- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04781309
NT-I7, et langtidsvirkende rekombinant IL-7-molekyle, som en immunrekonstitutionsstrategi for lymfopeni hos patienter med progressiv multifokal leukoencefalopati
En pilotundersøgelse af NT-I7, et langtidsvirkende rekombinant IL-7-molekyle, som en immunrekonstitutionsstrategi for lymfopeni hos patienter med progressiv multifokal leukoencefalopati
Baggrund:
Progressiv multifokal leukoencefalopati (PML) er en hjerneinfektion. Det er forårsaget af en virus. PML kan forekomme hos mennesker med et svækket immunsystem. PML er forbundet med kognitiv og synsnedsættelse samt motoriske og taleforstyrrelser. Der er ingen behandling for PML. Forskere vil se, om et nyt lægemiddel kan hjælpe.
Objektiv:
For at se, om lægemidlet NT-I7 kan hjælpe med at øge lymfocyttal, hvilket kan hjælpe med at kontrollere PML-infektion.
Berettigelse:
Voksne i alderen 18 år og ældre med PML, som er tilmeldt protokol #13-N-0017.
Design:
Deltagerne vil blive screenet under protokol #13-N-0017.
Deltagerne vil have et 7-dages indlæggelsesophold, ambulante besøg og opfølgende telefonopkald.
Deltagerne skal have en sygehistorie og en fysisk undersøgelse. De vil give urinprøver. Blod vil blive udtaget fra en armvene eller gennem et intravenøst (IV) kateter.
Deltagerne får op til 3 doser NT-I7. Det vil blive givet ved injektion i musklen.
Deltagerne vil have lumbale punkteringer (spinal tap). En tynd nål vil blive indsat i rygmarvskanalen i lænden. Cerebrospinalvæske vil blive fjernet. Røntgen kan bruges til at guide proceduren.
Deltagerne vil have magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) af hjernen. MR-scanneren er en metalcylinder omgivet af et magnetfelt. Under MRI'er vil deltagerne ligge på et bord, der glider ind og ud af scanneren. Blød polstring eller en spole vil blive placeret rundt om deres hoved. De vil få gadolinium, et kontrastmiddel, gennem et IV-kateter.
Deltagelsen varer i 12 til 19 måneder.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Studiebeskrivelse:
Denne protokol vil teste, om NT-I7 er en levedygtig strategi til at fremme immunrekonstitution hos lymfopeniske patienter med PML. Tolv voksne med PML og lymfopeni (CD4 eller CD8 T-celletal på mindre end eller lig med 200 celler/dL) af alle årsager vil fuldføre denne pilotundersøgelse. Patienter vil blive observeret som indlagte i de første 7 dage efter enhver eksperimentel lægemiddeldosering. For at følge vil patienterne vende tilbage til NIH for et andet 7-dages indlæggelsesophold på dag 21 og derefter til planlagte ambulante besøg på NIH i måned 2, 3, 6, 9 og 12 efter enhver lægemiddeldosering. Opfølgende telefonopkald vil blive foretaget i måned 4, 5, 7 og 8. Patienter kan være berettiget til en anden dosis af NT-I7 ved højere dosis, hvis mål-ALC (1000/mikroliter) ikke nås, eller ved samme dosis, hvis initial respons er tilstrækkelig, men ikke vedvarende, til maksimalt 3 doser. Det primære resultatmål er ændring i absolut lymfocyttal (ALC). Sekundære resultater omfatter sikkerhed og tolerabilitet. Udforskende kliniske, radiologiske og laboratoriemæssige foranstaltninger vil blive opnået for at undersøge virkningsmekanismen for NT-I7 og for udvikling af biomarkører.
Mål:
Primært mål: At bestemme kinetikken og størrelsen af effekten af NT-I7 på absolut lymfocyttal hos patienter med PML og underliggende lymfopeni af forskellige årsager, for at informere passende design af en fremtidig undersøgelse.
Sekundære mål: (1) At vurdere sikkerhed og tolerabilitet af NT-I7. (2) For at bestemme kinetikken og størrelsen af virkningen af NT-I7 på lymfocytundergrupper. (3) At undersøge effekten af NT-I7 på PML sygdomsforløb. (4) At undersøge virkningsmekanismen for NT-I7.
Slutpunkter:
Primært endepunkt: Ændring i absolut lymfocyttal (ALC) over 6 måneder.
Sekundære endepunkter: (1) Tabeller over bivirkninger. (2) Ændring i antallet af lymfocytundergrupper, herunder CD4-, CD8- og CD19-positive celler (3) Ændring i standardiserede handicapvurderingsskalaer, PML-læsionsforlængelse ved hjerne-MRI, viral kvantificering i CSF og overlevelse. (4) Udforskende serologiske og CSF-foranstaltninger til undersøgelse af immunrespons på JCV og virkningsmekanisme af NT-I7.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
- INKLUSIONSKRITERIER:
- Voksne (18 år eller ældre)
- Bestemt eller sandsynligt PML (2013 AAN Consensus Diagnostic Criteria)
- CD4 og/eller CD8 lymfopeni mindre end eller lig med 200 celler/dL af enhver årsag, der ikke er let reversibel inden for en måned
- Indskrevet i 13-N-0017
- Evne til at give eget samtykke ved studiestart
- Mulighed for at rejse til NIH for studiebesøg
- Vilje til at overholde alle undersøgelsesprocedurer
- Hvis patienten er i stand til at blive gravid eller blive far til et barn, skal patienten acceptere at forpligte sig til at bruge en pålidelig/accepteret præventionsmetode (dvs. hormonel prævention (p-piller, injicerede hormoner, vaginal ring), intrauterin anordning, barrieremetoder med sæddræbende midler (diafragma med spermicid, kondom med spermicid) eller kirurgisk sterilisering (hysterektomi, tubal ligering eller vasektomi) i løbet af undersøgelsen
EXKLUSIONSKRITERIER:
- Alder < 18 år
- Løbende behandling med immunsuppressiv medicin (undtagelse: topisk steroidbrug og alle former for systemiske steroider med varighed mindre end 2 uger)
- Samtidig behandling med eksperimentelle terapier for PML, der ville forstyrre eller forvirre vurdering af undersøgelsesresultater
- Historie om underliggende autoimmun sygdom, der involverer CNS
- Kontraindikation til enhver undersøgelsesprocedure, der ville kompromittere evnen til sikker overvågning af patienten
- Anamnese eller aktuelle beviser for enhver tilstand, terapi eller laboratorieabnormitet, der kan forvirre resultaterne af forsøget eller forstyrre undersøgelsesdeltagelsen; eller ikke i forsøgspersonens bedste interesse at deltage, efter den behandlende efterforskers mening
- Kvinder, der er gravide eller ammer
- Uvillig til at få kodede prøver og/eller data gemt eller brugt i andre undersøgelser
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: NT-I7
480 mikrogram/kg im (startdosis)
|
NT-I7 er et rekombinant humant interleukin-7 fusioneret til et hybridfragment krystalliserbart område af et humant antistof (hyFc).
NT-I6 har en molekylvægt på 104 kD.
Den aktive del af NT-I7 er rekombinant humant interleukin-7 (rhIL-7), der indeholder humant IL-7 (aminosyrer 4 til 155) og udviser alle kendte funktioner af endogent humant IL-7.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
den longitudinelle ændring i det absolutte lymfocyttal over 6 måneder efter administration af studielægemidlet
Tidsramme: over 6 måneder efter administration af studiemedicin
|
bestemme kinetikken og størrelsen af effekten af NT-I7 på absolut lymfocyttal (ALC) hos patienter med PML og underliggende lymfopeni af forskellige årsager for at informere passende design af en fremtidig undersøgelse
|
over 6 måneder efter administration af studiemedicin
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhed
Tidsramme: på hvert studietidspunkt
|
vurderet ud fra forekomsten af behandlingsrelaterede bivirkninger.
Disse uønskede hændelser vil blive opstillet separat efter tidspunkt for at identificere eventuelle tendenser i dataene og vil blive beskrevet ved hjælp af tal og procent.
|
på hvert studietidspunkt
|
|
Ændring i lymfocytundergrupper, herunder CD4-, CD8- og CD19-positive celler
Tidsramme: på hvert studietidspunkt
|
Disse værdier vil først blive undersøgt beskrivende på hvert tidspunkt ved hjælp af middelværdi og SD eller median og IQR, og derefter grafisk.
Nøglesammenligninger af interesse vil omfatte basislinje til måned 3 og basislinje til måned 6.
|
på hvert studietidspunkt
|
|
Sygdomsforløb
Tidsramme: på hvert studietidspunkt
|
Disse endepunkter inkluderer kvantificering af JCV-DNA i CSF og blod, ændring i Modified Rankin Scale-score, ændring i Karnofsky Performance Scale-score, ændring i PML-læsionsforlængelse, ændring i mønster for kontrastforøgelse ved hjerne-MRI og overlevelse.
Nøglesammenligninger af interesse vil omfatte basislinje til måned 3 og basislinje til måned 6.
Her er målet at give et indledende bevis på princippet om, at sygdomsforløbet påvirkes på en målbar måde, især efter måned 3.
|
på hvert studietidspunkt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Irene CM Cortese, M.D., National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Infektiøs encephalitis
- Neuroinflammatoriske sygdomme
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Infektioner
- Virussygdomme
- Demyeliniserende sygdomme
- DNA-virusinfektioner
- Langsomme virussygdomme
- Leukoencefalopati
- Encephalitis, viral
- Virale sygdomme i centralnervesystemet
- Infektioner i centralnervesystemet
- Polyomavirus infektioner
- Encephalitis
- Leukoencefalopati, progressiv multifokal
- Efineptakin Alfa
Andre undersøgelses-id-numre
- 10000126
- 000126-N
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Progressiv multifokal leukoencefalopati
-
Maya HenryNational Institute on Aging (NIA)RekrutteringLogopenisk variant Primær progressiv afasi | Progressiv afasi | Logopenisk progressiv afasi (LPA) | Primær progressiv afasi (PPA) | Logopenisk variant af primær progressiv afasi (LPA) | Progressiv afasi ved Alzheimers sygdomForenede Stater
-
Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore...RekrutteringKolestatisk leversygdom | Progressiv familiær intrahepatisk kolestaseItalien
-
IpsenRekrutteringProgressiv familiær intrahepatisk kolestaseKina
-
IpsenRekrutteringProgressiv familiær intrahepatisk kolestaseSydkorea
-
IpsenUniversity Medical Center Groningen; Erasmus Medical CenterAktiv, ikke rekrutterendePFIC - Progressiv familiær intrahepatisk kolestaseFrankrig
-
Maya HenryNational Institutes of Health (NIH); National Institute on Aging (NIA)RekrutteringSemantisk demens | Logopenisk progressiv afasi | Ikke-flydende afasi, progressiv | Logopenisk variant Primær progressiv afasi | Semantisk variant Primær progressiv afasi (svPPA) | Ikke-flydende variant af primær progressiv afasi (nfvPPA) | Progressiv afasi | Logopenisk progressiv afasi (LPA) | Semantisk... og andre forholdForenede Stater
-
Haisco Pharmaceutical Group Co., Ltd.Ikke rekrutterer endnu
-
Gazi UniversityAfsluttetProgressiv muskelafspændingsøvelseKalkun
-
TakedaAfsluttetProgressiv familiær intrahepatisk kolestase (PFIC)Japan
-
Universitätsklinik für Psychiatrie und Psychotherapeutische...pro mente REHAAfsluttetProgressiv muskelafspænding | MeditationØstrig
Kliniske forsøg med NT-I7
-
PT Kalbe Genexine BiologicsGenexine, Inc.Rekruttering
-
Genexine, Inc.AfsluttetCovid19Korea, Republikken
-
NeoImmuneTechNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); University...Afsluttet
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); Cancer Immunotherapy Trials Network (CITN)AfsluttetHIV-infektion | Kaposi Sarkom | AIDS-relateret Kaposi-sarkomForenede Stater
-
Hyunseok Kang, MDNeoImmuneTechAfsluttetTilbagevendende hoved- og halspladecellekræft | Tilbagevendende Hypopharynx pladecellekarcinom | Tilbagevendende larynx pladecellekarcinom | Tilbagevendende mundhulepladecellekarcinom | Tilbagevendende orofarynx pladecellekarcinom | Resektabelt orofaryngealt planocellulært karcinomForenede Stater
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...National Cancer Institute (NCI); NeoImmuneTechAfsluttetOndartet gliom | LymfopeniForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)NeoImmuneTechTrukket tilbage
-
Genexine, Inc.AfsluttetLokalt avancerede eller metastatiske solide tumorerKorea, Republikken
-
Seoul National University HospitalUkendt
-
NeoImmuneTechRoche Pharma AGAktiv, ikke rekrutterendeKarcinom, ikke-småcellet lunge | Ikke-småcellet lungekræft | Ikke småcellet lungekræft | Ikke-småcellet lungekræft | Ikke-småcellet lungekarcinomForenede Stater