- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04781309
NT-I7, dlouhodobě působící rekombinantní molekula IL-7, jako strategie imunitní rekonstituce u lymfopenie u pacientů s progresivní multifokální leukoencefalopatií
Pilotní studie NT-I7, dlouhodobě působící rekombinantní molekuly IL-7, jako strategie imunitní rekonstituce u lymfopenie u pacientů s progresivní multifokální leukoencefalopatií
Pozadí:
Progresivní multifokální leukoencefalopatie (PML) je mozková infekce. Je způsoben virem. PML se může objevit u lidí s oslabeným imunitním systémem. PML je spojena s kognitivními a zrakovými poruchami a také s poruchami motoriky a řeči. Léčba PML neexistuje. Vědci chtějí zjistit, zda může pomoci nový lék.
Objektivní:
Chcete-li zjistit, zda lék NT-I7 může pomoci zvýšit počet lymfocytů, což může pomoci kontrolovat infekci PML.
Způsobilost:
Dospělí ve věku 18 let a starší s PML, kteří jsou zapsáni v protokolu č. 13-N-0017.
Design:
Účastníci budou prověřeni podle protokolu č. 13-N-0017.
Účastníky čeká 7denní hospitalizace, ambulantní návštěvy a následné telefonáty.
Účastníci budou mít anamnézu a fyzickou prohlídku. Poskytnou vzorky moči. Krev bude odebrána z žíly na paži nebo intravenózním (IV) katetrem.
Účastníci dostanou až 3 dávky NT-I7. Bude podáván injekcí do svalu.
Účastníci budou mít lumbální punkci (poklepání páteře). Tenká jehla bude zavedena do páteřního kanálu v dolní části zad. Bude odebrán mozkomíšní mok. K vedení postupu může být použit rentgen.
Účastníci budou mít magnetickou rezonanci (MRI) mozku. MRI skener je kovový válec obklopený magnetickým polem. Během MRI budou účastníci ležet na stole, který se zasouvá dovnitř a ven ze skeneru. Kolem jejich hlavy bude umístěno měkké polstrování nebo cívka. Dostanou gadolinium, kontrastní látku, intravenózním katetrem.
Účast bude trvat 12 až 19 měsíců.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Popis studie:
Tento protokol bude testovat, zda je NT-I7 životaschopnou strategií pro podporu imunitní rekonstituce u lymfopenických pacientů s PML. Tuto pilotní studii dokončí dvanáct dospělých s PML a lymfopenií (počet CD4 nebo CD8 T buněk nižší nebo rovný 200 buňkám/dl) ze všech příčin. Pacienti budou pozorováni jako hospitalizovaní po dobu prvních 7 dnů po jakékoli experimentální dávce léku. Následně se pacienti vrátí do NIH na druhý 7denní pobyt v nemocnici do 21. dne a poté na plánované ambulantní návštěvy v NIH ve 2., 3., 6., 9. a 12. měsíci po jakékoli dávce léku. Následné telefonáty budou probíhat ve 4., 5., 7. a 8. měsíci. Pacienti mohou mít nárok na druhou dávku NT-I7 ve vyšší dávce, pokud není dosaženo cílové ALC (1000/mikrolitr), nebo na stejnou dávku, pokud počáteční odpověď je adekvátní, ale netrvalá, maximálně 3 dávky. Primárním výsledným měřítkem je změna absolutního počtu lymfocytů (ALC). Sekundární výsledky zahrnují bezpečnost a snášenlivost. Budou získána explorativní klinická, radiologická a laboratorní měření pro zkoumání mechanismu účinku NT-I7 a pro vývoj biomarkerů.
Cíle:
Primární cíl: Stanovit kinetiku a velikost účinku NT-I7 na absolutní počty lymfocytů u pacientů s PML a základní lymfopenií z různých příčin, aby bylo možné informovat o vhodném návrhu budoucí studie.
Sekundární cíle: (1) Posoudit bezpečnost a snášenlivost NT-I7. (2) Stanovit kinetiku a velikost účinku NT-I7 na podskupiny lymfocytů. (3) Zkoumat účinek NT-I7 na průběh onemocnění PML. (4) Prozkoumat mechanismus účinku NT-I7.
Koncové body:
Primární cíl: Změna absolutního počtu lymfocytů (ALC) za 6 měsíců.
Sekundární koncové body: (1) Tabulky nežádoucích příhod. (2) Změna v počtu podskupin lymfocytů, včetně CD4, CD8 a CD19 pozitivních buněk. (3) Změna ve standardizovaných škálách hodnocení invalidity, rozšíření lézí PML pomocí MRI mozku, kvantifikace viru v CSF a přežití. (4) Průzkumná sérologická a CSF opatření ke zkoumání imunitní odpovědi na JCV a mechanismu účinku NT-I7.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Raná fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
- KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:
- Dospělí (18 let nebo starší)
- Definitivní nebo pravděpodobné PML (2013 AAN Consensus Diagnostic Criteria)
- CD4 a/nebo CD8 lymfopenie menší nebo rovna 200 buňkám/dl z jakékoli příčiny, která není snadno reverzibilní během jednoho měsíce
- Zapsáno v 13-N-0017
- Schopnost poskytnout vlastní souhlas při vstupu do studie
- Schopnost cestovat do NIH na studijní pobyty
- Ochota dodržovat veškeré studijní postupy
- Pokud je pacient schopen otěhotnět nebo zplodit dítě, musí souhlasit s tím, že se zaváže k používání spolehlivé/přijímané metody antikoncepce (tj. hormonální antikoncepce (antikoncepční pilulky, injekční hormony, vaginální kroužek), nitroděložní tělísko, bariérové metody se spermicidem (bránice se spermicidem, kondom se spermicidem) nebo chirurgická sterilizace (hysterektomie, podvázání vejcovodů nebo vasektomie) po dobu trvání studie
KRITÉRIA VYLOUČENÍ:
- Věk < 18 let
- Pokračující léčba imunosupresivními léky (výjimka: lokální užívání steroidů a všechny formy systémových steroidů s trváním kratším než 2 týdny)
- Souběžná léčba experimentálními terapiemi PML, která by narušovala nebo zkreslovala hodnocení výsledků studie
- Anamnéza základního autoimunitního onemocnění postihujícího CNS
- Kontraindikace jakýchkoli studijních postupů, které by ohrozily schopnost bezpečně monitorovat pacienta
- Anamnéza nebo současný důkaz jakéhokoli stavu, terapie nebo laboratorních abnormalit, které by mohly zkreslit výsledky studie nebo narušit účast ve studii; nebo podle názoru ošetřujícího zkoušejícího není účast v nejlepším zájmu subjektu
- Ženy, které jsou těhotné nebo kojící
- Neochota uložit kódované vzorky a/nebo data nebo je použít v jiných studiích
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: NT-I7
480 mikrogramů/kg IM (počáteční dávka)
|
NT-I7 je rekombinantní lidský interleukin-7 fúzovaný s hybridním fragmentem krystalizovatelné oblasti lidské protilátky (hyFc).
NT-I6 má molekulovou hmotnost 104 kD.
Aktivní složkou NT-I7 je rekombinantní lidský interleukin-7 (rhIL-7), obsahující lidský IL-7 (aminokyseliny 4 až 155) a vykazující všechny známé funkce endogenního lidského IL-7.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
longitudinální změnu v absolutním počtu lymfocytů během 6 měsíců po podání studovaného léku
Časové okno: více než 6 měsíců po podání studovaného léku
|
určit kinetiku a velikost účinku NT-I7 na absolutní počet lymfocytů (ALC) u pacientů s PML a základní lymfopenií z různých příčin, aby bylo možné informovat o vhodném návrhu budoucí studie
|
více než 6 měsíců po podání studovaného léku
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezpečnost
Časové okno: v každém časovém bodě studie
|
hodnoceno podle výskytu nežádoucích účinků souvisejících s léčbou.
Tyto nežádoucí příhody budou uvedeny v tabulce samostatně podle časového bodu, aby se identifikovaly jakékoli trendy v datech, a budou popsány pomocí čísla a procenta.
|
v každém časovém bodě studie
|
|
Změna v podskupinách lymfocytů, včetně CD4, CD8 a CD19 pozitivních buněk
Časové okno: v každém časovém bodě studie
|
Tyto hodnoty budou zkoumány nejprve deskriptivně v každém časovém bodě pomocí průměru a SD nebo mediánu a IQR a poté graficky.
Klíčová srovnání zájmu budou zahrnovat výchozí stav k 3. měsíci a výchozí k 6. měsíci.
|
v každém časovém bodě studie
|
|
Průběh nemoci
Časové okno: v každém časovém bodě studie
|
Tyto koncové body zahrnují kvantifikaci JCV DNA v CSF a krvi, změnu skóre Modified Rankin Scale, změnu skóre Karnofsky Performance Scale, změnu rozšíření lézí PML, změnu vzoru zvýšení kontrastu pomocí MRI mozku a přežití.
Klíčová srovnání zájmu budou zahrnovat výchozí stav k 3. měsíci a výchozí k 6. měsíci.
Zde je cílem poskytnout určitý prvotní důkaz principu, že průběh onemocnění je ovlivněn měřitelným způsobem, zejména po 3. měsíci.
|
v každém časovém bodě studie
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Irene CM Cortese, M.D., National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Infekční encefalitida
- Neurozánětlivá onemocnění
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Infekce
- Virová onemocnění
- Demyelinizační onemocnění
- DNA virové infekce
- Pomalá virová onemocnění
- Leukoencefalopatie
- Encefalitida, virová
- Virová onemocnění centrálního nervového systému
- Infekce centrálního nervového systému
- Polyomavirové infekce
- Encefalitida
- Leukoencefalopatie, progresivní multifokální
- Efineptakin Alfa
Další identifikační čísla studie
- 10000126
- 000126-N
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na NT-I7
-
PT Kalbe Genexine BiologicsGenexine, Inc.Nábor
-
Genexine, Inc.Ukončeno
-
NeoImmuneTechNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); University of...Ukončeno
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); Cancer Immunotherapy Trials Network (CITN)UkončenoHIV infekce | Kaposiho sarkom | Kaposiho sarkom související s AIDSSpojené státy
-
Hyunseok Kang, MDNeoImmuneTechUkončenoRecidivující spinocelulární karcinom hlavy a krku | Recidivující hypofaryngeální spinocelulární karcinom | Recidivující spinocelulární karcinom hrtanu | Recidivující spinocelulární karcinom ústní dutiny | Recidivující orofaryngeální spinocelulární karcinom | Resekabilní orofaryngeální spinocelulární...Spojené státy
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...National Cancer Institute (NCI); NeoImmuneTechUkončenoMaligní gliom | LymfopenieSpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)NeoImmuneTechStaženoKarcinom prsu | Karcinom močového měchýře | Kolorektální adenokarcinomSpojené státy
-
Genexine, Inc.DokončenoLokálně pokročilé nebo metastatické solidní nádoryKorejská republika
-
Seoul National University HospitalNeznámý
-
NeoImmuneTechRoche Pharma AGAktivní, ne náborKarcinom, nemalobuněčné plíce | Nemalobuněčný karcinom plic | Nemalobuněčný karcinom plic | Nemalobuněčný karcinom plic | Nemalobuněčný karcinom plicSpojené státy