s přidruženými symptomy subjektu
|
36–48 hodin po nasazení implantátu eShunt
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet subjektů vyžadujících konverzi na konvenční CSF zkrat
Časové okno: 24 měsíců po nasazení implantátu eShunt
|
Vyhodnoťte potřebu odklonění mozkomíšního moku konvenčním zavedením zkratu CSF do 24 měsíců po nasazení implantátu eShunt
|
24 měsíců po nasazení implantátu eShunt
|
|
Výskyt klinicky významných abnormálních výsledků laboratorních testů
Časové okno: 24 měsíců po nasazení implantátu eShunt
|
Budou shrnuty klinicky významné změny oproti výchozím laboratorním testům
|
24 měsíců po nasazení implantátu eShunt
|
|
Výskyt klinicky významných změn oproti výchozímu zobrazení MRI
Časové okno: 24 měsíců po nasazení implantátu eShunt
|
Budou shrnuty klinicky významné změny oproti výchozímu zobrazení MRI
|
24 měsíců po nasazení implantátu eShunt
|
|
Výskyt klinicky významných změn oproti výchozímu CT zobrazení
Časové okno: 24 měsíců po nasazení implantátu eShunt
|
Budou shrnuty klinicky významné změny oproti výchozím CT obrazům
|
24 měsíců po nasazení implantátu eShunt
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezpečnostní koncový bod: závažné nežádoucí příhody (SAE)
Časové okno: 24 měsíců po nasazení implantátu eShunt
|
Vyhodnoťte závažné nežádoucí příhody související se zařízením nebo postupem (SAE)
|
24 měsíců po nasazení implantátu eShunt
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Pedro M Lylyk, MD, Clinica Sagrada Familia
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Heilman CB, Basil GW, Beneduce BM, Malek AM. Anatomical characterization of the inferior petrosal sinus and adjacent cerebellopontine angle cistern for development of an endovascular transdural cerebrospinal fluid shunt. J Neurointerv Surg. 2019 Jun;11(6):598-602. doi: 10.1136/neurintsurg-2018-014445. Epub 2019 Jan 9.
- Lylyk P, Lylyk I, Bleise C, Scrivano E, Lylyk PN, Beneduce B, Heilman CB, Malek AM. First-in-human endovascular treatment of hydrocephalus with a miniature biomimetic transdural shunt. J Neurointerv Surg. 2022 May;14(5):495-9. doi: 10.1136/neurintsurg-2021-018136. Epub 2021 Dec 3.
- Amllay A, Matouk CC. A Paradigm Shift in Hydrocephalus Management: The Promise of Endovascular Cerebrospinal Fluid Diversion. Cardiol Rev. 2025 Jul-Aug 01;33(4):294-297. doi: 10.1097/CRD.0000000000000886. Epub 2025 Mar 26.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CLIN-0001
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Implantát eShunt™
-
CereVasc IncAlvaMed, Inc.; Simplified Clinical Data Systems, LLCUkončenoHydrocefalus | Hydrocefalus, KomunikaceSpojené státy
-
CereVasc IncAlvaMed, Inc.; Simplified Clinical Data Systems, LLCAktivní, ne náborHydrocefalus | Hydrocefalus, normální tlakSpojené státy
-
CereVasc IncAlvaMed, Inc.; Simplified Clinical Data Systems, LLC; Bioscience Consulting,...Aktivní, ne náborHydrocefalus | Hydrocefalus, normální tlakArgentina
-
Spinal Simplicity LLCThe Leeds Teaching Hospitals NHS TrustDokončenoDegenerativní onemocnění plotének | Lumbální spinální stenóza | SpondylolistézaSpojené království
-
CereVasc IncNáborNormální tlakový hydrocefalusSpojené státy, Argentina, Kanada
-
Pro Top & Mediking Company LimitedNeznámý
-
Farhan KarimDePuy SynthesNáborDegenerativní onemocnění plotének | Lumbální spinální stenóza | Bederní spondylolistéza | Foraminální stenózaSpojené státy
-
Anika Therapeutics, Inc.NáborRotátorová manžeta slzy na rameniSpojené státy
-
Apreo Health, Inc.DokončenoEmfyzém nebo CHOPNAustrálie
-
The Cleveland ClinicCustom Orthopaedic SolutionsStaženoPlicní onemocnění, chronická obstrukční | EmfyzémSpojené státy